用核医学检查和超声检查诊断亚急性甲状腺炎的准确性对比

目的:对比分析用核医学检查和超声检查诊断亚急性甲状腺炎的准确性。方法 :对2011年12月~2014年10月期间在我院进行检查的45例疑似亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这45例患者进行了核医学检查和超声检查,然后对他们进行了手术探查,并将他们进行手术探查的结果作为最终的检查结果。所有检查结束后,比较这45例患者进行核医学检查和超声检查的准确率。结果 :经核医学检查发现,这45例患者中有43例患者患有亚急性甲状腺炎。经超声检查证实,这45例患者中有32例患者患有亚急性甲状腺炎。经手术探查证实,这45例患者全部患有亚急性甲状腺炎。用核医学检查诊断亚急性甲状腺炎的准确率明显高于用超声检查诊断亚急性甲状腺炎的准确率,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与进行超声检查相比,用核医学检查诊断亚急性甲状腺炎的准确性更高。因此,进行核医学检查可作为临床上诊断亚急性甲状腺炎的优选方法。

前纵隔胸腺瘤和淋巴瘤的^(18)F-FDGPET/CT显像特征及鉴别诊断价值

目的探讨前纵隔胸腺瘤和淋巴瘤的^(18)F-FDGPET/CT显像特征及鉴别诊断。方法分析经病理证实的14例胸腺瘤和14例淋巴瘤的临床资料及^(18)F-FDGPET/CT显像资料,观察不同肿瘤^(18)F-FDG PET/CT显像特征,测量病灶最大径及最大标准摄取值(SUVmax)。结果 14例胸腺瘤中10例发生于40岁以上,3例合并重症肌无力,肿块多局限于前纵隔且偏向一侧,密度不均匀,周围血管结构受压移位。14例前纵隔淋巴瘤中12例发生于40岁以下,8例伴有发热,肿块多为多结节融合成团块状,双侧性,密度均匀,并侵犯中后纵隔,包绕周围血管结构。淋巴瘤的SUVmax(13.8±4.1)高于胸腺瘤(8.7±4.4),差异有统计学意义(Z=-2.736,P=0.006),而2组间最大径差异无统计学意义(Z=-0.322,P=0.748)。结论前纵隔胸腺瘤和淋巴瘤各自具有一定的^(18)F-FDGPET/CT显像特征,结合临床,能够作出正确诊断。

肺类癌^(18)F-FDG PET/CT表现

肺类癌是一种低度恶性肿瘤,分为非典型类癌和典型类癌,其发病率较低,临床表现缺乏特征性,诊断较困难,误诊率较高[1-2]。既往对肺类癌的影像学表现多集中于CT研究[3],而少见其^18 F-FDG PET/CT代谢特征方面的研究。本研究回顾性分析14例肺类癌患者的资料,探讨其^18 F-FDG PET/CT显像特征,旨在提高对该病的认识。

^(99)Tc^m-RBC SPECT显像在诊断颌面部脉管畸形的应用价值

目的:探讨单光发射型计算机断层(single-photo emission computed tomography)血池显像诊断颌面部脉管畸形的价值。方法:对40例临床上怀疑颌面部脉管畸形患者进行颌面部核素扫描,分别进行SPECT血池显像,以^(99)Tc^m-RBC为显像剂,观察不同类型脉管畸形血池显像情况,诊断结果与MRI比较进行χ~2检验。结果:^(99)Tc^m-RBC血池显像对颌面部静脉畸形诊断敏感度、特异性、准确性分别是97.50%%、100.00%、100.00%。^(99)Tc^m-RBC血池显像40例患者其中39例阳性(97.50%,39/40);1例显示假阴性(2.50%,1/40);MRI对颌面部静脉畸形诊断其中33例阳性(82.50%,33/40),7例为阴性(7.50%,7/40),^(99)Tc^m-RBC血池显像与MRI影像学对比检查经χ~2检验有统计学意义(χ~2=0.028,P<0.05)。不同类型脉管畸形血池显像出现在不同时相。结论:^(99)Tc^m-RBC血池显像诊断颌面部脉管畸形有良好的应用价值。

18F-FDG PET/CT显像诊断肝转移瘤116例分析

目的:分析18F-FDG PET/CT显像诊断肝转移瘤价值。方法:选肝转移瘤患者116例,随机分两组,对照组CT诊断,观察组用18F-FDG PET/CT显影诊断,比较诊断结果。结果:观察组恶性检出率明显增加,病灶数目以及大小更为清晰明显,患者检查诊断满意度高(P<0.05)。结论:18F-FDG PET/CT显像诊断科提高患者疾病的检出率、提高对于患者病情的了解以及提高患者满意度具有重要意义,应为首选方案。

三相骨显像评价糖尿病足早期血流改变价值评价

目的通过对比分析三相骨显像评价糖尿病足早期血流改变的价值,为临床提供参考。方法选取该院2017年6月-2018年6月间于该院入住的糖尿病足确诊患者50例患者为研究对象,所有患者均符合糖尿病足临床诊断标准。作为该次研究观察组;另选该院50例无糖尿病史的其他患者分为对照组进行三相骨显像评价。对比两组患者采用三相骨显像诊断后的诊断结果及诊断价值。结果两组患者放射性核素注射完成后取第20帧血流相图像分析,放射性灌注时间,摄取速度和摄取效率得出,灌注时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组摄取速度明显低于对照组,摄取效率同上;观察组患者三相骨显像表现表明,糖尿病足患者多有血流相和血池相增浓现象,对照组有少部分患者血流相改变,可能为其他疾病因素影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三相骨显像可有效评价糖尿病足早期血流改变现象且意义重大。

双能CT影像学在肝癌肝动脉栓塞化疗术后效果判定中的应用价值分析

目的:双能CT影像学在原发性肝细胞癌(HCC)肝动脉栓塞化疗术后效果判定中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月收治的40例经肝动脉栓塞化疗术治疗的HCC患者影像学资料,术后4周以双能CT扫描检查方式获得常规CT图像和CT双能碘图。以DSA检查结果为金标准,比较两种CT检查方式对肝癌术后残留病灶的诊断效能;测量患者术后残留病灶与正常肝组织的CT双能碘图的碘浓度值(IC)、标准碘浓度值(NIC),判断其残留病灶活性。结果:以DSA检查结果为金标准,双能CT检测HCC术后残留病灶的敏感性、特异性及准确性均高于常规CT,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:双能CT诊断HCC术后残留病灶的AUC为0.861,大于常规CT的0.658。HCC术后残留活性病灶的IC、NIC值高于正常肝组织,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT影像学用于肝癌肝动脉栓塞化疗术后残留病灶检测的临床价值显著,其IC值与NIC值在判断病灶活性程度上有一定潜力。

甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值

目的探讨预测甲状腺结节(TN)良恶性的术前检查指标。方法收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80(49.02±12.95)岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组(275例)和恶性组(238例)。检测患者的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。结果2组TN患者的年龄(χ^2=26.716,P=0.000)、体重指数(t=−2.301,P=0.022)、结节功能状态(χ^2=16.882,P=0.001)、结节直径大小(χ^2=151.817,P=0.000)、TSH水平(Z=−4.430,P=0.000)和超声检查(χ^2=225.712,P=0.000)均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查(OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P<0.05)可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平(OR=1.198,P=0.046)、年龄(OR=0.962,P=0.001)和结节直径大小(OR=0.251,P=0.000)是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查(OR=16.390,P=0.000)预测意义较大。结论超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症2例

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）最常见的病因是Graves病（以下简称GD）。针对甲亢有3种疗法，即抗甲状腺药物（antithyroid drugs，ATD）治疗、放射性131I治疗和手术治疗。药物治疗是甲亢的一线治疗方案，比较常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，但不良反应也较常见，如皮疹、肝功能损伤、WBC降低等，严重者会导致粒细胞缺乏。

99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值讨论

目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的诊断价值。方法回顾性分析为诊断PHPT而行99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像检查的57例患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,与高频超声、CT结果对比,分别统计三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率,将三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率加以对比分析。结果 57例病人经手术及病理检查共确诊76个PHPT病灶。99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像、高频超声、CT敏感度分别为75%、69.73%、50.94%;特异度分别为93.75%、96.07%、95.08%;诊断符合率分别为83.57%、80.31%、74.56%。99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像敏感度、诊断符合率高于CT (P<0.05),99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像对异位PHPT病灶诊断的敏感度为100%。结论 99Tc^m-MIBI SPECT/CT显像在PHPT病灶的定位中有较高的价值,是术前定位的较好方法。

颅内间变性血管外皮细胞瘤伴骨转移一例

笔者报道了1例颅内间变性血管外皮细胞瘤(AHPC)伴骨转移的病例,从临床表现、影像学检查尤其是全身骨显像检查以及术后病理综合分析了该病特点。并通过文献复习加深了对AHPC骨转移的认识。多数恶性肿瘤常见骨转移,而颅内AHPC是一种少见的中枢神经系统肿瘤,较少发生骨转移。通过全身骨显像发现了该例患者多处骨骼病变,术后病理提示颅内AHPC骨转移,因此提示恶性肿瘤尤其是少见骨转移者应把骨显像检查作为随访的一个重要检查,对于早期发现骨转移、确定临床分期及治疗方案的选择等都是至关重要的。