唑类耐药烟曲霉在江苏不同农田流行特点研究

目的横断面调查江苏地区农田唑类耐药烟曲霉热点环境及流行特点。方法江苏省苏北和苏南地区共采集68份农田土壤标本,通过培养分离烟曲霉菌株,进一步进行体外抗唑类药物敏感实验筛选唑类耐药烟曲霉(azole resistance Aspergillu fumigatuS,RAF)菌株,并对分离的RAF菌株扩增cyp51A基因鉴定耐药突变表型。结果68份农田土壤标本,共分离获得106株烟曲霉菌株,34株(34/106株,耐药率32%)为RAF,其中8株检测到cyp51A基因突变(7株TR46/Y121F/T289A,1株TR34/L98H/S297T/F495I),这8株RAF菌株对伊曲康唑、泊沙康唑和伏立康唑同时耐药,均对伏立康唑高度耐药(MIC>16 mg/L)。其余26株RAF菌株未检测到任何cyp51A基因突变;RAF在草莓田地最多(16株/34株),稻田次之(8株/34株);苏北农田RAF检出率高于苏南农田,深层土壤RAF检出率略高于表层土壤。结论江苏农田RAF菌株检出率高达32%,以非cyp51A基因相关耐药机制为主。草莓大棚田地可能是江苏地区农田RAF产生的潜在热点,建议对农业中使用的杀菌剂进行管理,有助于控制临床上的真菌耐药问题。

三亚鹿回头海域珊瑚、团扇藻和砂反射率光谱分析

以海南三亚湾鹿回头附近海域常见的8种优势造礁石珊瑚的反射率光谱代表该海域珊瑚的反射率光谱,用光纤光谱仪测量它们和此海域常见底质团扇藻、砂的反射率光谱。利用反射率、导数光谱法分析研究了该海域造礁石珊瑚、团扇藻和砂反射率光谱的差异。分析表明500～700nm和珊瑚反射率差异相对较大;珊瑚反射率光谱明显低于砂反射率光谱,反射率谱线整体差异显著。导数分析结果显示造礁石珊瑚、团扇藻和砂的可区分波段为:石珊瑚与团扇藻的一阶导数,主要为415.1～425.6,482～487,514.5～529,577～587.6和631.9～644nm等波段。二阶导数主要为,413～418.7,427.4～432.5,462.3～470.6,494.4～503.6,551.6～561.4,590～594和639～643nm波段。四阶导数主要为,412.2～418.4,420.5～425.3,470.9～480.2,481.3～486.9,540.8～545.7,560～568.3和635.6～639.6nm等波段。石珊瑚与砂的一阶导数,主要为400～413.7,514.5～529.6,576.9～587.6和602.7～667nm波段。二阶导数主要为,420.5～430.7,446.9～458.8,467.3～472.3,537～544.3,556.8～561.4,582.8～587.2和637.6～649.4nm。四阶导数主要为,414.4～418.7,419.5～430.3,486.9～495.8,534.2～540.1,579～583.1,622.7～627.5,640～645和665.4～672.8nm等波段。

三亚鹿回头海域疣状杯形珊瑚反射率光谱分析

珊瑚礁地物光谱特征是珊瑚礁遥感研究的理论基础,可以作为遥感定性和定量研究珊瑚礁的依据。采用我国南海三亚湾鹿回头海域的优势物种疣状杯形珊瑚(Pocillopora verrucosa)为研究对象,用光纤光谱仪测量其反射率光谱。利用珊瑚反射率光谱和导数分析的方法研究了健康和白化两种状态下疣状杯形珊瑚的反射率光谱的差异。研究分析的结果显示:健康疣状杯形珊瑚的反射率光谱,在波长580,604.7和647 nm处出现了特征波峰,在波长669 nm处出现一个显著的波谷;白化疣状杯形珊瑚的反射率光谱明显高于健康疣状杯形珊瑚的反射率光谱,但是其波形相对较为平缓,在波长663 nm处存在一个相对较弱的波谷。反射率光谱导数分析发现健康与白化疣状杯形珊瑚存在多个可区分波段,其中主要可区分波段包括:一阶导数,404~425,456~466,513~532,563~568和661~667 nm等;二阶导数,408~420,542~556,563~573,615~634和687~695 nm等;四阶导数,402~418,466~472,478~481,617~622和684~689 nm等。

鼻脑型毛霉病病原菌及发病机制研究进展

鼻脑型毛霉病是由毛霉目真菌引起的血管侵袭性真菌感染性疾病,该病多进展快速、病死率高。由于其发病较为隐匿、早期症状缺乏特异性,常延误治疗。本文就鼻脑型毛霉病的病原学概况及流行病学、病原菌感染途径、病原学诊断与鉴定、易感因素及发病机制的研究进展进行了综述。

鱼刺伤肉芽肿九例临床分析

对2020年8月至2021年4月济宁市第一人民医院确诊的9例鱼刺伤肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析。9例患者(男7例,女2例),年龄21~63岁,均为外伤后发病。3例患者表现为局限斑块型,6例患者表现为沿淋巴管线状分布的暗红色皮下结节。9例患者均行PPD实验,7例阳性。5例患者同期行T-spot实验,3例阳性。其中PPD实验及T-spot实验双重阳性2例,PPD实验阴性T-spot实验阳性1例。飞行时间质谱(MALDI-TOF)及16S核糖体RNA基因测序对菌株鉴定相符率为100%。病理呈感染性肉芽肿改变。治疗包括口服克拉霉素、利福平、异烟肼,光动力治疗及热敷。9例患者中,5例治愈,4例好转。

SOCS通过调控JAK/STAT通路影响Th细胞分化在感染性疾病中的作用研究进展

细胞因子/JAK/STAT(janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)信号通路几乎存在于所有的细胞因子信号的传导过程中,可以发挥信号转导和基因转录活化的双重作用,介导多种细胞因子和生长因子的细胞内信号转导过程,活化相应靶基因,与细胞的增殖、分化、侵袭、凋亡以及免疫调节均密切相关[1]。细胞因子信号抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS)是细胞因子信号转导通路JAK/STAT的一个负性调控分子家族,共有8个成员(CIS和SOCS1-SOCS7),作用在经典的负反馈反应中,通过调控细胞因子信号通路,参与辅助性T细胞亚群(T helper lymphocyte,Th)的增殖和分化[2,3],在感染性疾病中发挥着极其重要的作用。

皮肌炎伴钙质沉着一例并国内外105例回顾分析

报道1例皮肌炎伴钙质沉着并总结相关文献。共分析总结105例皮肌炎伴钙质沉着患者,其中女59例,男46例,1~12岁患者最多,21%的患者皮损局限,以臀部、四肢为主。除典型结节、斑块外,3.8%的患者可形成钙性液体或钙化性囊性病灶,14.3%患者伴严重关节挛缩、畸形。皮肌炎伴钙质沉着多有危险因素,如持续活动性炎症反应、局部隐性损伤、抗NXP-2抗体阳性等。患者多采用多种药物联合,或者药物与外科手术联合治疗。TNF-α抑制剂等生物制剂正逐步应用于临床个案治疗。

某院危急值在人群、时间及科室分布分析

目的通过对某院危急值报告分析,提升医疗服务水平。方法通过收集某院2016年7月至2017年11月危急值报告,分析危急值人群分布、时间分布及危急值频发项目主要分布的科室。结果危急值分布男女比例约为3∶2,60~69岁患者比例最高为20.91%,星期二所报告危急值数目最高,为82例。10:00-11:00和11:00-12:00报告危急值所占比例为21.76%和19.91%。危急值集中的项目为血小板、凝血酶时间、白细胞、肌酐,主要分布在血液内科、重症医学科、肿瘤科等科室。结论作为临床-患者的桥梁,检验科定期回顾分析危急值报告数据,修订危急值报告制度,为患者提供更好的服务。