替罗非班联合尿激酶治疗破裂动脉瘤弹簧圈栓塞过程中急性血栓形成

目的探讨替罗非斑联合尿激酶介入溶栓治疗对颅内破裂动脉瘤行弹簧圈栓塞过程中并发血栓栓塞的疗效和安全性。方法济宁市第一人民医院神经外科自2010年5月至2012年2月应用电解弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤256例，其中12例发生血栓栓塞并发症，均给予替罗非班联合尿激酶介入溶栓以及机械性破栓治疗，每10分钟造影观察血管溶通情况．直至血管完全或部分再通。分析总结溶栓的疗效。结果本组患者除1例为椎动脉外，其余均为颈内动脉系统闭塞。溶栓后血管完全再通9例，Gonner再通分级标准3级，1例术后肢体轻度偏瘫，余8例无明显神经功能缺失；血管大部分再通1例，Gonner分级标准2级，有轻度神经功能障碍，恢复期因心肌梗死死亡；完全再通1例，Gonner分级标准2级，术后左侧肢体瘫痪，保守治疗后症状改善出院；部分血管再通1例，Gonner分级标准2级，术后3月残留右侧肢体偏瘫；溶栓治疗1个月后患者格拉斯哥预后量表（GOS）评分1分1例，3分2例，4分2例；5分7例；术后第90天用BI指数评估患者生活状态，评分优8例，良3例，差1例。结论颅内破裂动脉瘤行弹簧圈栓塞时并发的急性栓塞，替罗非斑联合尿激酶介入溶栓治疗是安全、有效的治疗手段。

老年患者颅内动脉瘤夹闭术后护理体会

目的:总结老年患者颅内动脉瘤夹闭术后的常见问题及护理方法。方法:搜集我院36例行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60岁以上颅内动脉瘤患者的临床资料,观察术后3个月疗效,总结术后护理的体会。结果:本组患者不少术后出现并发症。经积极治疗和精心护理,患者术后生活基本自理24例,重残8例,死亡2例,植物生存2例。结论:老年颅内动脉瘤患者术后容易产生并发症,加强护理可以降低并发症发生率,保证医疗护理质量,提高患者的生存质量。