PICC患者发生静脉血栓的危险因素和预防的研究进展

文章综述了PICC患者发生静脉血栓的危险因素,包括:感染、导管相关因素、合并症、血栓史和抗凝剂的使用及患者症状等。在此基础上,提出加强患者和医务人员的健康教育、药物预防,进行集束化干预和循证护理等预防方法,早期发现血栓发生的危险因素,以期能有效预防静脉血栓的发生,延长PICC的留置时间,更好地为临床服务。

肺类癌^(18)F-FDG PET/CT表现

肺类癌是一种低度恶性肿瘤,分为非典型类癌和典型类癌,其发病率较低,临床表现缺乏特征性,诊断较困难,误诊率较高[1-2]。既往对肺类癌的影像学表现多集中于CT研究[3],而少见其^18 F-FDG PET/CT代谢特征方面的研究。本研究回顾性分析14例肺类癌患者的资料,探讨其^18 F-FDG PET/CT显像特征,旨在提高对该病的认识。

小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理

目的：探讨小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法。方法：我院儿科重症监护室对气管插管或气管切开并人工机械通气方法救治各种原因并发呼吸衰竭患儿35例，在不同时期采用一系列恰当、科学的护理措施。结果：经治疗30例脱机成功，占85．7％；2例因家长放弃治疗自动出院，占5．7％；死亡3例，占8．6％。呼吸机辅助呼吸时间为1～11天，平均5．6±3．7天。结论：对人工机械通气的呼吸衰竭患儿实施恰当的、科学的护理能帮助患儿转危为安，取得良好的治疗效果。

优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性分析

目的:探讨优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及其安全性研究。方法:选取本院ICU在2018年1月至2019年3月收治的79例气管切开患者,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=39),对照组给予常规的吸痰法,同时给予常规的护理措施,观察组给予浅部吸痰法结合纤维支气管优化方案,并采取综合性护理干预,对比两组护理效果,肺部感染和气管黏膜出血发生率,入住ICU时间、机械通气时间及住院时间等。结果:观察组气管黏膜出血发生率15.0%及肺部感染发生率25.0%均显著低于对照组,比较差异显著(P<0.05);观察组入住ICU时间(6.94±1.32)d、机械通气时间(3.79±1.21)d、住院时间(14.62±2.11)d均短于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:通过对ICU气管切开患者优化吸痰方案,结合综合性护理干预,效果显著,可缩短入住ICU时间、机械通气时间及住院时间,安全性高,减少肺部感染和气管黏膜出血发生率。

舒适护理在ICU护理中的应用分析

目的:分析ICU护理中实施舒适护理的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年10月在本院ICU就诊的66例患者。按照随机抽签法分为研究组(33例,常规护理基础上加强舒适护理)和对照组(33例,实施常规护理干预),对比两组患者对护理服务的满意度。结果:两组患者护理后焦虑、抑郁评分相对于护理前均有所减少(P<0.05),研究组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者对护理服务满意32例,对照组患者对护理服务满意26例,研究组患者护理服务满意度(97.0%)明显高于对照组(78.8%)。结论:ICU护理中加强舒适护理的效果良好,可有效改善患者不良心理状态,提高患者的护理服务满意度。

早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响

目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达标组（18例），比较两组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及病死率之间的差异。结果达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义。与未达标组比较，达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：7．99±0．92比6．82±0．83，t=9．812，P〈0．001；MAP（mmHg）：65．98±5．69比61．38±4．42，t=7．798，P〈0．001；ScvO2：0．699±0．042比0．659±0．045，t=8．162，P〈0．001；每小时尿量（mL）：51．58±10．71比40．60±8．07，t=9．960，P〈0．001]，血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸（mmol／L）：1．87±0．62比2．47±0．63，t=-8．581，P〈0．001；ICU住院时间（d）：6．50±1．94比8．12±1．34，t=-8．207，P〈0．001；院内病死率：15．6％（5／32）比22.2％（4／18），χ^2=0.223，P〈0．001]。结论感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学，降低病死率，改善预后，为临床治疗提供指导。

血必净注射液治疗脓毒症的临床研究及免疫机制探讨

脓毒症（Sepsis）是严重创伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症。本研究立足于中西医结合，观察血必净注射液对脓毒症治疗的临床疗效，并通过细胞因子的检测探讨其免疫调节机制。

ICU食管癌术后肺部并发症的原因分析

食管癌是临床常见的肿瘤疾病,目前的主要治疗方法是手术治疗[1],但由于手术创伤、患者抵抗力低下、机体营养状况较差等原因,容易发生术后肺部并发症,严重影响患者预后及生活质量,甚至危及生命[2]。食管癌术后肺部并发症主要有气胸、肺炎、胸腔积液、呼吸衰竭、脓胸、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）等[3]。