腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的螺旋CT诊断价值研究

目的:研究螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年3月于济宁市兖州区人民医院接受手术治疗的80例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的患者的临床治疗资料,以手术结果为金标准,对比分析螺旋CT检查腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的检出例数和确诊率。结果:在检出腰椎间盘突出症并发椎管狭窄方面,螺旋CT检查出5例L2-L3,7例L3-L4,30例L4-L5,36例L5-S1,合计检出78例,检出率为97.50%,漏检1例L4-L5和1例L5-S1,检出率与手术诊断结果相比无显著差异(P>0.05)。腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的螺旋CT检出情况,其检出的韧带肥厚、椎间孔狭窄和硬膜囊受损例数和手术诊断例数一致,确诊率均为100.00%,侧隐窝狭窄和椎间盘部分脱出与手术诊断均相差1例,其确诊率分别为87.5%和97.06%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:本次试验对过往临床治疗资料进行对比和总结,得出螺旋CT在诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄方面,其确诊率高达97.50%,该检查方式可清晰地反映腰椎组织形态变化,利于临床提高疾病诊断准确性,值得推广和研究。

螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的预测作用

目的探讨螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体(D-D)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的预测作用。方法回顾性分析济宁市第三人民医院2017年2月至2021年6月期间收治的117例AP患者病例资料,根据病情严重程度分为MAP组(轻度):42例(男25例、女17例),年龄(57.9±8.3)岁;MSAP组(中度):37例(男22例、女15例),年龄(58.6±8.1)岁;SAP组(重度):38例(男24例、女14例),年龄(57.4±8.7)岁。根据入院28 d内预后情况分为存活组(95例)、死亡组(22例)。所有患者均行螺旋CT灌注扫描检查,同时采用免疫乳胶比浊法检测血清D-D表达水平。比较各组血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等灌注相关参数及血清D-D表达水平的差异性,分析螺旋CT灌注参数、血清D-D表达水平与AP患者病情严重程度、预后的相关性,分析螺旋CT扫描相关参数联合血清D-D预测AP患者病情严重程度及预后的价值。计数和计量资料比较采用χ^(2)和t检验比较,多组间资料比较采用方差分析。结果不同病情严重程度和预后AP患者BF、BV等参数及血清D-D表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),而MTT、PS等参数比较,差异无统计学意义(P=0.405、0.283,均P>0.05)。随着病情加重,BF、BV明显下降(P<0.05),而血清D-D表达水平明显升高(P<0.05)。死亡组BF[(59.57±8.36)ml·100 g^(-1)·min^(-1)比(87.06±23.59)ml·100 g^(-1)·min^(-1)]、BV[(6.05±1.87)ml/100 g比(15.82±8.63)ml/100 g]明显低于存活组,而血清D-D[(1.47±0.28)mg/L比(0.84±0.39)mg/L]表达水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=9.755、15.161、11.205,均P<0.001);BF、BV等参数与AP患者病情严重程度和预后呈负相关(r=-0.573、-0.585,均P<0.05),血清D-D水平与AP患者病情严重程度和预后呈正相关(r=0.617,P<0.05),而MTT、PS等参数与AP患者病情严重程度、预后无明显相关性(r=0.175、0.207,均P>0.05);BF、BV等参数联合血清D-D预测重症胰腺炎(SAP)和死亡的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均优于单一指标检测(P<0.05)。结论螺旋CT灌注参数(BF、BV)联合血清D-D在预测AP患者病情严重程度及预后方面具有重要的临床价值。

GE Revolution 256排CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值研究

目的:探讨GE Revolution 256排CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌患者术前诊断中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年3月济宁市第三人民医院收治的80例结肠癌患者为研究对象,在手术治疗前给予所有研究对象GE Revolution 256排CT平扫、动态增强扫描及多模式后处理,根据手术病检结果,观察GE Revolution 256排CT对结肠癌不同分期诊断准确率、一致性。结果:术前GE Revolution 256排CT对结肠癌T分期诊断准确率与手术病检结果具有良好的一致性(P<0.05)。TNM分期中,T1分期诊断准确率96.25%、T2分期诊断准确率96.25%、T3分期诊断准确率88.75%、T4分期诊断准确率90.00%;术前GE Revolution 256排CT对结肠癌N分期诊断准确率与手术病检结果具有较好的一致性,N0分期诊断准确率93.75%、N1分期诊断准确率91.25%、N2分期诊断准确率76.25%。。结论:术前诊断结肠癌患者过程中,GE Revolution 256排CT动态增强扫描以及多模式后处理技术具有较高的临床应用价值,有助于临床准确分期,为临床合理治疗提供有效指导。

螺旋CT诊断肺癌的临床效果分析

目的探讨螺旋CT在肺癌诊断中的临床应用价值,为肺癌的临床诊治提供一定参考。方法选取济宁市第三人民医院2021年7月—2022年3月收治的127例肺癌患者作为研究对象。全部患者均经螺旋CT诊断,并与手术后病理学结果比较。比较患者的螺旋CT分期与临床医学分期、螺旋CT征象与病理诊断结果、螺旋CT重建图像和薄层扫描征象、螺旋CT与病理检出率。结果肺癌患者的螺旋CT分期与临床医学分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT征象与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT重建图像与薄层扫描征象比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT的检出率为93.70%,低于病理检出率的100.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.5049,P<0.05)。结论螺旋CT在肺癌早期确诊中具有检出率高、误诊率低等优势,有利于肺癌患者的早期诊断和早期治疗,改善患者预后,值得临床推广应用。