针灸治疗老年急性期周围性面瘫的临床效果研究

目的:探究针灸治疗老年急性期周围性面瘫的临床效果。方法:择取在本院接受治疗的老年急性期周围性面瘫患者100例作为本次研究对象,时间为2019年2月至2021年2月,根据随机数表法把患者分为常规组与研究组,其中常规组(n=50例,常规西医疗法),研究组(n=50例,针灸治疗)。比较两组患者治疗前后H-B评分、Sunnybrook评分、躯体功能评分、社会功能评分、面神经潜伏期、面神经波幅、治疗有效率。结果:两组治疗前H-B评分、Sunnybrook评分、躯体功能评分、社会功能评分、面神经潜伏期、面神经波幅比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后,研究组H-B评分、面神经潜伏期低于常规组,且研究组Sunnybrook评分、躯体功能评分、社会功能评分、面神经波幅均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率96.00%高于常规组的82.00%(P<0.05)。结论:针灸治疗老年急性期周围性面瘫效果显著,能全面提升临床治疗有效率,改善躯体功能以及社会功能评分,缓解面部症状评分,利于病情好转。

中药方联合针灸治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)临床研究

目的:探讨中药方联合针灸治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的临床效果。方法:将2020年8月至2021年8月于本院接诊的腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的患者作为本次研究对象,共计纳入106例,根据不同的治疗方法分为观察组(骨刺丸)和对照组(补肾活血方+针灸),每组均纳入53例。对两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分(VAS)以及日本腰椎疾患综合评分表(J0A)评分进行对比和分析。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,且VAS评分和J0A评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:补肾活血方联合针灸可有效缓解腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)患者的疼痛症状,并提升其腰椎功能。

综合护理干预对老年高血压患者的影响分析

针对老年高血压患者分别接受综合和常规护理时的效果差异进行分析。方法 采用数字随机表法对本研究所纳入的研究对象采用1:1的比例分为实验组和对照组,其为2021年9月-2022年9月间在我院就诊100例老年高血压患者,两组患者分别接受不同的护理措施,对比不同两种干预措施下老年高血压患者的血压控制能力和自我管理能力等指标差异,对照分析常规护理和综合护理对老年高血压患者的影响。结果 经临床对照分析发现,综合护理的应用更能够促进老年高血压患者血压控制能力和自我管理能力的提升,实验组护理后的各相关观察指标改善情况均优于对照组,P<0.05。结论 老年高血压患者采用综合护理后治疗依从性和遵医行为均显著提升,且老年高血压患者的自我管理能力也得到了明显改善,这证明该措施有助于患者的血压控制,对于患者生活质量的提升有着促进作用,可进行推广。

联机动态尿素清除率监测评价血液透析充分性

目的:了解联机动态监测尿素清除率对透析充分性的评估价值。方法:采用Fresenius 2008-S透析机和联机清除率监测器(online clearance monitoring,OCM),对40例维持性血液透析患者作动态KT/V监测;并测定透析前、后的肾功能,计算KT/V和尿素清除率(urea reduction ratio,UUR)。比较不同体质量、不同超滤量的单次透析KT/V值,对KT/V不能达到1.3以上者,调整患者的透析器面积、透析时间和血流量。结果:在体质量<60 kg和≥60 kg患者组,机器显示KT/V分别为(1.36±0.19)vs(1.10±0.25),计算法所得为(1.68±0.47)vs(1.41±0.21),差别均非常显著(P<0.01,P<0.05)。以URR≥0.65和KT/V≥1.3作为透析充分性较好的相对可靠指标,计算法达标率为80.0％(32/40),OCM显示值达标率为55.0％(22/40),两者有显著性差别(P<0.05);如将1.2作为OCM显示KT/V的目标值,则透析充分性的达标率为77.5%(31/40),两者无显著性差别(P>0.05);未达标者给予调整透析时间、换大面积透析器、加大血流量等逐渐达标。不同超滤量患者的KT/V值无显著差别。结论:不同患者单次透析的尿素清除率存在明显差异,常规透析高体质量组的KT/V值低于低体质量组,高体质量组患者要达到预定KT/V,必须要提高血流量或采用大面积透析器;OCM监测的KT/V值低于公式计算值,提示设?

川芎嗪抗β淀粉样蛋白25～35诱导的SH－SY5 Y细胞凋亡作用的机制

目的：探讨川芎嗪是否作用 PI3K／Akt通路抗β淀粉样蛋白（Aβ）25～35诱导的细胞凋亡。方法 Aβ25～35作用 SH－SY5Y 细胞建立AD细胞模型，MTT法检测细胞的生存率，流式细胞术检测细胞凋亡率；Western印迹检测p－Akt、Akt、Bax、Bcl－2、caspase－3蛋白表达。结果川芎嗪能够抑制Aβ25～35诱导的SH－SY5Y细胞凋亡和促进其存活；川芎嗪可抑制 Aβ25～35引起的 p－Akt／Akt、Bcl－2表达降低和 Bax、caspase－3的表达增加。PI3K／Akt通路抑制剂LY294002能够抑制川芎嗪对 Aβ25～35诱导的细胞凋亡的保护作用，抑制川芎嗪诱导的 p－Akt／Akt、Bcl－2表达上调及 Bax、caspase－3表达下调。结论川芎嗪拮抗Aβ25～35诱导的细胞凋亡与作用PI3K／Akt通路，调节Bcl－2、Bax、caspase－3的表达有关。

川芎嗪对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力和细胞周期蛋白E、P21表达的影响

目的 探讨川芎嗪（TMP）对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习记忆和细胞周期蛋白（Cyclin）E、P21表达的影响及作用机制。方法大鼠海马区注入β淀粉样蛋白（Aβ）（1-42）制作AD模型。Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;免疫组化法检测海马区Cyclin E和P21蛋白的表达。结果 低、高剂量TMP组均能改善AD大鼠的学习记忆能力（P〈0.01,P〈0.05）,下调大鼠海马Cyclin E蛋白表达（P〈0.05）,上调P21蛋白表达（P〈0.05）。低、高剂量TMP组相比无明显差异。结论 TMP能改善AD大鼠学习记忆功能,下调Cyclin E蛋白和上调P21蛋白表达,减轻神经细胞凋亡。

急性心肌梗死患者血压变异性与心室重构的相关性研究

目的研究急性心肌梗死患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与心室重构的相关性及意义。方法根据24h收缩压BPV的总变异系数(coefficient variation,CV)将120例急性心肌梗死患者分为两组:高CV组(CV>12.16%)和低CV组(CV≤12.16%),记录两组BPV值。所有患者均于24h内及180d行超声心动图检查测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。比较两组患者的BPV与心室重构的相关性。另选30名体检健康者为正常对照组。结果与正常对照组比较,急性心肌梗死患者BPV值均增大(P<0.05),高CV组显著高于低CV组(P<0.05～0.01);在治疗180d时,高CV组LVEDV、LVESV及LVEF显著高于低CV组(P<0.05)。LV-EDV、LVESV与24h收缩压BPV值呈正相关(r分别为0.7963、0.594,P均<O.05)。结论急性心肌梗死患者血压变异性与心室重构密切相关。

Shy-Drager综合征20例临床分析

本文对SDS的病因、发病机制及临床征象进行分析讨论 ,SDS的病因一般认为是以植物神经为主的原发性广泛变性疾病 ,包括脊髓侧角、橄榄核、桥脑小脑、黑质、迷走神经背核、基底节等。发病机制主要是由于植物神经广泛变性 ,压力感受器反射弧被阻断 ,直立时不能产生反射性心率增加和周围小动脉收缩 ,因而出现体位性低血压。临床征象是以直立性低血压为核心症状的一组植物神经症兼躯体神经症状 ,主要包括头晕或晕厥、阳萎、尿便障碍、吞咽困难、构音障碍、步态不稳、Horner’s征、颅神经损害、共济失调等。对中年以上表现为长期头晕、阳萎、排尿障碍、震颤、步态不稳等 ,在找不到明确原因情况下要想到SDS并及时测卧立位血压 ,以免延误诊断。

阿司匹林与二甲双胍对人结肠癌SW480细胞株的联合作用探讨

目的观察联合阿司匹林(Aspirin,ASA)与二甲双胍(Metformin,MET)对人结肠癌SW480细胞株的抑制作用,并探讨两者之间的相互作用方式。方法采用MTT法及流式细胞术检测空白对照组、ASA组、MET组及ASA与MET共同作用组对人结肠癌SW480细胞增殖及细胞凋亡的影响。结果单独使用ASA、MET对结肠癌SW480抑制率及其凋亡率均高于空白对照组,且72 h时抑制率及其凋亡率均高于24 h者;在干预24 h、72 h时,ASA与MET共同作用组的抑制率和凋亡率均明显高于单独使用MET组或ASA组,Q值分别为1.19和1.23。结论 ASA和MET单独作用均对结肠癌SW480细胞有一定的抑制作用,且随着时间延长,抑制作用明显加强;联合使用MET和ASA对人结肠癌SW480细胞具有协同抑制作用。

复发性脑梗死93例临床分析

目的 对 93例复发性脑梗死患者进行临床分析 ,探讨其临床特点及预后。方法 总结其临床特点 ,结合文献对复发率、复发危险因素、复发防治及预后进行讨论。结果 93例患者中 ,复发病灶在原梗死灶对侧 42例 ,在同侧 5 1例 ,复发率 2 3 % ,治疗总有效率 81 5 % ,死亡率 10 %。结论 脑梗死的复发次数越多 ,预后越差 ,加强对危险因素的一级预防 ,对预防脑梗死复发是十分重要的。

左卡尼汀对急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及左室重构的影响

目的 观察左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）及左室重构的影响.方法 104例AMI患者被随机分为常规治疗组（52例）和左卡尼汀治疗组（52例）.两组均给予常规治疗,左卡尼汀治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0 g静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程,治疗3个疗程,每个疗程间隔2 d.用放射免疫法测定血清PⅢNP及血浆内皮素（ET）的含量.采用彩色Doppler超声心动图仪测量左室舒张末期容积指数（LEDVI）、左室收缩末期容积指数（LESVI）及左室射血分数（LVEF）.结果 AMI后血清PⅢNP及血浆ET水平升高（P〈0.01）.左卡尼汀治疗组在治疗4、6周时与常规治疗组相比,血清PⅢNP及血浆ET均明显减低（P〈0.05或P〈0.01）,LEDVI、LESVI、LVEF较常规治疗组显著改善（P〈0.05）,且6周时优于4周（P〈0.05）.结论 左卡尼汀能降低AMI患者血清PⅢNP水平,改善左室重构.

急性脑梗死患者血浆内皮素的变化及龙芪溶栓胶囊对其影响

为了解急性脑梗死(ACI)患者血浆内皮素(ET)的变化以及龙芪溶栓胶囊对它的影响;对124例急性脑梗死(ACI)患者根据入院时的血压情况随机分为2组:高血压脑梗死组67例(男38例,女29例,年龄46～71岁,平均年龄65岁);单纯脑梗死组57例(男29例,女28例,年龄44～72岁,平均62岁),采用放射免疫法测定血浆ET的浓度并与40例健康对照组比较,其中86例ACI患者接受龙芪溶栓胶囊治疗,2粒/次,3次/d,3周后复查ET。结果2组病人血浆ET浓度分别为(142±26)ng/L和(84±36)ng/L。龙芪溶栓胶囊治疗后(92±57)ng/L和(61±25)ng/L(P<0.01),均高于对照组;结果提示血浆ET水平与血压和病情严重程度有关,ET和ACI有密切关系,早期应用龙芪溶栓胶囊可明显降低ET。

糖尿病合并脑梗死58例临床分析

目的 探讨糖尿病与脑梗死二者之间的关系及其防治措施。方法 以脑梗死合并糖尿病 5 8例 (伴糖尿病组 )与血糖正常的脑梗死 174例 (对照组 )进行临床征象及治疗结果的对照观察 ,两组治疗措施基本相同 ,有脑水肿表现者给予脱水剂 ,血糖 >8.35mmol/L时给予降糖治疗 ,两组观察治疗时限均为起病入院后至第 30天。结果 两组CT所见 ,大片梗死 ,糖尿病组为 41.6 % ,对照组 2 0 .5 3% (P <0 .0 1) ;急性期病死率 :糖尿病组为 2 0 .6 % ,对照组 8% (P<0 .0 1)。结论 合并糖尿病的脑梗死临床征象更为复杂 ,预后较差 ,在治疗上应高度重视血糖的管理 ,以减少梗死灶周围半暗带神经细胞的凋亡 ,降低脑梗死急性期病死率。

替罗非班与双抗治疗进展性脑卒中的疗效对比

目的对进展性脑卒中患者分别施以替罗非班及双抗治疗,比对效果。方法本次研究选取2018年1月—2019年12月期间来医院进行治疗的68例进展性脑卒中患者,按照用药的不同进行分组,给予双抗治疗的34例患者为对照组,先给予替罗非班再给予双抗治疗的34例患者为观察组,比较两组疗效。结果就治疗总有效率比较结果来看,观察组显示出明显优势,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。就两组NIHSS评分及BI指数比较结果而言,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间差异增大,且观察组情况更优,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经比较,替罗非班是一种值得推荐的治疗药物,临床效果更佳。

原发性肺动脉高压发病机理研究进展

原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）是一类病因不明的疾病，肺小动脉内皮细胞损害和功能不全是其发病的关键。一方面，肺循环内皮素产生过多及内皮素强烈的缩血管效应和促有丝分裂作用，导致肺动脉张力升高；另一方面，内皮细胞依赖性抗凝及纤溶系统功能异常造成肺动脉内血栓形成，从而导致肺动脉高压的发生。

脑膜癌病的临床观察

目的探讨脑膜癌病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析13例确诊为脑膜癌病的患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果13例脑脊液中均查到癌细胞。结论脑膜癌病是中枢神经系统恶性转移肿瘤,临床多以进行性加重的高颅压表现为首发症状,多累及脑膜、颅神经,头颅MRI增强扫描对早期诊断有重要作用,反复的脑脊液细胞学检查是确诊的重要手段。

无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例,其中颈内动脉狭窄组90例,对照组60例,颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查,狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关,即颈内动脉狭窄越重,MMSE评分越差,认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍,狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性,随着颈内动脉狭窄程度增加,认知功能障碍加重。