家庭式护理模式对住院精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨家庭式护理模式对精神分裂症病人的康复效果。方法将200例符合入组标准的住院精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,各100例。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用传统的常规护理模式。采用简明精神病评定量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、总体幸福感量表(the General Well-Being Schedule,GWB)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定。结果治疗3个月后两组BPRS、SDSS、GWB、SES评分差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭式护理模式可提高住院精神分裂症病人的幸福感、自尊、治疗依从性及康复效果,降低其社会功能缺损程度。

住院精神分裂症患者恢复期的舒适护理

目的探讨舒适护理对精神分裂症患者的康复效果。方法对100例住院精神分裂症康复期(住院2周后)患者实施3个月的舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和自制的患者舒适度/满意度调查表评价护理效果。结果SAS、SDS及SCL-90评分均显著高于干预前(均P<0.01);满意度/舒适度评分87.63±9.75,显著高于常规护理时期(55.18±10.42,P<0.01)。结论舒适护理有利于促进精神分裂症患者全面康复。

提高精神病患者家庭社会处境的调查研究

0 引言 家庭和社会环境因素对精神疾病的发生发展,以及康复疗效的影响已日益受到精神病学家和康复工作者的重视 [1],精神病患者在社区康复过程中所受到的精神卫生服务质量如何?他们的家庭社会处境怎样?无疑与患者的康复预后密切相关.

家庭健康教育对出院精神分裂症病人疾病复发的影响

目的 探讨家庭健康教育对出院精神分裂症病人疾病复发的影响。方法 对108例精神分裂症病人按出院先后顺序分为观察组(56例)和对照组(52例),观察组出院后实行有计划的健康教育;对照组仅采用预约门诊、复诊和电视随访,不做专门健康指导。结果 2年内观察组疾病复发9例(16.1％),对照组20例(38.5％),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);2年间两组ITAQ、BPRS、GAS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.01);多因素分析结果表明,家庭健康教育是影响精神分裂症复发的主要因素。结论 家庭健康教育对促进出院精神分裂症病人康复具有积极的意义。

认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨认知行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法:对60例精神分裂症患者(观察组)进行为期2个月的心理干预和行为矫治,采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、自制的约束不良言行标准、阴性症状评定量表(SANS)综合评价精神分裂症患者康复效果。与60例精神分裂症患者(对照组)进行比较。结果:治疗结束后,观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显高于对照组(P<0.01)。结论:认知行为综合干预治疗矫治能够改善精神分裂症患者的阴性症状,促进其精神全面康复。

自我管理训练对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨自我管理训练对精神分裂症患者自理行为和康复状态的影响。方法将即将出院的294例住院精神分裂症患者分为研究组和对照组,两组患者在"临床痊愈"出院前后均按医嘱进行常规的精神药物治疗和护理,并给予一般的心理护理,研究组在此基础上进行自我管理训练。采用Morning Side康复状态量表和自理行为调查表,于训练前和训练1年后进行评估。结果训练前后组内比较及训练后两组间比较,康复状态和自理行为的日常生活能力、药物自我处置、症状自我处置、心理自我调节、社会交往行为因子分差异均具有统计学意义(P<0.05);出院1年后研究组复发率4.11%,对照组复发率16.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者出院回归社会前进行自我管理训练可提高其自理行为,促进康复和社会适应,降低复发率。

以家庭为中心的干预对精神分裂症照料者情感表达及监护水平的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症照料者情感表达及监护水平的影响。方法将临床"痊愈"出院的263例精神分裂症患者分为研究组(132例)和对照组(131例),两组患者出院后均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在此基础上实施以家庭为中心的护理干预。在干预前和干预后1年,采用自制调查表评定两组照料者的监护方式和精神分裂症知识水平,采用坎伯威家庭问卷中文版评定照料者的情感表达,并比较两组患者的复发率。结果干预1年后,照料者认为患者对急性期、缓解期治疗的态度和监护方式以及对患者的日常生活和患者对外关系的监护方式方面,两组差异具有统计学意义(P<0.01);研究组照料者的批评、敌对、情感过分参入评分及高情感表达的发生率均明显低于对照组(P<0.01),热情性及赞扬性评分则明显高于对照组(P<0.01);研究组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的治疗态度,提高照料者家庭监护水平,降低患者疾病复发率。

以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将临床治愈出院的263例精神分裂症患者随机分为研究组(132例)和对照组(131例),对照组予抗精神病药物维持治疗和一般的心理护理,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预,出院后每3个月深入家庭进行家访并制定自我管理和教育训练处方,干预时间为1年。采用Mor-ningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL)对患者进行评估。结果干预1年后,研究组MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);生活质量中的睡眠与精力、躯体不适感、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际关系、工作能力、休闲活动、家庭与婚姻及生活质量总评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。

健康信念模式教育改善恢复期精神分裂症病人情绪的探讨

目的了解恢复期精神分裂症病人的焦虑、抑郁情绪 ,并进行健康信念模式教育效果评估。方法将 1 4 6例恢复期精神分裂症病人随机分为观察组 (74例 )和对照组 (72例 ) ,对照组进行常规健康教育 ,观察组实施健康信念模式教育 ,健康教育前、后分别采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对病人情绪障碍进行评定。结果实施健康教育后 ,观察组SAS和SDS评分及焦虑抑郁的发生率显著低于对照组 (均P <0 .0 5 )。结论恢复期精神分裂症病人存在较高程度的焦虑抑郁症状 。

康复训练改善慢性精神分裂症患者社会功能的作用

目的:观察康复训练对改善慢性精神分裂症社会功能缺陷,提高适应社会能力的疗效。方法:将符合入组标准的100例患者随机分为实验组和对照组(各50例),实验组患者在药物治疗的基础上,进行6个月的康复训练;对照组维持原药物治疗,采用传统的管理模式。选用住院护士观察量表(NOSIE)评估。结果:患者的日常生活自理能力、社会能力、社会兴趣呈现较普遍的提高,激惹、抑郁、迟缓和精神病表现亦有相应改善。实施综合康复训练前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:综合康复训练对慢性精神分裂症患者的社会功能缺陷改善,提高社会适应能力有肯定协助作用。

住院癌症患者不良情绪及其心理干预

目的:探讨癌症患者情绪障碍和心理干预的方法。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及症状自评定量表(SCL-90)对住院60例癌症患者分别在入院时及心理干预4周后进行心理测查,对比评估。结果:入院时,患者存在较明显的焦虑抑郁情绪以及其他不良心理问题,干预后,患者的SAS、SDS以及SCL-90各量表的评分明显下降(P均<0.01)。结论:癌症患者存在一定程度的负性情绪,心理健康水平较低,心理干预能够矫治癌症患者的负性情绪,提高心理健康水平。

多学科医疗照护行为对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨多学科医疗照护行为改善精神分裂症患者的社会功能和生活质量的效果。方法将212例临床痊愈出院的首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各106例，出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗，研究组在此基础上，延续医院治疗护理，实施多学科医疗照护行为，由医院抽调专业人员定期深入家庭进行康复指导，纠正错误，调整康复训练方法，时间为1年。干预前后，采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、生活质量评定表（WHO—QOL）进行效果评估。结果干预前两组各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后研究组BPRS（24．89±6．77）分、SDSS（8．13±3．12）分，均低于对照组（29．79±7．68）分、（16．46±4．22）分，差异有统计学意义（t=3．06，9．10；P〈0．01）；WHO-QOL研究组（5．95±2．19）分高于对照组（3．54±1．62）分，差异有统计学意义（t=9．27，P〈0．01）。结论多学科医疗照护行为能够有效地延续医院治疗护理，对于维持精神分裂症患者的病情，改善社会功能以及提高其生活质量均具有积极的作用。

老年抑郁症与甲状腺激素的相关性研究进展

抑郁症的发病机理在神经生化机制方面有神经内分泌功能紊乱假说,主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)及下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)活动等方面的异常。本文就老年抑郁症与甲状腺素水平的相关研究进行综述,以期指导临床研究与治疗。

行为矫治与心理干预对戒毒者康复效果的影响

目的探讨行为矫治和心理干预对戒毒者的康复效果。方法将60例戒毒者随机分为观察组和对照组各30例。对照组参加军事训练、学习、劳动和健身运动等工疗活动,观察组在此基础上进行3个月的行为矫治和心理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行效果评价。结果观察组经3个月综合干预治疗后,SDS、SAS、SCL-90、SDSS因子评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论行为矫治和心理干预可改善戒毒者的负性情绪和心理障碍,促进精神康复和社会功能恢复,对预防脱毒后复吸有一定的意义。

积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果

目的探讨积极心理学理论在精神分裂症临床康复中的应用效果。方法 80例精神分裂患者随机分组干预组和对照组,每组40例,两组均给予系统性抗精神病药物治疗和护理,干预组在此基础上,依据积极心理学理论,制订和实施积极心理干预措施,干预时间为10周。对照组实施常规性健康教育和工娱疗等一般性心理护理。干预前后采用幸福进取者问卷(HEIQ)和自测健康评定量表(SRHMS)评价两组的康复效果。结果干预前,干预组HEIQ和SRHMS总分分别为(3.68±0.68)分,(273.37±54.43)分;对照组分别为(3.65±0.61)分,(269.69±55.36)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.26、0.30,P>0.05)。干预后,在不同时段,干预组患者的HEIQ和SRHMS的总分均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(F=57.50、37.14,P<0.01)。结论运用积极心理学理论对精神分裂症患者实施积极心理干预,有助于培养精神分裂症患者积极心理,促进康复。

以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者病情与照料者心理健康的影响。方法将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者263例随机分为研究组(132例)和对照组(131例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年。采用采用症状自评量表(SCL-90)和简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定。结果1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分和总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组的复发率(21.97%)低于对照组(33.59%),差异有显著意义(χ2=3.95,P<0.05)。SCL-90总分,与BPRS的总分呈正相关(r=1.73,P<0.05),也与SDSS总分呈正相关(r=1.97,P<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症患者病情,改善家庭照料者心理健康有重要意义。

社区独立技能训练预防精神分裂症复发的研究

目的 探讨社区独立技能训练对降低精神分裂症患者复发率、提高社会功能的作用。方法 将 12 0例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为技能训练组和对照组。采用精神分裂症阳性症状量表 (SAPS)、阴性症状量表 (SANS)、简明精神病评定量表 (BPRS)、自知力及治疗态度问卷 (ITAQ)和社会功能缺陷量表 (SDSS)对两组患者进行 1年内康复状态的评估。结果 1年末训练组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组 ,两组间差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;训练组服药依从性及自行管理药物的能力也明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;1年内训练组复发率 (9% )和再入院率 (6 % )均明显低于对照组 (分别为 36 %和 30 % ) ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 社区独立技能训练有助于改善精神分裂症残留症状 ,降低社会残疾程度 ,对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。

异性互动训练对恢复期精神分裂症患者情绪障碍的影响

目的 探讨异性互动训练对恢复期精神分裂症患情绪障碍的治疗效果.方法 将136例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组（47例）和对照组（44例）.两组在常规精神药物治疗的基础上,研究组配合异性互动训练,在人组时和4周末,分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、自卑感量表对两组患者的情绪障碍进行评定.结果 实施异性互动训练前两组患者SAS、SDS、SES、FIS评分及焦虑、抑郁发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05） 训练后两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05） 训练前后组内比较,研究组训练前后比较SAS、SDS、SES、FIS评分及焦虑、抑郁发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.01） 对照组训练前后上述指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 异性互动训练可缓解恢复期精神分裂症患者的情绪障碍.

循证护理对精神分裂症患者社会功能康复效果的改善作用

对精神分裂症患者行循证护理,探讨该护理方法对患者社会功能康复的影响。方法:随机筛选我院收治的64例精神分裂症患者为研究对象。32例患者接受常规护理方法视为对照组,另外32例患者接受循证护理视为观察组,比较观察两组患者的社会功能康复效果。结果:经过护理后,观察组患者的社会功能缺陷筛选量表评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对于促进精神分裂患者社会功能康复能够发挥重要作用,值得推广应用。