影响精神分裂症患者住院治疗的心理、社会和生物学因素

目的:探讨影响精神分裂症住院治疗的心理、社会和生物因素研究。方法:采用自编调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会支持量表、生活事件量表、大体评定量表对济宁市精神病院连续住院精神分裂症患者进行详细询问和评定,对影响住院治疗的有关因素再进行多元逐步分析。结果:多元逐步回归分析结果表明:影响精神分裂症患者住院治疗的因素依次为:病情、病前生活事件、住院次数、监护人态度、家庭经济状况、就医条件(α=0.05)。结论:精神分裂症患者的住院治疗受生物、社会、心理多因素的影响,在住院治疗的同时,应对相关因素引起高度重视并进行必要的心理干预。

5-HTTVNTR与自杀未遂精神病核心家系的相关性研究

目的了解5-羟色胺转运体(5-HTT)基因第二内含子多态性(5-HTTVNTR)与有精神病的自杀未遂核心家系的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)检测5-HTTVNTR,传递不平衡检验(TDT)分析自杀未遂精神病患者5-HTT基因的多态性位点。结果 5-HTTVNTR多态性位点与自杀未遂精神病患者不存在连锁不平衡(χ2=2.38,P>0.05)。结论 5-HTTVNTR多态性位点与自杀未遂精神病核心家系无明显相关性。

基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法选取银川市某两家社区卫生服务站,一家社区卫生服务站作为干预组,另一家作为对照组,于健康体检日随机抽取老年高血压患者各39例作为研究对象。干预组患者进行为期6个月的基于CGA的社区家庭访视护理干预;对照组同期接受常规的社区家庭访视护理干预。于干预前、干预后3、6个月比较两组患者的血压水平,于干预前、干预后6个月比较两组患者的生活质量得分。结果最终71例患者完成研究,其中干预组35例、对照组36例。两组患者收缩压水平在组别上差异无统计学意义(P>0.05),在时间上差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间存在交互作用(P<0.05);两组患者舒张压水平在组别上差异无统计学意义(P>0.05),在时间上差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间不存在交互作用(P>0.05)。干预前,两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分及生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者生理领域、心理领域、社会关系领域得分及生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者环境领域得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CGA的社区家庭访视护理干预可帮助患者有效控制血压并改善生活质量。

自杀未遂与5-羟色胺转运体基因的连锁不平衡研究

目的探讨自杀未遂与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因之间的分子遗传学关系。方法以重庆地区汉族人群中自杀未遂核心家系作为研究对象,采集86个核心家系的258个家系成员的肘静脉血,将其分为患者组与父母组。应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法,研究5-HTT基因启动子区多态性(5-HTTLPR)、5-HTT基因第二内含子多态性(5-HTTVNTR)与自杀未遂之间的分子遗传学关系,并进行基于单体型的单体型相对风险(HHRR)分析及连锁不平衡(TDT)分析。结果父母组和患者组的5-HTTLPR、5-HTTVNTR基因型及等位基因频率的总体分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HHRR分析结果显示患者组与虚拟对照组的5-HTTLPR、5-HTTVNTR基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。多等位基因TDT统计分析显示86个核心家系分别有54及89个杂合子父母纳入5-HTTLPR、5-HTTVNTR的统计,5-HTTLPR、5-HTTVNTR与自杀未遂间不存在连锁不平衡(P>0.05)。在5-HTT基因的2个多态性位点组合成的4种单体型中进行单体型分析,组间差异均无统计学意义(P>0.05),提示自杀未遂患者与这2个位点形成的单体型不存在传递上的偏倚。结论 5-HTT基因不是自杀未遂的主要遗传基因。

抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况的关系研究

目的探讨抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况,分析希望、情绪自我效能感与心理困扰的关系,为抑郁症患者的健康教育提供依据。方法采用Herth希望量表、情绪调节自我效能感量表、简易心理困扰状况评定量表对284例抑郁症患者进行调查,利用线性回归分析、结构方程模型探索三者变量间的关系。结果抑郁症患者希望、情绪调节自我效能感、心理困扰状况得分分别为(19.38±3.64)分,(28.15±4.16)分,(35.29±6.28)分。希望和情绪调节自我效能感与心理困扰呈负相关性,希望与情绪自我效能感呈正相关。结构方程模型分析显示,希望与情绪调节自我效能感均对心理困扰有直接显著影响,路径系数分别为0.472、0.468,希望在情绪调节自我效能感与心理困扰之间具有部分中介作用,中介效应为0.262,占总效应的35.9%。结论抑郁症患者希望及情绪自我效能感水平较低,心理困扰程度较重;希望、情绪自我效能感及心理困扰三者之间存在相关性,在抑郁症患者的心理护理中,应重视希望干预在消除心理困扰中的作用。

基于老年综合评估的社区老年高血压患者血压水平影响因素分析

目的:在家庭访视过程中运用老年综合评估分析影响社区老年高血压患者血压水平的因素。方法:采取便利抽样法,以银川市4个社区卫生服务站共计160例已建立居民健康档案且满足纳入排除标准的老年高血压患者为研究对象,运用研究团队编制的老年综合评估手册进行问卷调查。结果:社区老年高血压患者血压控制良好者有55例(34.4%)。多因素分析结果显示,病程、是否定期监测血压、服药种类、合理饮食、社会支持、是否存在便秘影响患者的血压水平(P<0.05)。结论:社区老年高血压患者血压水平受诸多因素的影响,控制水平相对较差。提示社区医护人员在进行家庭访视的过程中应综合全面地对患者进行评估,并根据评估结果制定个性化的护理干预措施。