精神病患者医院感染性腹泻状况分析及护理管理

目的探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与护理管理措施。方法对13797例精神病患者并发医院感染性腹泻(HID)的发病情况进行调查,并对HID状况进行分析,总结护理管理的效果。结果13797例患者中,发生HID298例(2.16%),护理管理前HID感染率为3.08%(182/5914),护理管理后为1.47%(116/7883),管理前后感染率比较,差异有显著性意义(χ2=41.24,P<0.01)。结论精神病患者HID的感染率较高与住院时间及饮食不洁或营养调配不合理等因素密切相关。采取有效的护理管理措施,可降低HID的感染率。

家庭式护理模式对住院精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨家庭式护理模式对精神分裂症病人的康复效果。方法将200例符合入组标准的住院精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,各100例。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用传统的常规护理模式。采用简明精神病评定量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、总体幸福感量表(the General Well-Being Schedule,GWB)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定。结果治疗3个月后两组BPRS、SDSS、GWB、SES评分差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭式护理模式可提高住院精神分裂症病人的幸福感、自尊、治疗依从性及康复效果,降低其社会功能缺损程度。

以家庭为中心的干预对精神分裂症照料者情感表达及监护水平的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症照料者情感表达及监护水平的影响。方法将临床"痊愈"出院的263例精神分裂症患者分为研究组(132例)和对照组(131例),两组患者出院后均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在此基础上实施以家庭为中心的护理干预。在干预前和干预后1年,采用自制调查表评定两组照料者的监护方式和精神分裂症知识水平,采用坎伯威家庭问卷中文版评定照料者的情感表达,并比较两组患者的复发率。结果干预1年后,照料者认为患者对急性期、缓解期治疗的态度和监护方式以及对患者的日常生活和患者对外关系的监护方式方面,两组差异具有统计学意义(P<0.01);研究组照料者的批评、敌对、情感过分参入评分及高情感表达的发生率均明显低于对照组(P<0.01),热情性及赞扬性评分则明显高于对照组(P<0.01);研究组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的治疗态度,提高照料者家庭监护水平,降低患者疾病复发率。

以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将临床治愈出院的263例精神分裂症患者随机分为研究组(132例)和对照组(131例),对照组予抗精神病药物维持治疗和一般的心理护理,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预,出院后每3个月深入家庭进行家访并制定自我管理和教育训练处方,干预时间为1年。采用Mor-ningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL)对患者进行评估。结果干预1年后,研究组MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);生活质量中的睡眠与精力、躯体不适感、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际关系、工作能力、休闲活动、家庭与婚姻及生活质量总评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论以家庭为中心的干预有助于改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。

人性照护理论在住院精神分裂症患者康复中的应用

目的观察华生人性照护理论在住院精神分裂症患者康复护理中的应用效果。方法将200例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组实施为期3个月的人性照护护理措施。对照组仅实施常规护理。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表和自制的患者舒适度脯意度调查表作为评价工具对2组的护理效果进行评价比较。结果入组时，所有量表评分2组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。3个月后，各量表评分2组间差异均存在统计学意义（P〈0．01）。结论有效地应用华生人性照护理论指导精神分裂症患者的康复护理，能提高患者的舒适感，改善患者的病情，有利于患者的全面康复，同时又有利于护患之间的沟通，提高患者的满意度。

全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响

目的探讨全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响。方法将196例首发住院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各98例，观察组采用全程护理管理模式进行干预，对照组采用优化后的护理管理模式，分别在患者入院时、出院时和研究结束时，采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性调查问卷及满意度调查表比较两组护理效果。结果入院时两组患者SDSS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；研究结束时观察组患者SDSS评分为（3．21±2．76）分，明显低于对照组的（4．23±2．19）分，差异有统计学意义（t=9．803，P〈0．05）；观察组患者服药完全依从率为70．53％，优于对照组的45．74％，差异有统计学意义（x。=5．31，P〈0．05）；观察组患者对护理方式、护理内容的满意度及整体满意度分别为（1．72±0．26），（1．83±0．21），（1．81±0．37）分，均优于对照组的（1．28±0．02），（1．29±0．13），（1．32±0．29）分，差异均有统计学意义（t分别为23．22，18．01，30．72；P〈0．05）。结论全程护理管理能够促进首发住院精神分裂症患者社会功能恢复，提高患者服药依从性，巩固患者治疗效果，提高了患者及家属满意度。

中老年抑郁症病人骨密度测定的临床价值

目的了解中老年抑郁症病人的骨密度 (BMD)和骨质疏松 (OP)的发生率。方法采用双能X线骨密度仪对 4 4例中老年抑郁症病人 (抑郁组 )和 4 0例中老年健康对照者 (对照组 )进行BMD测定。结果抑郁组和对照组骨量减少及OP的发生率分别为 86 .4 0 %和 17.5 0 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;抑郁组病人BMD明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论中老年抑郁症存在骨质疏松性骨折的潜在危险 ,加强中老年抑郁症病人骨折的预防和护理具有重要意义。

循证护理在精神分裂症患者康复中的应用

目的运用循证医学的思维方法，探讨实施循证护理对住院精神分裂症患者病情改善的影响。方法将120例住院精神分裂症患者随机分为循证组和对照组，各60例，循证组实施为期2个月的人性照护和综合技能训练，对照组按常规护理，给予一般的支持性心理护理。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、护土用住院病人观察量表（NOSIE）、临床疗效总评定量表（CGI）和自制的患者满意度／舒适度调查表等作为评价工具。结果入组时，所有量表评分两组间均无显著性差异（P〉0．05），经过2个月综合治疗后，各量表评分两组间均存在显著性差异（P〈0．01）。结论实施循证护理，有助于改善精神分裂症患者的病情，同时又有利于护患之间的沟通，提高了临床护理质量和患者的满意度。

以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者病情与照料者心理健康的影响。方法将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者263例随机分为研究组(132例)和对照组(131例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年。采用采用症状自评量表(SCL-90)和简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定。结果1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分和总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组的复发率(21.97%)低于对照组(33.59%),差异有显著意义(χ2=3.95,P<0.05)。SCL-90总分,与BPRS的总分呈正相关(r=1.73,P<0.05),也与SDSS总分呈正相关(r=1.97,P<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症患者病情,改善家庭照料者心理健康有重要意义。

重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的护理

重型颅脑损伤并发的神经原性肺水肿严重威胁患者的生命 ,护理质量与其预后密切相关。总结了 1998～ 2 0 0 0年对 32例重型颅脑损伤引起神经原性肺水肿患者的护理经验 ,认为正确摆放患者的体位 ,保持环境安静以保证患者有足够的睡眠 ,掌握吸痰时间和给氧浓度 ,以及合理的输液管理和饮食护理 ,有助于提高重型颅脑损伤并发神经原性肺水肿患者的生存率。

海洛因依赖者述情障碍与焦虑抑郁情绪的关系

目的探讨海洛因依赖者（PHD）述情障碍特征以及述情障碍与负性情绪的关系。方法采用一般情况问卷、多伦多述情障碍量表（TAS-26）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对194例男性PHD进行心理评估。同期对107例健康男性进行述情障碍测评。结果PHD的TAS-26总分及各因子分均高于对照组：TAS-26总分及大部分因子与SDS、SAS总分均呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论PHD在述情的各个维度均存在明显障碍；述情障碍与焦虑、抑静隋绪密切相关。