难治性精神病外科治疗效果评价

目的综合评价难治性精神病外科治疗的临床效果及手术对难治性精神病人的神经生理、记忆、智能的影响。方法采用脑立体定向技术对临床确诊的难治性精神病精神分裂症选杏仁核、扣带回、内囊前肢等脑内不同靶点进行单靶点或多靶点联合毁损,对部分患者进行了手术前后医学心理、神经电生理检查对照分析,同时对难治性精神分裂症患者进行了手术前后BPRS及各因子分析对照。结果难治性分裂症通过BPRS及各因子分析,其中BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照具有显著的差异性(P<0.01),综合疗效评定:痊愈2例;显进64例;进步41例;无效20例。结论脑立体定向技术对临床确诊的难治性精神病靶症状疗效是肯定的,手术对患者记忆、智能及脑电图无明显影响。

杏仁核毁损术在神经、神精科的临床应用(附24例临床报告)

自1989年5月至1990年12月,我院采用脑立体定向杏仁核毁损术治疗神经精神疾病24例,经术后6个月至2年随访,好转15例,无严重并发症。本文就杏仁核毁损术的理论基础及临床应用进行了讨论。

家庭干预对癫患儿生活质量及其家庭支持功能的影响

目的探讨家庭干预对癫患儿家庭支持功能和生活质量的影响。方法将112例癫患儿随机分为观察组和对照组各56例,对照组仅实施常规治疗和护理,观察组实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育和家庭访视。于患儿出院前、出院1年后评定家庭支持功能、生活质量及疗效。结果出院1年后,观察组治疗总有效率为73.2%,对照组为32.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组癫患儿家庭支持及生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论家庭干预有利于指导家长向患儿提供有效的家庭支持,促进疾病恢复,提高患儿生活质量。

杏仁核毁损术的临床应用

目的 研究杏仁核毁损在功能性疾病中的应用价值及对神经电生理的影响。方法 采用脑立体定向技术对顽固性癫痫 43例 ;难治精神病 2 7例 ;冲动性人格障碍 4例 ;精神发育迟滞伴发行为障碍 3例 ,进行选择性杏仁核毁损 ,单侧毁损 12例 ,双侧毁损 6 5例。对部分患者进行了手术前后医学心理、神经电生理检查对照。对难治性精神病患者进行了手术前后BPRS及各因子分析对照。结果 43例顽固性癫痫患者按国际抗癫痫联盟制定的手术治疗癫痫疗效的标准 :痊愈 10例、显进 16例、进步 12例、无效 5例。难治性精神病通过BPRS及各因子分析 ,其中BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照具有显著的差异性 (P <0 0 1) ,综合疗效评定 :痊愈 2例、显进10例、进步 13例、无效 2例。对冲动性人格障碍及精神发育迟滞所致的冲动、伤人、毁物等行为障碍改善明显。对EEG无明显影响 ,而患者的智能、记忆无明显变化。

神经外科护士实施人文关怀护理的临床效果研究

目的探讨神经外科护士对颅脑损伤患者实施人文关怀护理的效果。方法选取2009年3月-2009年12月间120例住院颅脑损伤患者，按时间段分为研究组和对照组，各60例，两组患者均同时给予常规药物治疗。对照组接受常规护理，研究组则制定人文关怀护理方案，实施人文关怀护理，于出院时，采用住院病人满意度调查表，症状自评量表（SCL-90）、神经功能缺损评定量表等评价工具进行临床效果评定。结果出院时，两组心理舒适感评估：研究组安全感为88．3％、满足感为96．7％、尊重感95．0％；对照组安全感为63．3％、满足感为66．7％、尊重感68．3％，两组比较存在显著性差异贸值分别为10．23、18．03、38．29，P值均〈0．01）；两组心理健康水平评比，研究组SCL-90总分为（136．38±16．29）分，对照组为（149．67±13．71）分，两组比较有显著性差异（1=4．83，P〈O．01）；两组神经功能缺陷评比，研究组为（12．04±4．61）分，对照组为（16．11±5．48）分，两组比较差异显著（t=4．40，P〈0．01）；两组综合满意度评比，研究组为99．3％，对照组为81．7％，两组比较，有显著性差异（x2值为6．99，P〈0．01）。结论对住院颅脑损伤患者实施人文关怀护理，一方面能够提高神经外科住院病人满意度，另一方面，能够更好地改善脑损伤患者的心理状态，促进神经功能的良好康复。

立体定向手术治疗儿童兴奋增强症2例报告

本院采用立体定向杏仁核毁损术治疗儿童兴奋增强症2例,术后症状改善明显,现结合文献报告如下。例1:男,9岁。患者11个月时因高烧出现发作性全身抽搐,历时约10分钟。表现为面部紫绀,口吐白沫,四肢屈曲。此后每年都有发作约2～3次。至5岁时患者不自主的傻笑、多动,动作怪异,伤人毁物,不听劝阻。无故殴打其弟或扔在水中。服用抗精神病药物治疗无效。体检:发育营养可,傻笑多动状态,不听劝阻。头颈(一),心肺未闻及明显的特殊,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性发现。辅助检查:血尿粪常规无异常。

选择性杏仁核毁损术的护理

我科自1988～2001年间,采用DZY-A型多功能定向仪和DSZ-I型多功能射频仪,对顽固性癫癎、难治性精神病等病人,进行立体定向杏仁核毁损术治疗,由于术中配合及护理得当,均取得良好效果,现报告如下.

立体定向外科治疗运动障碍性疾病(附46例临床报告)

我院自1989年5月至1991年11月应用DZY—A型多功能脑立体定向仪对35例帕金森病患者进行了丘脑腹外侧核、苍白球内侧部靶点的温控射频热凝术,术后随访4个月至2年10个月,现报告如下。临床资料一般资料本组35例帕金森病,男23例,女12例。年龄最小者22岁,最大者71岁,平均53岁。病期1～18年,平均4.9年。临床分型:震颤型20例,强直型6例,混合型8例,意向性震颤1例。根据Hoehn和Yahr功能分级:1～2级5例,3～4级26例,5级4例。

立体定向外科治疗运动障碍性疾病：...

<正> 自1989年4月至1991年6月间,笔者采用立体定向外科治疗运动障碍性疾病46例,现总结报告如下。临床资料一、一般资料:男29例,女17例;年龄17～69岁,平均53岁;病程1～22年,平均6.3年。疾病分类:帕金森氏病或帕金森氏综合征(其中震颤型12例,强直型5例,混合型19例。症状分级:Ⅱ级12例,Ⅲ～Ⅳ级21例,Ⅴ级3例)。Huntigton氏舞蹈病4例,扭转痉挛2例,脑性瘫痪1例,肝豆状核变性3例。

立体定向术治疗运动障碍性疾病(附46例报告)

我院采用立体定向术治疗运动障碍性疾病46例,现结合文献报告如下。临床资料(一)一般资料男29例,女17例。年龄17～69岁,平均53岁。病程1～22年,平均6.3年。其中帕金森氏病36例。属震颤型12例,强直型5例,混合型19例;属Ⅰ～Ⅱ级12例,Ⅲ～Ⅳ级21例,Ⅴ级3例。Huntington 氏舞蹈病4例。扭转痉挛2例。脑性瘫痪1例。肝豆状核变性3例。

透明隔囊肿的脑立体定向手术治疗（附14例临床报告）

透明隔囊肿的脑立体定向手术治疗（附１４例临床报告）刘运振，丁福忠，陈成雨，张静华，马天平我院自１９９５年６月至１９９６年６月，对１４例有症状的透明隔囊肿患者应用立体定向技术，行囊肿穿刺抽吸及双侧脑室一囊腔分流术，取得了满意的临床效果，现报告如下。临床...

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨陈成雨，丁福忠，刘运振，刘混我院于１９８９～１９９５年底采用脑立体定向术治疗顽固性癫痫３１例，取得了满意的效果，现结合文献就有关的问题进行探讨。临床资料一般资料：本组男２１例，女１０例。年龄５～５５岁，平均１９．...