家庭干预对女性精神分裂症病人家庭环境及生活质量的影响

目的探讨系统性家庭干预对女性精神分裂症病人的家庭环境和生活质量的改善作用。方法对 6 0例存有家庭关系紧张和生活质量明显下降的女性精神分裂症病人进行 1年系统的家庭教育和针对性家庭干预 ,采用家庭环境量表 (FES CV)、生活质量量表 (QOL)、简明精神病评定量表 (BPRS)及社会功能评定量表 (SDSS) ,进行干预前后评分。结果 1年后 ,BPRS、SDSS总分 ,FES CV、QOL评分 ,除娱乐性、环境领域及精神信仰因子外 ,均较干预前有显著改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;1年内病人复发率为 10 .0 % (6 / 6 0 )。结论本干预方法对具有家庭关系紧张和生活质量下降的女性精神分裂症病人 ,有改善其家庭处境、提高生活质量、降低复发率的作用。

早期康复心理治疗对初发精神分裂症病人的作用

目的探讨康复心理治疗对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用。方法将 2 87例初发精神分裂症病人随机分为对照组 (138例 )和观察组 (14 9例 )。两组均行常规治疗护理 ,观察组在此基础上进行 8周康复心理治疗。于入院时及治疗 8周末 ,用住院精神病病人康复疗效评定量表 (IPROS)及自定约束不良言行标准评定病人近期疗效 ;出院后随访 1年 ,1年后 ,用社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定病人院外社会功能缺陷情况 ,并比较两组病人复发情况。结果治疗 8周末 ,观察组IPROS总分及各因子分显著低于对照组 (均P <0 .0 1) ;其主要不良言行人均发生次数明显少于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 1年后 ,观察组SDSS总均分及第 1、5、6、9、10单项分显著低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,两组 1年内复发率分别为 2 2 .15 %和 4 1.30 % ,对照组显著高于观察组 (P <0 .0 1)。结论早期康复心理治疗可提高初发精神分裂症治疗效果 ,有效减轻病人的社会功能缺陷及减少疾病复发。

自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的影响

目的深入了解自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的影响,并进一步探索其原因,为自知力教育方式的改进和教育内容的完善提供科学依据。方法将精神分裂症患者217例随机分为教育组和对照组,两组均接受抗精神病药物系统治疗,教育组在此基础上予自知力教育8周,教育前后分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定;根据评定结果,对自知力恢复伴焦虑、抑郁的患者进行深入访谈,将获得的资料用Giorgi法分析。结果教育后BPRS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ITAQ、SAS、SDS评分教育组均明显高于对照组(P<0.05)。对11例患者深入访谈,得出患者自知力恢复后产生负性情绪的社会心理因素有:对过去病态行为及其后果的羞愧和自责心理、归属感得不到满足、深刻的病耻感、对前途的绝望感。结论对精神分裂症患者进行自知力教育,应根据患者负性情绪状况随时调整教育内容和告知策略,并针对患者的社会心理因素给予有效的情感支持,使患者在自知力恢复的同时减轻或消除负性情绪。

放松训练辅助治疗焦虑症效果观察

目的探讨放松训练辅助治疗焦虑症的效果。方法将132例焦虑症患者随机均分为观察组和对照组。两组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加放松训练,2周(1个疗程)后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定治疗效果。结果观察组放松训练前后SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(均P<0·01);治疗后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0·01)。结论放松训练能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。

首发老年抑郁症患者生活事件与社会支持的对比研究

为了解老年抑郁症患者的发病原因，更好地预防老年抑郁症的发生，本研究对老年抑郁症患者生活事件与社会支持的关系进行了对比研究，现将结果报告如下。

抑郁症患者病耻感的质性研究

目的描述抑郁症患者的病耻感及其对病耻感的应对方式。方法采用现象学研究方法,通过立意取样和深入访谈,以半结构式访谈提纲,访谈了10位抑郁症患者,将获得的资料进行分析整理。结果抑郁症患者对所患疾病有深刻的羞耻感,主要表现在工作、学习、婚姻和人际交往等社会生活中,患者对病耻感的应对主要表现为隐瞒病情、回避社交、渴求彻底治愈疾病、试图教育他人等方式。结论医护人员应在治疗抑郁症疾病的同时,积极帮助患者应对病耻感,消除自身羞耻感,减少社会歧视,促进其康复和生活质量的提高。

酒依赖患者及家属的健康教育效果评价

目的:探讨健康教育在改善酒依赖患者临床症状、生活方式和不良行为中的作用。方法:将济宁市精神病防治院住院治疗的48例男性酒依赖患者随机分成健康教育组(实验组)和非健康教育组(对照组),每组24例。实验组除药物治疗外,接受3个月系统的健康教育;对照组只用药物治疗。于入院初期、康复期及出院时分别评定阳性症状量表、阴性症状量表、日常生活能力量表及临床疗效总评量表;出院后随访2年,观察治疗依从性、复饮率及再住院次数。结果:实验组在健康教育3个月后精神症状、日常生活能力及临床疗效均有明显改善,与对照组比较,差异均有显著性意义(t=2.368～4.528,P均<0.05)。实验组患者出院后复饮率低、再住院次数少。结论:健康教育能提高酒依赖患者治疗依从性,降低复饮率,改善不良行为和生活方式。

老年性痴呆病人亲属心理状况调查分析

采用症状自评量表(SCL-90)对98例老年性痴呆病人亲属进行调查分析。结果痴呆病人亲属SCL-90总分及前5项因子分均高于中国成人常模(均P<0.01),其中女性评分高于男性(P<0.01,P<0.05);频率出现最高的症状依次为腰痛、容易哭泣、感到别人不理解、不同情等10项。提示痴呆病人亲属心理健康显著低于正常人,尤其是女性亲属更为严重,在护理工作中应予重视。

五虫散胶囊治疗癫痫126例的临床研究

目的观察五虫散胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法203例癫痫患者随机分为两组,治疗组(126例)以五虫散加抗癫痫西药治疗;对照组(77例)单用抗癫痫西药治疗。观察两组临床疗效、复发率及毒副反应率的差异。结果治疗组总有效率为92.06%,显著高于对照组(75.32%,P<0.01):治疗组脑电图总好转率为84.92%,优于对照组(66.23%,P<0.01);治疗组临床复发率及毒副反应发生率(分别为6.67%及12.70%)均低于对照组(60.00%,P<0.01;19.48%,P<0.05)。结论五虫散胶囊与抗癫痫西药合用,可提高疗效,降低临床复发率及新药毒副反应,具有较好的开发应用价值。

以人为本的健康教育对抑郁症患者的效果观察

目的探讨健康教育对抑郁症患者的效果。方法按入院顺序分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组进行个体化健康教育,对照组进行常规的护理宣教,在治疗前和治疗后1,2,3,4周末,用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果两组HAMD总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论个体化健康教育对抑郁症患者疗效显著。

技能训练对精神分裂症患者社会功能及幸福度的影响

目的 探讨社会技能训练对精神分裂症患者社会功能及幸福度的影响.方法 将112例精神分裂症患者随机分为观察组及对照组,每组56例.对照组进行常规抗精神病药治疗,观察组在此基础上进行为期8 w的社会技能训练.采用Morningside康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、总体幸福感量表（GWB）及自尊量表（SES）对所有患者分别于训练前及训练8 w末进行评估.结果 经过8 w的社会技能训练后,观察组患者的MRSS、依赖程度、活动能力、社会交往、目前症状和病态行为及SDSS评分均明显低于对照组,而GWB及SES评分则明显高于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 社会技能训练可有助于改善精神分裂症患者的社会功能,提高其幸福度.

氯胺酮作为麻醉剂用于抑郁症患者电休克治疗的研究进展

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,发作时常伴思维迟缓、意志活动减退等表现。目前抑郁症的治疗有多种,然而在实际临床工作中抑郁症的治疗效果却经受巨大考验,约1/3的抑郁症患者对抗抑郁药物无反应。且大多数抗抑郁药物需要至少2至4周才能发挥作用,有时在6-8周后才能达到药效的峰值。迫切需要开发具有新的抗抑郁机制的药物,使其在数小时甚至数天内发挥快速和持续的抗抑郁作用。在此背景下,发现N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂氯胺酮在数小时内可快速诱导抗抑郁反应。本文对研究进展进行综述。

抑郁症患者情感体验的研究

目的探索和理解抑郁症患者内心痛苦的情感体验,以及他们在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受。方法用立意取样法选取12例抑郁症患者,运用深入访谈法收集资料,Colaizzi法分析资料。结果经分析,萃取出4个主题:①就医的曲折历程:患病初期多意识不到自己患病而延误了就医;去综合医院反复就诊和检查造成治疗延误。②住院期间的感受:对医院环境与管理模式的不满情绪;住院期间的焦急与无奈;来自经济方面的压力。③疾病本身带来的痛苦:内心的痛苦缺乏有效的情感支持;在生与死之间徘徊。④对病耻感的体验与感知:自觉的羞耻感;实际遭遇到的歧视。结论抑郁症患者在就医过程中需要抑郁症识别和治疗专业知识引导,需要适合抑郁症患者的个性化的住院环境和管理模式,需要深切的人文关怀和有效的情感支持,医护人员应深入理解和感受他们的痛苦,在治疗疾病的同时减轻其病耻感。

个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响观察

目的研究个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响。方法该院进行该次研究的时候一共选择了80例糖尿病足患者,病例选取时间在2018年4月-2019年5月期间,按照两种不同的护理方式将患者分成了观察组和对照组,每组患者人数均为40例。将常规护理应用在对照组中,将个性化护理干预应用在观察组中,比较两组患者的护理效果、护理满意度、护理前后焦虑和抑郁评分、并发症发生率。结果观察组的护理效果为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在护理前后的焦虑和抑郁评分分别为(62.35±3.61)分、(41.02±5.05)分、(61.23±4.23)分、(40.34±3.25),均要低于对照组(61.54±4.05)分、(52.23±3.63)分、(61.61±3.81)分、(50.44±2.62)分,护理后的对比差异更加显著。观察组在皮肤皲裂、灼痛、麻木等方面的并发症发生率为7.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响显著,值得进一步在临床上推广应用。

综合护理干预对足溃疡愈合及创面修复因子的调控作用

目的研究综合护理干预对足溃疡愈合及创面修复因子的调控作用。方法选择该院2018年4月-2019年4月糖尿病足患者44例作为研究对象,为了进一步促进患者足溃疡的愈合,需要对患者进行相关的护理工作。按照不同的护理方式将患者分成观察组和对照组,每组患者人数均为22例。其中观察组进行综合护理干预,对照组进行常规护理,比较患者在护理效果、换药次数、时间及溃疡面愈合时长、溃疡面愈合速度、干预后bFGF、VEGF、EGF、PDGF、AEGs表达量。结果观察组的护理效果为90.91%,与对照组的63.64%相比具有明显的优势。观察组在换药次数、时间及溃疡面愈合时长均要短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗第7、14、21、28天的溃疡面愈合情况分别为(10.61±3.43)分、(50.86±14.84)分、(83.42±9.03)分、(89.63±9.31)分,均要优于对照组。观察组在干预后bFGF、VEGF、EGF、PDGF表达量与对照组相比也具有明显的优势。结论综合护理干预对足溃疡愈合及创面修复因子的调控作用显著,能够有效促进患者足溃疡的恢复,值得进一步发展。