小细胞肺癌放射治疗进展

目的放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值。方法应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以"小细胞肺癌,放疗,全脑预防性照射"为中文关键词,以"small cell lung cancer,radiotherapy,prophylactic cranial irradiation"为英文关键词,联合检索1996-01-2016-12的相关文献。共检索到英文文献377篇,中文文献4篇。纳入标准:(1)小细胞肺癌;(2)放疗;(3)全脑预防性照射。排除标准:(1)非小细胞肺癌;(2)手术;(3)化疗。根据剔除标准剔除中文文献2条,英文文献326条,最后纳入分析37篇文献。结果局限期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为45Gy/30次,超分割放疗或60~70Gy/30~35次,常规分割放疗。胸部放疗参与的最佳时间为于化疗第1个周期或第2个周期参与。胸部同步放化疗结束以后行全脑预防性照射,放疗期间可给予药物盐酸美金刚以保护神经认知功能或海马保护的调强放射治疗;广泛期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为30Gy/10次或45Gy/15次。全脑预防性照射存在争议。结论胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用。