带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法。方法：应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗，骨瓣约1．2cm×2．5cm×0．6cm，术后观察其临床疗效。结果：全部病例均获得了随访，随访12～25个月，16例舟骨骨不连均全部骨性愈合，愈合时间为2．5—4．5个月，腕关节功能恢复良好。结论：该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广，为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法。

26例前足损伤腓肠神经营养血管皮瓣修复的临床应用

目的：报道和总结腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足损伤组织缺损的手术方法和临床应用效果。方法：自2004年至2008年8月，应用小腿腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足皮肤缺损26例，男17例，女9例，年龄17～56岁（平均28．5岁）。急诊修复12例，择期修复14例。皮瓣切取面积最大为19cm×13cm，最小为10cm×6cm，蒂长8～14cm，蒂宽3．5—4．5cm。18例供区直接缝合；8例经植皮闭合伤口。结果：26例中23例全部成活，2例皮瓣边缘坏死，经换药愈合，1例远端部分坏死经植皮愈合。结论：腓肠神经营养血管皮瓣质地良好，可修复感觉，远端蒂皮瓣修复前足外伤组织缺损具有皮瓣切取容易，成活率高，不损伤主要血管，供区损伤小，是修复前足皮肤缺损的比较理想的方法。