电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者的效果观察

探讨电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍患者的效果观察。方法 将84例卒中后言语障碍患者随机分组,对照组采用语言康复训练,观察组加用电针,对比疗效、中医证候评分、BDAE评分、SAQOL-39g评分。结果 观察组优势更为显著,在各项指标方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 电针联合语言康复训练治疗卒中后言语障碍的效果显著。

针对性康复护理对脑梗死后遗症期患者的疗效影响价值分析

目的探讨对脑梗死后遗症期患者应用针对性康复护理对其临床预后的影响。方法研究对象为所在医院收治的脑梗死后遗症期患者60例,按发病时间先后编序并随机将其分为2组(对照组与研究组),每组30例。比较两种治疗模式对患者预后的疗效观察。结果两组患者在治疗前和治疗后4周、8周分别采用美国卒中神经缺损量表(NIHSS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分筛查,以及改良的日常生活能力评定量表(Barthel)评分与综合功能评定量表(FCA)评估。研究组患者接受治疗后两项评分指标均有所改善,研究组数据显著优于对照组且差异随着治疗时间延长效果更加明显,统计学组间差异提示有意义(P<0.05)。结论脑梗死后遗症期患者选择应用针对性康复护理对预后的效果较好,有助于心理、生理恢复,提高康复效果,值得在临床治疗中应用和推荐。

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响研究

目的:探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响研究。方法:入组开始-结束时间为:2016年5月至2019年5月,对照组39例患者,研究组39例患者,两组患者分别接受不同的治疗方法,对照组接受常规护理,而研究组患者,则接受早期集束化康复护理,对比其观察指标:膀胱功能、心理状态以及生活质量。结果:膀胱功能、心理状态以及生活质量,研究组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期集束化康复护理能够有效的改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量,该研究结果证实了值得在临床上进行推广。

新医科背景下医学院系治理边界嬗变研究

医学院系是医学教育的关键实体组织和实践主体,各项教育改革任务的推进都离不开院系的底部支撑。以新医科统领的医学教育变革对医学院系治理提出具有针对性的内在要求,医学院系治理边界呈现出整体性、系统性、开放性等价值旨向。面对当前治理实践中客观存在的组织边界路径依赖,医学院系应守正创新、主动赋能,通过多元参与、问题导向的垂直治理,多维激活、包容自反的水平治理,开放议程、价值共享的外部治理,融合创新、精准安全的数字治理,进一步优化组织建构,促进现代化治理能力提升,以组织良治的行动路向助力新医科建设。

针刺联合康复训练治疗脑卒中后足下垂临床研究

目的探究针刺联合康复训练治疗脑卒中后足下垂疗效。方法选2017年9月—2019年3月收治的98例脑卒中后足下垂患者,对照组传统康复训练,观察组联合针刺。对比干预效果。结果治疗后观察组Hmax/Mmax、CR、腓肠肌水平、FMA、小腿三头肌肌力、步行能力和踝关节活动度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用针灸联合康复训练对脑卒中后足下垂患者进行干预,效果较明显,有利于患者的预后。

健康干预对糖尿病足患者康复护理的影响研究

目的研究了健康干预对于糖尿病足患者的临床实践效果。方法选取该院2017年1月-2018年1月所收治的糖尿病足患者共计80例,按照患者入院治疗的先后顺序,将其随机划分为两组,即对照组和研究组患者各40例,其中,对照组患者主要采取传统护理干预模式,研究组患者在此基础上进行健康干预,之后对两组患者的生活质量、疾病知识知晓率以及空腹血糖和糖化血红蛋白变化情况进行对比。结果护理后,研究组患者各项指标均显著好于对照组。结论对糖尿病足患者实施健康干预,可大幅度提升患者生活质量和疾病知识知晓率,降低患者的空腹血糖和糖化血红蛋白指数,临床推广价值较高。

医疗保险视阈下医养结合结构关系与实施优化

整合养老资源与医疗资源,构建养老、医疗、护理、康复等一站式服务体系,是满足多元化健康养老需求的必然趋势。本文依据当前医养结合主要结构关系及其特点,基于医保视阈研究服务机构在服务能力、行政监管、报销结算等方面面临的问题,并分析精准规划定位、行政协同联动、医保制度整合、"医养对接""医医对接"、商业保险配套等对实施医养结合模式的优化作用。

雌激素受体与抑郁症的相关性研究进展

雌激素主要通过雌激素受体发挥抗抑郁作用。目前研究较多的是雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)和G蛋白偶联雌激素受体(GPER)。三者在雌激素的抗抑郁作用中发挥不同的效应,其中GPER可能与雌激素的快速抗抑郁作用有关。深入了解雌激素受体的不同效应对于寻找治疗抑郁症的新靶点,充分发挥雌激素的抗抑郁作用,最大程度减少其不良反应具有重要意义。

体外冲击波穴位冲击疗法治疗偏瘫肩痛的临床疗效

目的:观察体外冲击波穴位冲击疗法治疗偏瘫肩痛(HSP)的临床疗效。方法:选取符合标准的54例HSP患者,随机分为3组,每组各18例。对照组采用常规康复治疗,观察A组在对照组的基础上加用体外冲击波痛点治疗,观察B组在观察A组基础上加用体外冲击波穴位治疗。比较3组治疗前、治疗后和随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),上肢Fugl-Meyer运动功能评分(U-FMA),肩关节屈曲、外展和外旋无痛被动关节活动度(PROM)。结果:治疗后和随访时,3组的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),U-FMA评分和屈曲、外展和外旋无痛PROM均较前治疗增高(P<0.05)。治疗后,观察A组和观察B组的VAS评分低于对照组(P<0.05),观察A组的屈曲无痛PROM和观察B组的屈曲、外展无痛PROM高于对照组(P<0.05)。随访时,观察A组和观察B组的VAS评分低于对照组(P<0.05),且观察B组的VAS评分低于观察A组(P<0.05);观察A组和观察B组的U-FMA评分高于对照组(P<0.05);观察A组和观察B组的屈曲、外展无痛PROM高于对照组(P<0.05),观察B组的屈曲、外展、外旋无痛PROM高于观察A组(P<0.05)。结论:传统的体外冲击波疗法和体外冲击波穴位冲击疗法都有利于HSP患者的疼痛程度、肩关节无痛PROM和上肢运动功能改善,体外冲击波穴位冲击疗法疗效更优。

城市社区管理与慢性病干预服务包设计研究

依据"未病先防、既病防变"的现代健康理念,梳理我国当前城市社区治理现状,以全局性视角构架基层社区慢性病干预服务包项目。在已有的区域性服务包实践基础上,充分考虑筹资渠道、关联主体权责、干预手段等问题,形成以保健预防为主体的基本服务包、以干预防控为主体的标准服务包以及以个性化诊治康复为主体的定制服务包,变被动慢性病治疗为主动健康管理。引导人们根据实际需求接受"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗服务,优化我国慢性病综合防控管理路径。

甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值

目的探讨预测甲状腺结节(TN)良恶性的术前检查指标。方法收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80(49.02±12.95)岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组(275例)和恶性组(238例)。检测患者的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。结果2组TN患者的年龄(χ^2=26.716,P=0.000)、体重指数(t=−2.301,P=0.022)、结节功能状态(χ^2=16.882,P=0.001)、结节直径大小(χ^2=151.817,P=0.000)、TSH水平(Z=−4.430,P=0.000)和超声检查(χ^2=225.712,P=0.000)均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查(OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P<0.05)可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平(OR=1.198,P=0.046)、年龄(OR=0.962,P=0.001)和结节直径大小(OR=0.251,P=0.000)是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查(OR=16.390,P=0.000)预测意义较大。结论超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。

颅内间变性血管外皮细胞瘤伴骨转移一例

笔者报道了1例颅内间变性血管外皮细胞瘤(AHPC)伴骨转移的病例,从临床表现、影像学检查尤其是全身骨显像检查以及术后病理综合分析了该病特点。并通过文献复习加深了对AHPC骨转移的认识。多数恶性肿瘤常见骨转移,而颅内AHPC是一种少见的中枢神经系统肿瘤,较少发生骨转移。通过全身骨显像发现了该例患者多处骨骼病变,术后病理提示颅内AHPC骨转移,因此提示恶性肿瘤尤其是少见骨转移者应把骨显像检查作为随访的一个重要检查,对于早期发现骨转移、确定临床分期及治疗方案的选择等都是至关重要的。