小切口趾长伸肌腱延长术结合趾间关节成形术治疗爪形趾锤状趾96例分析

目的观察小切口趾长伸肌腱延长术结合趾间关节成形术治疗爪形趾锤状趾的疗效。方法对96例177趾中重度爪形趾锤状趾患者采用小切口延长趾长伸肌腱,松解跖趾关节挛缩关节囊,磨钻磨除近节趾间关节面近远端,磨除适量骨质使其关节成型,手法矫正,纱布绷带包扎,分趾器外固定。患者全部得到随访,随访时间1～5年,手术前后采用桑志成小切口治疗锤状趾评价标准。结果治疗96例177趾,爪形趾锤状趾矫正满意,优良率达94.35%。结论小切口趾长伸肌腱延长术结合趾间关节成形术对中重度爪形趾锤状趾矫正畸形疗效可靠。

小切口去骨赘、跖骨截骨结合肌腱延长治疗小趾囊炎伴内翻35例分析

目的评价小切口去骨赘、跖骨截骨结合肌腱延长治疗小趾囊炎伴内翻的疗效。方法对35例47趾小趾囊炎伴小趾内翻患者采用小切口磨钻去除小趾跖骨头增生骨赘,松解挛缩跖趾关节关节囊,第5跖骨中远端微型摆锯斜行或磨钻锯齿形截骨,结合趾长伸肌腱延长,手法矫正,纱布"8"字绷带包扎,分趾器外固定,穿专用前足悬空鞋预防跖骨头上抬。患者全部得到随访,随访时间1~5年。结果35例47趾患者患趾症状消失,小趾内翻矫正满意,优良率达91.49%。结论小切口去骨赘、跖骨截骨结合肌腱延长术治疗小趾囊炎伴小趾内翻疗效可靠。

中西医结合微创治疗外翻466例分析

目的总结中西医结合微创法治疗中重度外翻的疗效。方法对466例822足中重度外翻患者采用小切口,用医用磨钻磨除趾内侧增生骨赘,第一二趾蹼间松解收肌,第一跖骨头后1 cm用磨钻截骨,手法矫正外翻角和跖骨间夹角,绷带8字包扎,用石膏外固定。结果共治疗466例822足,经1~5年随访,外翻畸形矫正满意,优良率达到96.36%。结论对中重度外翻可矫正外翻畸形,纠正第一趾序列异常,疗效可靠。

切开挂线术与改良隧道法虚挂线术治疗复杂性肛瘘的对比分析

目的对比分析切开挂线术与改良隧道法(Parks)虚挂线术治疗复杂性肛瘘的临床差异,为制定更有效的治疗方案提供依据。方法选取2020年1月至2021年1月济宁骨伤医院收治的94例确诊为复杂性肛瘘并且首次行手术治疗的患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,研究组46例患者采用改良隧道法(Parks法)结合虚挂线术,对照组48例患者采用单纯切开挂线术。观察两组患者的平均住院时间、术后疼痛、肛门功能、复发情况和创面瘢痕等。结果研究组患者平均住院时间、疼痛评分、肛门功能评分、复发率、肛门瘢痕形成率均优于对照组患者(P<0.05)。结论对于复杂性肛瘘患者,改良隧道法(Parks法)虚挂线术能够减少其组织损伤,减轻痛苦、缩短疗程和住院时间、降低瘢痕形成率和复发率、维持肛门功能等,该术式使得复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。

联合伸肌腱延长术微创治疗中重度外翻伴伸肌腱相对短缩的应用研究

目的总结观察联合伸肌腱延长术中西医结合微创治疗中重度外翻伴伸肌腱相对短缩的疗效。方法对74例138足中重度外翻伴伸肌腱相对短缩患者采用小切口切断收肌,松解外侧关节囊,医用微型磨钻磨除跖骨头骨赘,微型摆锯斜形、锯齿形或"V"形截骨,伸肌腱滑行延长;并以中医手法矫正外翻角和跖骨间夹角,下移跖骨头,绷带"8"字包扎固定。结果共矫正74例138足,经1~5年随访,外翻外形矫正及活动度满意,单足优良率达到94.93%。结论联合伸肌腱延长术中西医结合微创治疗中重度外翻伴伸肌腱相对短缩畸形,矫正前足异常效果理想,可有效缓解软组织紧张,降低复发。

小切口去骨赘及跖骨截骨结合拇伸肌腱延长矫正重度拇外翻的疗效评价

目的探讨小切口去骨赘、跖骨截骨结合拇伸肌腱延长术治疗重度拇外翻的临床疗效。方法对37例(65足)重度拇外翻患者采用小切口在第一二跖骨头间切断拇收肌,松解挛缩跖趾关节外侧关节囊,微型磨钻去除第一跖骨头增生骨赘,微型摆锯斜形截骨,延长拇伸肌腱;结合手法矫正拇外翻角、跖骨间夹角、下移跖骨头,并以"8"字包扎法外固定。手术前后分别拍照,采用美国足踝矫形学会拇外翻评分标准进行疗效评分。结果共矫正37例(65足),术后随访1年,拇外翻外形矫正及恢复足趾正常功能显著,单足优良率达93.85%,患者术后满意率为86.49%。结论采用小切口去骨赘、跖骨截骨结合拇伸肌腱延长术治疗重度拇外翻畸形,能较好地矫正前足异常,效果可靠,患者的满意率较高,临床可推广应用。