利用标准化量表调查分析济源市医院护士康复护理知信行现状

目的:利用标准化量表调查济源市4所医院护士康复护理知信行现状,分析其影响因素。方法:使用标准化康复护理知信行调查表评估济源市4所医院1100名护士的康复护理知信行现状,并采用单因素和多因素Logistic回归方法分析影响康复护理知信行的影响因素。结果:单因素分析结果显示不同年龄、学历、护龄、职称的护士对康复护理认知存在显著差异(P<0.05),不同学历、护龄和职称的护士对康复护理态度存在显著差异(P<0.05),学历(大专及以下)、护龄(<5年)和职称(普通护士)是影响护士康复护理知信行的多因素(P<0.05)。结论:应加强济源市对全科护士开展康复护理知识的培训及考核,制定完善适宜的考核机制,促进全科护士康复护理相关知识的提高。

儿童推拿在家庭参与式护理儿童保健中的应用价值

目的:研究分析儿童保健中儿童推拿+家庭参与式护理的实际效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省济源市中医院接诊的90名儿童作为研究对象,按照随机数表法将儿童分成实验组和对照组,实验组采用儿童推拿+家庭参与式护理,对照组采用家庭参与式护理,对比两组儿童护理后的满意程度、儿童护理总效率。结果:实验护理效率高达97.77%,远远优于对照组的77.77%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度评分为(96.36±2.75)分,对照组的满意度评分(72.32±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童保健患者使用儿童推拿和家庭参与式护理能够改善患者护理效率,提高护理满意度。

盆底神经肌肉电刺激联合行为训练在老年盆底功能障碍患者康复中的应用价值

目的 探讨老年盆底功能障碍(FPFD)患者采用盆底神经肌肉电刺激联合行为训练的效果。方法 选取120例老年FPFD患者,采用双盲法分为两组各60例。对照组采用盆底肌肉康复(Kegel)训练+行为训练,观察组采用Kegel训练+盆底神经肌肉电刺激联合行为训练,均连续干预1个月。干预前、干预1个月时比较两组盆底功能、肌纤维平均肌电值(Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力平均肌电值)、尿失禁和脏器脱垂情况、盆底电生理指标(Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度)及生活质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分]。结果 观察组干预1个月盆底功能分级显著优于对照组(P<0.05);干预1个月,两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力平均肌电值均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预1个月,观察组尿失禁、脏器脱垂严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌疲劳度负值显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组干预1个月PFIQ-7评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 盆底神经肌肉电刺激联合行为训练可改善老年FPFD的临床症状,调节盆底肌纤维肌力,提高患者生活质量。

优质护理服务模式在医院外科门诊护理中的应用

目的分析优质护理服务模式在医院外科门诊护理中应用的价值。方法将2008-01—2010-12间未实施优质护理服务模式的120例患者作为对照组,将2010-07—2013-01间实施优质护理服务模式的120例患者作为观察组,并观察两组患者的护理满意度、VAS评分以及不良事件发生率。结果观察组患者护理后VAS评分明显优于对照组(P<0.05),观察组患者护理后的总满意度明显高于对照组,护理工作中不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论优质护理服务模式在医院外科门诊护理中应用,不仅能够提高患者的满意度,而且对降低不良事件发生也具有重要的意义。

药剂管理在医院中的作用及运行分析

药剂管理工作承担着药品制剂的质量检测、供应和调剂等一系列非常关键的职能,因此其属于保证患者实现用药安全准确的重要保障。科学合理的药剂管理工作可以对医院的药品资源进行有效的优化和整合,并且可以使医护人员能够对药品进行正确的使用,最终能够对医院日常工作效率的提升起到有效的促进作用,因此在医院的正常运作中药剂管理属于非常重要的一个环节。有鉴于此,本文对药剂管理在医院中的主要内容和重要作用进行了分析和介绍。

血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白胱抑素C在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值。方法选择2021年11月至2023年6月河南省济源市中医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将所有患者分为轻度、中度、重度,其中NIHSS评分在5分以下为轻度(26例),NIHSS评分5~16分为中度(55例),NIHSS评分>16分为重度(19例)。患者出院后预后良好51例和预后不良49例。将不同NIHSS评分患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平进行对比,将预后良好和预后不良患者各项基线资料进行对比,采用多因素Logistic回归分析筛选缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,分析血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平诊断缺血性脑卒中患者预后不良的临床价值。结果所有患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平随着严重程度的增加而上升,且重度组患者Hcy、hs-CRP、Cys C水平[(20.10±3.85)μmol/L、(1.15±0.29)mg/L、(11.78±4.33)mg/L]比中度[(14.89±2.71)μmol/L、(0.95±0.16)mg/L、(4.35±2.09)mg/L]、轻度[(11.65±2.44)μmol/L、(0.89±0.04)mg/L、(1.85±0.75)mg/L]高(F=46.964、13.271、95.228,P均<0.05);预后不良组患者年龄[(71±12)岁]比预后良好组[(61±12)岁]大,体质量指数、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C水平[(25.7±3.4)kg/m^(2)、(10.9±5.4)分、(16.6±3.4)μmol/L、(9.7±4.6)mg/L、(1.1±0.5)mg/L、(2.9±0.8)mmol/L]比预后良好组[(24.0±2.8)kg/m^(2)、(6.4±2.8)分、(12.3±3.7)μmol/L、(2.8±1.3)mg/L、(0.9±0.4)mg/L、(2.3±0.7)mmol/L]高,HDL-C水平[(0.9±0.3)mmol/L]比预后良好组[(1.1±0.3)mmol/L]低(t=4.040、2.636、5.277、5.962、10.175、2.576、4.067、3.276,P均<0.05);多因素Logistic回归显示,缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素为年龄、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C(OR=1.089、1.134、1.093、1.170、1.863、4.088,P均<0.05);血清Hcy、hs-CRP、Cys C及三项联合诊断缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积分别为0.761、0.754、0.791、0.882(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平均异常升高,且血清Hcy、hs-CRP、CysC可用于对缺血性脑卒中患者功能恢复和预后进行预测,将上述三项指标联合检测的诊断价值高于单独检测。

针灸联合补阳还五汤治疗恢复期中风气虚血瘀证临床研究

目的:观察针灸联合补阳还五汤治疗恢复期中风气虚血瘀证的临床疗效。方法:将102例恢复期中风气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组给予补阳还五汤治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经因子水平[神经营养因子(nerve trophic factor,NTF)、神经元异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)]、生活能力评分情况[Barthel指数(Barthel index,BI)评分、Fugl-meyer评分量表(Fugl-meyer assessment,FMA)评分、改良的Ashworth评分量表(modified ashworth scale,MAS)评分]、神经功能缺损情况、中医证候积分、血脂水平[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]变化情况。结果:两组患者治疗后NTF、NGF、HDL-C高于本组治疗前,NSE、Hcy、TC、LDL-C、TG低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI、FMA、MAS评分高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后言语謇涩、意识不清、肢体偏瘫、口眼歪斜、NIHSS评分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。研究组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合补阳还五汤治疗恢复期中风气虚血瘀证,可有效改善患者的神经因子水平,促进神经功能恢复,同时还可提高患者的肢体运动功能、肌力情况及生活能力。

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效与安全性再认识

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效以及安全性。方法 2015年7月~2016年8月在我院接受治疗的原发性肝癌患者45例,采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗。结果在治疗后3 m行腹部CT检查,在45例PLC患者中,获得完全缓解15例(33.3%),部分缓解16例(35.6%),病情稳定6例(13.3%),病情进展8例(17.8%);随访3年,生存患者7例(15.6%);术后不良反应可控,未影响治疗的进行。结论采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者,毒副反应发生率低,效果显著。

宁胃消郁汤联合促胃肠动力、抑酸和抗躯体化症状疗法在功能性消化不良患者中的疗效研究

目的探讨宁胃消郁汤联合促胃肠动力、抑酸和抗躯体化症状疗法在功能性消化不良(FD)患者中的疗效。方法选取2015年2月至2016年11月在济源市中医院就诊的合并躯体化症状的FD患者116例,随机分为试验组(n=58)和对照组(n=58)。对照组给予促胃肠动力药物(枸橼酸莫沙必利)、抑酸药物(兰索拉唑)和抗躯体化症状药物(氟哌噻吨美利曲辛);试验组在此基础上加用自拟的宁胃消郁汤。比较两组治疗前后的各个症状评分、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、尼平消化不良指数(NDI)总分及临床疗效;并比较两组患者3、6个月的复发率。结果治疗后试验组各症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的PHQ-15、NDI总分均低于对照组,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后3、6个月的复发率分别为8.6%、12.1%,均低于对照组的22.4%、27.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宁胃消郁汤联合促胃肠动力、抑酸和抗躯体化症状疗法对治疗FD有满意的疗效,可显著缓解患者的临床不适感,改善其生活质量,降低复发风险,值得临床推广。

护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会

目的探讨护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果。方法 106例肝硬化合并上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各53例。两组患者治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加强护理干预,对比两组患者治疗效果及护理满意度。结果观察组患者治疗有效率为94.34%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.23%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强肝硬化合并上消化道出血患者护理干预的效果显著,具有较高临床推广价值。

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用

目的探究良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果。方法 89例脑卒中偏瘫患者,将早期多次应用良肢位摆放进行护理的47例脑卒中偏瘫患者作为实验组,在护理后期才少次应用良肢位摆放的42例脑卒中偏瘫患者作为对照组。观察两组护理疗效。结果实验组的护理效果评价、患者满意度评价、生存质量量表评分、日常生活能力量表评分均好于对照组(P<0.05)。结论良肢位摆放尽早的应用在脑卒中偏瘫患者的护理过程中,能够显著提高护理效果,保持患者身体血液循环顺畅,显著提高脑卒中偏瘫患者的生存质量和日常生活能力。

中药塌渍法治疗急性期周围性面神经炎临床研究

目的:观察中药塌渍法治疗急性期周围性面神经炎的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年12月本院收治的80例符合要求的急性期周围性面神经炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上局部中药塌渍治疗,两组患者均以10 d为1个疗程,两个疗程后评价两组患者临床疗效、面神经功能评分及中医症状评分改善情况,治疗过程密切观察两组患者的不良反应。结果:对照组有效率为68.5%,观察组有效率为87.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组面神经功能分级改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后对照组中医症状评分为(7.53±2.1),观察组为(5.22±1.3),观察组中医症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程两组均未见不良反应。结论:中药塌渍治疗面神经炎疗效显著,且使用安全。

中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的:探讨中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均予高压氧、紫外线照射充氧自体回输疗法(UBI)治疗,对照组配合西医常规治疗。治疗组加用补阳还五汤加减治疗,方药组成:黄芪30～60 g,桃仁10 g,红花12 g,当归12 g,水蛭12 g,赤芍12 g,川芎12 g,鸡血藤30 g,丹参16 g,石菖蒲14g,郁金14 g,全瓜蒌18 g,炒酸枣仁18 g。每日1剂,水煎服或鼻饲。两组均治疗1个月后观察疗效。结果:治疗组50例,痊愈15例(20%),显效24例(48%),有效9例(18%),无效2例(4%),有效率96%;对照组50例,痊愈8例(16%),显效20例(40%),有效10例(20%),无效12例(24%),有效率76%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著。

橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗脑小血管病的疗效观察

目的:明确橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗脑小血管病(CSVD)的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:将100例脑小血管病患者按照随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例);对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加服橘皮半夏汤联合通窍活血汤治疗,共治疗3个月;以日常生活能力量表(ADL)评分、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平为评价指标,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗后两组患者ADL评分均显著高于治疗前,且实验组高于同期对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、D-二聚体、FIB显著低于治疗前,实验组低于对照组(P<0.05)。结论:橘皮半夏汤联合通窍活血汤加减治疗CSVD疗效显著,能显著改善患者日常生活能力,减轻CSVD患者炎性反应、减少微栓子形成,且安全性较高。

多层螺旋CT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。方法选取2016年3月至2017年4月治疗的疑似肺癌患者137例,最终确诊恶性病变者83例,良性病变患者54例。所有患者均行MSCT扫描以及肿瘤标志物CA125、CEA和NSE检测。结果恶性病变者CA125、CEA和NSE明显高于良性病变者(P<0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的灵敏度为95.18%,明显高于MSCT、CA125、CEA和NSE单独检查(P<0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的特异度为90.74%,明显高于CA125、CEA和NSE单独检查(P<0.05);非小细胞肺癌CA125明显高于小细胞肺癌(P<0.05),而NSE明显低于小细胞肺癌(P<0.05);非小细胞肺癌MSCT特征中,支气管截断征、密度不均匀和/或伴有坏死的比例分别为82.81%和75.00%,明显高于小细胞肺癌(P<0.05),胸腔积液的比例为18.75%,明显低于小细胞肺癌(P<0.05)。结论 MSCT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中有较好的应用价值,同时在鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌中有一定作用。

不同浓度中药灌肠对慢性肾衰竭肾功能失代偿期的疗效观察

目的:观察不同中药灌肠溶液量在肠道内保留时间的长短,从而判定其疗效。方法:将70例慢性肾衰竭失代偿期患者随机分为2组,治疗组35例采用中药灌肠液100 mL进行保留灌肠,对照组35例采用相同中药灌肠液150-200 mL,进行保留灌肠。结果:治疗组治疗有效显著高于对照组(P<0.01)。结论:采用100 mL溶液量保留灌肠,能明显提高治疗效果。

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察

目的介绍中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法采用随机数字表法把66名反流性食管炎患者分为治疗组36例,对照组30例,治疗组给予云南白药康复新液混合+泮托拉唑肠溶胶囊,对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊,连续治疗2周为1个疗程,观察临床症状和胃镜表现。结果两组临床疗效比较,治疗组治愈率66%,对照组治愈率为33%,内镜下表现治疗组治愈率51%,对照组治愈率20%,治疗组优于对照组。结论云南白药+泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效优于单纯泮托拉唑肠溶胶囊治疗,说明中西医结合方法治疗反流性食管炎更有利于疾病的恢复。

舒适护理模式在外科临床护理中的应用效果分析

目的分析舒适护理模式在外科临床护理中的应用效果。方法随机将我院收治的196例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规护理模式,对观察组患者主要实施舒适护理,并观察两组护理效果。结果察组患者疼痛评分、心理状态评分、基础护理落实率及护理满意度均高于对照组患者,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理模式在外科临床护理中的应用效果显著,满意度高。

血液灌流联合血液透析在抢救急性毒药物中毒的应用体会

急性药物中毒由于医疗条件所限,采取常规保守治疗,效果差,死亡率高,近年来随着血液净化技术的不断发展应用,从血液中直接清除毒药物,降低了中毒患者的死亡率,现将我院应用血液灌流联合血液透析抢救急性毒药物中毒患者体会，报告如下。

中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床分析

目的探讨脑梗死后血管性痴呆患者应用了中西医结合方法治疗的临床疗效。方法将2009年10月至2011年7月心血管病房所收治我院的84例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为观察组48例和对照组36例。对照组给予常规西药(如阿司匹林和尼莫地平等药物)治疗,观察组在这基础上加用我院研制的天麻素复方颗粒治疗。于治疗前、治疗4个月后对两组患进行精神状况、和生活自理能力的评定,并且对其进行数据对比分析。结果两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。实验组患者生活自理能力改善总有效率为85.71%;对照组总有效率为63.64%,观察组总有效率明显高于对照组。治疗前后监测两组血、血压、尿、血糖、大便常规,肝肾功能等,未发现明显异的常变化。结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆,在临床具有满意的疗效,所以中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆是一种安全有效治疗方法。