手术室发生医院感染相关因素

手术室是医院的关键科室,也是院内感染高度监控区。控制好手术室感染,将直接关系到病人的切口愈合和预后。随着医疗技术的发展,各种侵入性检查治疗手段的增加,更加提示控制手术室感染的重要性。

经侧裂显微手术联合综合护理干预对高血压脑出血患者生存质量及安全性的影响

目的分析经侧裂显微手术联合综合护理干预治疗高血压性脑出血患者的近期临床疗效、并发症发生情况和对生存质量的影响。方法选取2014年10月至2015年12月接受治疗的50例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用经侧裂显微手术联合综合护理干预治疗,对照组采用经侧裂显微手术联合常规护理干预治疗。比较两组近期临床疗效、相关并发症发生情况和出院6个月后的生存质量。结果观察组近期临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),出院6个月后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者采用经侧裂显微手术联合综合护理干预具有更好的临床疗效,能够降低手术相关并发症的发生率,并且能够改善患者的远期生存质量。

舒适护理在手术护理中的应用

目的:探讨舒适护理在手术护理中的应用及效果。方法:对2008年2月～2008年11月笔者所在科手术患者1000例在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果。结果:手术患者均有生理、心理等方面的改善,术后随访满意度大大提升。结论:舒适护理在手术护理中的应用提升了护士的服务意识,提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的护理理念,体现了护理价值。

患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用探讨

目的探讨患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用，为消化道手术的护理提供参考。方法本院2015年1月对消化道手术患者术前进行危险层次评估，并根据危险分层采取相应的手术室干预措施，将干预措施实施后的396例消化道手术患者作为观察组；2014年1至12月常规手术室护理的359例消化道手术患者作为对照组，比较两组切口感染率。结果对照组胆道手术、胃手术、肠道手术、上消化道穿孔手术、阑尾手术切口感染率和总感染率分别为2．22％、6．25％、18．97％、8．00％、11．04％和9．47％；观察组分别为0．00％、2．78％、6．45％、3．70％、3．91％和3．28％，观察组肠道手术、阑尾炎手术切口感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论术前危险层次评估可做到胸中有术，以利术中针对性感染防控，防患于未然，对降低消化道手术感染率有一定作用。

胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法

目的探讨并归纳胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法,为临床护理提供科学指导。方法随机选择济源市人民医院2013年3月至2016年3月收治的行胸腔镜肺大泡切除术的患者80例,回顾性分析并归纳围术期间的护理干预方法及手术配合要点,做好术前准备、术中配合以及术后预防等工作,观察并评估患者临床疗效。结果 80例胸腔镜肺大泡切除术患者手术均顺利完成,手术时间为(45.0±10.0)min,住院时间为(6.0±2.0)d,术中出血量为(70.0±5.0)ml,术后切口疼痛评分为(2.0±1.0)分,护理满意度为100.0%,术后均无感染以及肺不张等并发症出现。结论胸腔镜肺大泡切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,合理、科学的临床手术配合及有效的护理干预是确保手术顺利完成的关键。

老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策

目的分析老年腹部手术患者术后近期的并发症原因,以探讨围手术期的防范护理措施。方法对755例行腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组226例(29.93%)患者发生了并发症(402个),依次为切口并发症、肺部并发症、胃肠道并发症、血栓并发症、腹腔感染、压疮和尿潴留。结论老年患者抵抗力和免疫力低下,并发症发生率和致死率高,应严格按照护理规程护理,注重预防,做到防治结合以减少并发症的发生。

股骨干骨折手术前护理体会

股骨是人体最长、最粗、承受能力最大的管状骨。股骨干骨折是指转子下至股骨髁上这一段骨干的骨折。股骨干为3组肌肉所包围，其下1／3骨折时，由于血管位于骨折的后方，而骨折断端向后成节角，故易刺伤该处的腘动、静脉［1］。股骨干骨折属于临床常见的下肢骨折类型，一般采用牵引和手术治疗，治疗卧床时间长，并发症多，对护理工作提出更高的要求。我院骨伤科采取术前护理干预措施，效果较好，现报道如下。

腰麻-硬膜外联合麻醉在股骨颈骨折手术中的应用

目的回顾性观察布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨颈骨折手术中的应用效果。方法 100例股骨颈骨折实施腰-硬联合麻醉下手术治疗患者。手术类型是人工股骨头置换;股骨颈内固定术;全髋关节置换术。记录麻醉起效时间,麻醉平面,麻醉效果,比较麻醉前后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)等生命体征变化。结果 100例患者中,12例发生轻微血压下降,治疗后恢复,术后1 d随访,6例发生尿潴留,给予留置导尿,术后第2天,自主排尿功能恢复。结论 CESA在股骨颈骨折手术中,起效快,术后麻醉并发症少效果良好可以推广。

舒适护理在胃癌手术中的应用

目的探讨舒适护理在胃癌手术中的应用。方法回顾性分析82例胃癌手术患者在手术中的舒适护理措施。结果所有患者在麻醉前、手术清醒后生命体征平稳,无麻醉清醒时的烦躁、疼痛等不适,无手术后肢体肌肉的牵拉、压迫所造成的疼痛不适。整个手术过程患者生命体征平稳,拔气管插管时积极配合,术后2 d随访满意度98%。结论舒适护理可以减轻胃癌患者麻醉前的紧张、恐惧,手术中对患者做到人性化保护,使患者麻醉清醒时平稳,增加患者整个手术中的舒适度和效果,值得临床推广应用。

颈椎病前路手术的围手术期护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术具有简便、安全、暴露好、出血少,既可解除脊髓前方的致压物,又可行椎间植骨稳定颈椎的特点,是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的最好方法[1]。我院2012年5月~2014年5月共收治35例颈前路减压植骨内固定治疗颈椎病患者,通过系统的围手术期护理取得较好的效果,现将护理体会报道如下。

护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察

目的:探讨护理干预对外科患者术后疼痛的影响。方法:将92例外科手术后患者随机分为对照组和干预组各46例,对照组行外科常规护理方法,干预组行综合护理干预,包括心理护理、健康教育、疼痛护理培训等,采用线性视觉模拟评分法比较两组患者术后疼痛情况。结果:干预组患者疼痛完全缓解36例,部分缓解8例,无效2例,疼痛缓解有效率为95.6%,对照组患者疼痛完全缓解20例,部分缓解12例,无效14例,疼痛缓解有效率为69.5%。两组比较,干预组疼痛显著轻于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可以减轻外科患者术后疼痛程度,有利于患者早日康复。

手术室细节护理对腹部手术患者心理的影响

目的 观察手术室细节护理对腹部手术患者生理心理的影响.方法 选取我院收治的腹部手术患者180例,采取随机数字表法分成观察组和对照组各90例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,采取手术室细节护理,比较两组护理方式对患者生理心理的影响.结果 两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组优良率97.78%,对照组优良率86.67%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 细节护理可确切改善患者的生理和心理,较常规护理更好,对患者有利,可树立良好的医院形象.

72例腰麻-硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中应用的临床效果

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法观察骨伤科72例腰硬联合麻醉下髋关节置换术患者的麻醉起效时间、麻醉前后血压的波动情况、麻醉有效时间、麻醉后发生恶心呕吐情况、麻醉并发症的发生情况等。结果 72例患者麻醉起效时间(3±1.01)min,麻醉后血压下降引起心慌、不适症状者5例,用药量(5.68±1.1)ml。所有患者手术顺利,生命体征无明显波动,麻醉起效快,肌肉松弛好,麻醉后恶心呕吐副作用少,麻醉效果满意。结论腰麻—硬膜外麻醉在髋关节置换术中起效快,用药少,对患者血流动力学影响小,术后麻醉并发症少,麻醉效果满意,值得在临床推广。

小儿氯胺酮麻醉期间的气道观察与护理

目的探讨小儿氯胺酮麻醉期间的气道观察与相应的安全护理措施。方法对100例小儿氯胺酮麻醉后气道的管理和护理进行分析。结果结合小儿气道的解剖与生理特点,做好术前准备,建立静脉通路,持续给氧,严密观察患儿的生命体征,加强呼吸道管理等护理措施,预防并发症的发生。结论有效的护理措施能使患儿安全渡过麻醉期且早日康复出院。

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响

目的：探讨手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响。方法：选择自2009年12月～2012年12月我院骨科收治的手术患者128例，随机分为观察组与对照组，各64例。其中对照组给予一般常规护理，观察组在常规护理基础之上加以特殊的护理干预，观察2组手术患者切口感染的发生率。结果：观察组手术切口感染发生率为9．37％，而对照组手术切口感染发生率为20．31％，2组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术室护理干预可有效降低患者术后切口感染的发生率，值得临床推广、运用。

食管癌术前护理体会

食管癌是常见的一种消化道癌症，全世界每年约有30万人死于食管癌［1］。其发生率和病死率各国差异很大，我国是世界上食管癌高发区之一，河南又是我国高发省，济源市食管癌的发生率较高。食管癌严重危害着济源市人民的健康，手术是治疗食管癌的首选方法。但术前多数患者体质差，心理压力大，对此我院胸外科护理团队特别重视，对实施此手术132例患者实施护理评估，充分术前准备，有效护理干预，总结一套行之有效的护理措施，现报道如下。

髋关节置换术围术期护理体会

髋关节置换术不仅可矫正髋关节畸形，消除疼痛，改善关节功能，而且显著提高患者的生活质量。随着此类手术的普及，术后并发症的预防不容忽视，术后感染的预防又是重中之重，我院骨伤科对此予以足够重视。2010年1月-2012年12月我院收治髋关节置换术患者120例，对其进行围术期护理干预，未发生术后感染现象，现将护理体会报道如下。