腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭疝缺损对降低术后血清肿发生率和复发率的重要意义

目的 探究腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭疝缺损对降低患者术后血清肿发生率和复发率的意义。方法 选取济源市人民医院2019年7月-2021年6月收治的需进行腹腔镜腹股沟直疝修补术的106例患者,以随机数字法分为两组(参照组、研究组),各53例。参照组术中不缝合疝缺损,研究组术中缝合关闭疝缺损,随访至术后3个月。对比两组术后疼痛时间、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间,术后7d及术后1、3个月血清肿积液量与血清肿发生率,术后安全性(术后发热、恶心呕吐、切口出血、头晕头痛)与术后3个月复发率,术前及术后3个月6项生活能力评分。结果 术后疼痛时间、术后下床活动时间、术后住院时间与参照组比,研究组缩短,手术时间与参照组比,研究组延长;术后7d及术后1、3个月血清肿积液量两组呈减少趋势,与参照组比,.研究组减少,血清肿发生率两组呈降低趋势,与参照组比,研究组下降;术后3个月与术前比两组6项.生活能力评分上升,与参照组比,研究组升高(P<005);两组术中出血量,术后发热、恶心呕吐、切口出血、头晕头痛总发生率比较无统计学差异(P>005),两组术后3个月均未复发。结论 腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭疝缺损可缩短患者疼痛、下床及住院时间,减少血清肿积液量,降低术后血清肿发生率,安全性良好,且不会引起复发,同时提升患者生活质量,促进患者康复。

乳腺良性疾病超声引导真空辅助旋切术后并发血肿的情况及预警因素分析

目的乳腺良性疾病超声引导真空辅助旋切术后并发血肿的情况及预警因素分析。方法对2021年1月至2022年7月济源市人民医院收治的112例乳腺良性疾病行超声引导真空辅助旋切术后有完整随访记录患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受超声引导真空辅助旋切术治疗。分析病理诊断结果,分别在术后24h、7d、1个月及半年对血肿的形成和吸收情况进行复查,对乳腺良性疾病超声引导真空辅助旋切术后并发血肿的影响因素进行单因素分析,将上述影响因素中差异有统计学意义的因素进一步分析,筛选出预警因素。结果112例患者在术后24h共有70例形成血肿,发生率为62.50%;单因素分析结果显示,不同病理类型、结节周边组织结构、结节位置、乳腺大小、乳腺类型、Adler血供分级、切割针数、术后绷带有效压迫时间的血肿发生率相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);将表格中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,结果得出,乳腺良性疾病超声引导真空辅助旋切术后并发血肿的预警因素在于病理类型、结节周边组织结构、结节位置、Adler血供分级、切割针数、术后绷带有效压迫时间(均P<0.05)。结论采用超声引导真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病,大部分患者术后半年血肿自行吸收,超声引导真空辅助旋切术后并发血肿的预警因素在于病理类型、结节周边组织结构、结节位置、Adler血供分级、切割针数、术后绷带有效压迫时间,上述患者应及时复诊,以降低术后血肿的发生率。

老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移的影响因素

目的:分析老年分化型甲状腺癌术后患者复发转移的影响因素。方法:回顾性分析2018年9月至2020年9月于该院行手术治疗的90例老年分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据术后是否复发转移将其分为复发转移组(n=22)和未复发转移组(n=68)。收集患者一般资料,并采用Logistic回归分析老年分化型甲状腺癌术后患者复发转移的影响因素。结果:90例老年分化型甲状腺癌患者术后复发转移22例,占24.44%;单因素分析结果显示,复发转移组性别、手术方式、局部侵犯占比与未复发转移组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发转移组年龄>65岁、肿瘤直径≥5 cm、病理类型为滤泡状癌、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、多发病灶、术后未进行^(131)I治疗、点状强回声、低回声占比均高于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、肿瘤直径≥5 cm、多发病灶、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后未进行^(131)I治疗均为影响老年分化型甲状腺癌术后患者复发转移的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>65岁、肿瘤直径≥5 cm、多发病灶、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后未进行^(131)I治疗均为影响老年分化型甲状腺癌术后患者复发转移的危险因素。

安珂真空辅助微创旋切术和传统开放式手术治疗200例乳腺肿瘤的效果比较

目的探究安珂真空辅助微创旋切术和传统开放式手术治疗200例乳腺肿瘤的效果。方法选择我院2016年12月~2018年12月收治的200例乳腺肿瘤患者作为研究对象,根据其治疗方法分为对照组(85例,156个病灶,予以传统开放式手术治疗)和观察组(115例,189个病灶,予以安珂真空辅助微创旋切术治疗)。比较两组患者围手术期指标、术后并发症及随访1年期间的复发情况。结果观察组患者手术时间、出血量、瘢痕长度等围手术期指标水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.5%,明显低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年期间两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安珂真空辅助微创旋切术治疗乳腺肿瘤患者可明显缩短手术时间,显著降低术后并发症,且术后美观度更好。

预见性护理预防胃肠癌术后深静脉血栓形成的效果

深静脉血栓是指患者体内血液异常凝结,使得深静脉血流受阻,严重影响患者下肢正常生理功能[1-2]。若发生栓子脱落就有可能引起肺栓塞[3-4],威胁患者生命。深静脉血栓常见于长期卧床患者[5],胃肠癌患者术后发生率也很高,因此采取适当措施预防胃肠癌术后发生深静脉血栓具有重要意义。本研究观察预见性护理预防胃肠癌术后发生深静脉血栓的效果。