重症胰腺炎消化内科治疗临床分析

目的分析探讨重症胰腺炎消化内科的治疗方法 ,总结治疗体会。方法 146例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和试验组,每组73例。对照组患者采用手术治疗方式,试验组患者采用消化内科综合治疗措施,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为93.15%,对照组患者治疗总有效率为86.30%,两组患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内科综合治疗措施应用于重症胰腺炎疾病治疗中效果显著,可有效改善患者病情,值得临床推广应用。

奥美拉唑针不同给药方式治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的探讨奥美拉唑针不同给药方式治疗消化性溃疡出血的疗效。方法收治急性消化性溃疡出血120例,随机分为AB两组,A组给予奥美拉唑针60mg,首次静脉注射继而180mg泵入24h持续泵入,B组给予奥美拉唑针60mg静脉注射,1次/6h,4次/d。结果持续泵入组,有效率达96.7%,B组总有效率86.7%。结论奥美拉唑针连续静脉滴注法治疗消化性溃疡出血疗效优于间歇静脉输入法。

胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹对溃疡性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响

目的探讨胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹对溃疡性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响。方法选取2018年1月至2019年4月济源市人民医院收治的79例溃疡性上消化道出血患者,依照治疗方案分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹治疗。比较两组止血情况(即时止血、有效止血)、康复进程(住院时间、引流液变清时间、大便潜血转阴时间)。结果与对照组比较,观察组及时止血率和有效止血率均较高,住院时间、引流液变清时间和大便潜血转阴时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹治疗溃疡性上消化道出血的效果显著,能加快患者康复进程。

消化性溃疡治疗中潘托拉唑的应用

目的探讨消化性溃疡治疗中潘托拉唑的应用价值。方法选取我院2011年2月—2013年2月收治的50例消化性溃疡患者。随机分为观察组对照组,每组各25例。观察两组疗效与不良反应。结果观察组显效9例,有效15例,无效1例;对照组显效7例,有效15例,无效4例。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡治疗中潘托拉唑能够显著提高治疗的总有效率,并有效降低不良反应发生率,具有良好的应用价值,值得在临床广为推广。

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊者按数字随机法分为两组。对照组41例黛力新,10.5mg/次,1次/d,口服。治疗组41例柴胡疏肝散(柴胡、香附、积壳、党参、陈皮、姜半夏各10g,甘草炙6g,云苓、白术、白芍炒各15g。胃脘灼痛及泛酸加瓦楞子30g,乌贼骨15g,吴茱萸、黄连各3g;明显嗳气加旋覆花15g,代赭石30g;舌苔白腻加砂仁、白蔻仁各3g;明显纳差加焦三仙、莱菔子炒各10g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、中医症状积分(观察失眠多梦、脘胁疼痛、食后腹胀、胃纳减少、嗳气反酸、失眠多梦、精神疲乏以及四肢无力等症状;观察主要体征变化。安全性观察:常规体检;血尿便常规检查;心肝肾功能检查,观察频率为1次/周)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观察复发率及症状体征改善。[结果]治疗组痊愈8例,显效21例,有效10例,无效2例,总有效率95.12%。对照组痊愈3例,显效11例,有效21例,无效6例,总有效率85.36%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症状积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著,值得推广。

柴枳理中汤联合穴位贴敷对功能性消化不良患者的疗效

目的探讨柴枳理中汤联合穴位贴敷对功能性消化不良患者的疗效及其血清胃泌素(GAS)和促胃动素(MTL)水平的影响。方法采用随机数表法将济源市人民医院2018年2月至2019年1月收治的101例功能性消化不良患者分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组服用多潘立酮胶囊治疗,观察组接受柴枳理中汤联合穴位敷贴治疗。对比分析两组治疗前后血清GAS、MTL水平及尼平消化不良指数(NDI)。结果治疗后,两组血清GAS水平均降低,MTL水平均提高,观察组血清GAS较对照组低,MTL水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NDI评分均有提升,观察组NDI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论柴枳理中汤联合穴位敷贴治疗可有效提高FD患者胃肠消化功能,改善其血清GAS、MTL水平。

奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血的效果分析

目的：分析探讨奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法：选择2013年1月至2014年9月来我院接受非静脉曲张性上消化道出血治疗的患者117例,将其按照年龄、性别等随机分为对照组1组、对照组2组和试验组,每组患者39例.对照组1组患者采用奥美拉唑治疗方式,对照组2组患者采用奥曲肽治疗方式,试验组患者采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗方式,比较三组患者的治疗有效率、平均止血时间等情况.结果：试验组患者的治疗有效率、平均止血时间等情况均明显优于对照组1组、对照组2组患者,三组患者比较差异显著,P〈0.05具有统计学意义.结论：采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化出血疾病可有效增强其止血效果,缩短患者的住院时间,降低其治疗成本,值得临床推广应用.

rhTPO、rhIL-11联合生血宝合剂治疗ALL患者CIT疗效研究

目的:探讨重组人血小板生成素(rhTPO)、重组人白介素-11(rhIL-11)联合生血宝合剂治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗所致血小板减少症(CIT)疗效。方法:选取2018年6月~2020年6月本院收治的成人ALL患者中因长春地辛、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和地塞米松(VDLD)方案化疗所致CIT者98例作为研究对象,根据治疗方案分为A组(n=41)和B组(n=57)。A组采用rhTPO+rhIL-11+生血宝合剂治疗,B组采用rhIL-11+生血宝合剂治疗,两组疗程14天或至血小板计数>100×10^(9)/L。比较两组治疗有效率、血小板计数下降的最低值、血小板计数恢复最高值、血小板计数开始上升时间、血小板计数达到峰值时间、血小板计数<70×10^(9)/L持续时间、血小板计数恢复至100×10^(9)/L时间、血小板输注次数、不良反应发生率。结果:A组治疗有效率、血小板计数下降的最低值、血小板计数恢复最高值均高于B组,血小板计数开始上升时间、血小板计数达到峰值时间、血小板计数<70×10^(9)/L持续时间、血小板计数恢复至100×10^(9)/L时间均短于B组,血小板输注次数少于B组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:rhTPO、rhIL-11、生血宝合剂联合治疗ALL患者CIT起效快速,疗效更好,且安全可靠。

地西他宾治疗32例骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的为了进一步研究地西他宾治疗骨髓增生异常综合征的临床实际效果,从而为相关研究提供借鉴之据。方法本文以我院2008年12月至2010年12月期间收治的骨髓增生异常综合征患者64例为研究对象,观察组患者采用地西他宾进行治疗,对照组患者采用亚砷酸进行治疗。观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的总体生存期和无病生存期以及患者的治疗前后的血管内皮生长因子水平。结果①在总体生存期和无病生存期两项指标上,组间比较,观察组患者的两项指标水平均显著的高于对组患者,且P均<0.05;②治疗后1d、3d、7d、14d,观察组患者的得分水平显著的优于对照组患者的得分水平,且组间比较P均<0.05。结论在临床治疗骨髓增生异常综合征的实践过程中,采用地西他宾进行治疗的临床效果显著,是临床治疗骨髓增生异常综合征的可靠选择。

胃大部切除术后健康教育的体会

胃大部切除术是外科治疗胃癌以及胃、十二指肠溃疡病的常用方法,但手术切除了幽门括约肌,使胃的容量减少甚至改变了正常的解剖生理结构,术后由于胃肠道功能紊乱容易发生并发症。该手术对患者的打击较大,

芬太尼和咪达唑仑与利多卡因胶浆在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨芬太尼、咪达唑仑与利多卡因胶浆联合在胃镜检查中应用的安全性和依从性。方法分析2600例接受胃镜检查的患者,予以芬太尼、咪达唑仑与利多卡因胶浆联合应用并与2600例常规操作者为对照组,比较两组患者无痛苦接受内镜及检查成功率。结果无痛组患者在检查过程中均处于睡眠状态,检查成功率100%,醒后询问患者,多数患者还以为没有检查,全部患者均说在检查过程中无任何不适。结论芬太尼、咪达唑仑与利多卡因胶浆等药物在胃镜检查中患者无痛苦对人体呼吸循环影响小,效果确切,使患者依从性大大增加,值得临床推广。

《圆运动的古中医学》荣卫圆运动理论学习心得及临床举隅

彭子益《圆运动的古中医学》被称为"第五经典""中医之魂",核心思想是圆运动理论--荣卫圆运动,脏腑圆运动。本文对荣卫圆运动理论作了简要介绍,同时详细记录了1例应用荣卫圆运动理论治疗的病例及辨证论治过程。

血清miR-26a/b对原发性胃癌的诊断效果研究

目的探究血清miR-26a与miR-26b在原发性胃癌中的表达情况及诊断价值。方法选取2015年5月至2018年1月于我院接受治疗的102例原发性胃癌患者、39例入院治疗的非肿瘤性胃病患者以及同期入院体检的89例健康个体为研究对象,其中102例胃癌患者为观察组,39例非肿瘤性胃病患者为疾病对照组,89例健康个体为对照组。使用qRT-PCR法检测两组患者miR-26a与miR-26b的表达情况,比较两组患者血清中miR-26a与miR-26b的表达量;比较观察组患者不同胃癌病理特征的miR-26a与miR-26b的表达量;使用logistics多因素回归分析血清miR-26a与miR-26b的表达量与原发性胃癌之间的相关性。结果两组患者血清miR-26a与miR-26b的表达量比较发现,观察组患者血清miR-26a表达量为1.60±1.02、miR-26b表达量为1.41±0.68,对照组患者血清miR-26a表达量为5.33±0.42、miR-26b表达量为5.44±0.73,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不同胃癌病理特征患者的miR-26a与miR-26b的表达量比较发现,有淋巴结转移的患者miR-26a与miR-26b表达量低于无淋巴结转移的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理分期Ⅳ期患者miR-26a与miR-26b表达量低于Ⅲ期、Ⅱ期以及Ⅰ期患者,且病理分期越高miR-26a与miR-26b表达量越低,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistics多因素回归分析显示miR-26a与miR-26b表达量与原发性胃癌发病之间有明显的关联性,miR-26a表达量与原发性胃癌发病的OR值为1.442、P值为0.004,miR-26b表达量与原发性胃癌发病的OR值为2.942、P值为0.009。ROC分析提示:miR-26a与miR-26b的ROC-AUC在0.75以上,Se和Sp在0.7附近。结论血清miR-26a与miR-26b表达量与原发性胃癌之间有明显相关性,胃癌患者miR-26a与miR-26b表达量处于较低水平,且病理特征表现越严重,miR-26a与miR-26b表达量越低,具有良好的临床诊断价值。

骨髓增生异常综合征50例临床研究

目的评价沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应。方法将50例骨髓增生异常综合征患者随机分为对照组和治疗组各25例。治疗组采用沙利度胺、环孢素A联合治疗方案,依患者耐受情况选用维持剂量并连用3～6个月;对照组单用环孢素A治疗,比较两组的临床疗效和不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为80%和48%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中不良反应主要为剂量依赖性和可逆性,经对症处理后好转。大多数患者耐受良好,无治疗相关性死亡。结论联合环孢素A和沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢素A好,出现肝、肾功能异常是可逆的。

联合使用高三尖杉酯碱与放血治疗真性红细胞增多症的疗效分析

目的探讨联合使用高三尖杉酯碱与放血治疗真性红细胞增多症的临床疗效。方法对我院自2009年12月至2011年9月期间收治的真性红细胞增多症26例患者采用高三尖杉酯碱联合放血进行治疗。结果通过化疗以及放血治疗后,患者的头痛及头晕现象出现减轻甚至消失,其皮肤色泽逐渐恢复正常,肝脏及脾脏出现回缩,血象值与骨髓象均恢复到正常范围。本组患者应用高三尖杉酯碱平均用量为(65.91±9.28)mg;平均给药时间为(31.22±15.23)d;平均放血量为(1451.02±412.61)mL。结论联合使用高三尖杉酯碱与放血治疗真性红细胞增多症具有疗程短、见效快以及副作用小等诸多优点,值得临床推广应用。

无痛胃镜电凝切除术治疗增生性胃息肉患者的疗效及安全性分析

目的:探讨增生性胃息肉患者应用无痛胃镜电凝切除术治疗的临床价值.方法:选取2017-08~ 2018-10我院92例增生性胃息肉患者,依照手术方案不同分为研究组46例、对照组46例.对照组行常规内镜下电凝切除术,研究组行无痛胃镜电凝切除术,比较两组手术情况、住院天数、创面愈合时间、术后并发症,并随访6个月复发率.结果:研究组手术时间、住院天数、创面愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.35% (2/46),低于对照组19.57% (9/46) (P<0.05);随访6个月研究组复发率为2.22%(1/45),低于对照组17.39% (8/46) (P<0.05).结论:增生性胃息肉患者应用无痛胃镜电凝切除术治疗效果显著,能优化有数情况,加快术后康复,降低复发率,安全性高.

环孢素A联合雄激素在慢性再生障碍性贫血中的疗效观察

目的探讨环孢素A联合雄激素在慢性再生障碍性贫血中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的84例慢性再生障碍性贫血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,分别是治疗组和对照组,每组各42例,其中对照组患者给予环孢素A治疗,治疗组给予环孢素A联合雄激素司坦唑醇治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血指标变化。结果治疗组患者的总有效率为89.10%,对照组患者的总有效率为73.81%,两组具有显著性差异,P<0.05;治疗前两组患者的WBC、Hb、PLT均无显著性差异,P>0.05;治疗后治疗组患者的WBC、Hb、PLT均显著高于对照组患者,P<0.05。结论环孢素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血,显著提高患者WBC、Hb、PLT,临床效果显著。

清胰汤联合西医治疗轻型急性胰腺炎随机平行对照研究

[目的]观察清胰汤联合西医治疗轻型急性胰腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组39例常规西医治疗,主要包括禁食水,予以抑酶、抑酸、纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱、对症支持治疗,并合理应用抗生素等,常规监测生命体征。治疗组39例前3天加用清胰汤(柴胡、大黄后下各15g,枳实、黄芩、木香、赤芍、厚朴、芒硝冲各10g),1剂/d,水煎200mL,分为2~4次胃管灌注,常规夹闭2h。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程,观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效25例,无效1例,总有效率97.44%。对照组显效6例,有效26例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组(P【0.05)。[结论]清胰汤联合西药治疗轻型急性胰腺炎效果显著,值得推广。

套细胞淋巴瘤患者的临床特点及生存状况

目的:探讨套细胞淋巴瘤患者的临床特点与生存状况。方法:回顾性分析64例套细胞淋巴瘤患者的临床资料,对套细胞淋巴瘤患者进行临床特点及影响生存状况危险因素的分析。结果:64例套细胞淋巴瘤患者男49例,女15例,男女之比为3.3∶1;中位年龄63(51~79)岁。确诊时处于Ⅲ~Ⅳ期患者52例,占81.3%。40例(62.5%)患者存在结外器官受侵。64例患者经过化疗后治疗总有效率为79.7%。随访至2016年6月,中位随访时间30(3~87)个月,3年总生存率78.1%,3年无进展生存率23.4%。单因素分析结果显示,年龄、B症状、KI-67指数、β2-微球蛋白水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、简易套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI)对套细胞淋巴瘤生存状况有明显影响(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60、MIPI评分≥5分、KI-67指数≥30%、LDH水平上升为影响套细胞淋巴瘤生存状况的危险因素(P<0.05)。结论:套细胞淋巴瘤多发生于老年男性患者,以晚期常见,年龄≥60、MIPI评分≥5分、KI-67指数≥30%、LDH水平上升患者预后不佳。