CICARE沟通护理在青光眼合并白内障术后患者中的应用效果

目的:观察CICARE沟通护理在青光眼合并白内障术后患者中的应用效果。方法:选取2016年1月至2021年5月该院收治的100例青光眼合并白内障术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施CICARE沟通护理。比较两组依从性,护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、疾病认知评分,以及护理满意度。结果:观察组依从率为98.00%(49/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组疾病认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.00%(48/50),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规术后护理基础上实施CICARE沟通护理可提高青光眼合并白内障术后患者依从率、疾病认知评分和护理满意度,降低负性情绪评分,效果优于常规护理。

神经系统疾病中神经眼科体征的临床分析

目的对神经系统疾病中神经眼科体征进行统计并对统计结果进行临床分析,以了解相关疾病症状以及其他情况,希望对该类疾病诊断治疗起到参考作用。方法对本院于2011年3月至2012年12月接收的神经内外科患者共计478例进行回顾性的调查,进行统计学分析并讨论。结果在进行调查的478例患者中,共有约占总数20%的患者共95例经诊断患有神经眼科的相关体征,该95例患者中男性占一半以上,女性则相对较少。经统计,神经眼科的相关症状中视力下降最为常见,又有眼睑下垂以及瞳孔改变和眼球运动障碍等症状存在。其原因多样,发病原因包括肿瘤、外伤感染、脑梗塞以及视神经病变等多种因素不等。结论神经眼科的临床体征较为广泛,发病原因复杂,对其体征进行统计分析对于该类疾病的临床诊断以及治疗有着重要意义。

改良皮肤轮匝肌切除联合内固定术治疗先天性下睑内翻的手术方法探讨

目的探讨一种改良的先天性下睑内翻的手术方法及效果。方法对35例（60眼）5～46岁的先天性下睑内翻患者行改良皮肤轮匝肌切除,皮下深部内固定,连续缝合皮肤切口。对手术效果及并发症发生情况进行评价。结果随访6个月,57眼治愈、3眼复发,治愈率为95%。所有患者术后无明显手术瘢痕,无下睑皮肤皱褶,无下睑退缩及下睑外翻。结论采用改良皮肤轮匝肌切除＋内固定术治疗先天性下睑内翻,疗效确切、并发症少,且外形美观,适合各年龄段患者,是一种理想的手术方法。

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取2012年5月至2014年5月间于我院就诊并治疗的青光眼合并白内障患者76例,随机分为观察组和对照组,其中对照组行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,观察组在此基础上再行窦小梁切除术,对比分析两组患者的手术成功率及术后1周、1个月及3个月的眼压、视力、前房角度数、前房深度和并发症发生情况.结果 观察组的手术成功率可达100.0％,较对照组（88.9％）湿著升高（P＜0.05）;经手术治疗后,两组患者术后视力较术前显著升高,且眼压较术前显著降低（P＜ 0.05）,观察组患者眼压、视力改善程度较对照组明显（P＜0.05）;与对照组相比,术后观察组的房角粘连范围显著减小,而前房深度显著增加（P＜0.05）;观察组的并发症发生率为7.5％,较对照组（22.2％）显著降低（P＜0.05）.结论 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障具有良好的临床效果,且有效降低并发症的发生,可在临床广泛应用.

先天性上斜肌麻痹手术效果的临床观察

目的观察先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果.方法我们以正前方的垂直斜视度为依据:Ⅰ组:斜视度在10△以内者3例,采用下斜肌前转位术;Ⅱ组:斜视度在10△～20△者12例,采用下斜肌截除术(3～5 mm);Ⅲ组:斜视度大于20△者17例,采用下斜肌截除术联合健眼下直肌后徙术.结果1次手术26例获得满意:Ⅰ组:3例全满意;Ⅱ组9例满意,3例欠矫;Ⅲ组:14例满意,3例欠矫.在Ⅱ组中有1例行2次手术获得满意.结论根据正前方垂直斜视度数选择不同的手术治疗方法可获得较好的临床治疗效果.

准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的临床效果。方法 95例(190眼)高度近视患者,均采取准分子激光原位角膜磨镶术治疗,回顾性分析其临床资料,并对比其手术前和手术后不同时间段的视力以及单眼调节幅度。结果相较于手术前,患者术后1周、1个月、6个月的裸眼视力均有显著提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,患者手术前与手术后1周、1个月的单眼调节幅度比较差异有统计学意义(P<0.05);与术后6个月的单眼调节幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视的治疗效果确切,患者视力改善明显,其虽会导致患者眼调节力暂时降低,但经过一段时间的锻炼后,其眼调节力可恢复至手术前的戴镜水平,可作为高度近视患者的理想术式。

隐匿切口显微手术内眦赘皮矫正术

目的：探讨一种简单有效且切口隐蔽的内眦赘皮矫正术。方法：对115例内眦赘皮患者采用上下睑睫毛周边隐匿切口，同时行深部鼻侧腱膜固定，显微缝合，对手术效果进行评价。结果：随访1～24个月，均未见内眦部明显瘢痕，内眦赘皮明显改善，矫治效果满意。结论：采用隐匿切口显微手术治疗内眦赘皮患者，术后瘢痕不明显，外形美观，是一种理想的内眦赘皮矫正手术方法。

角巩膜缘切口超声乳化术对年龄相关性白内障患者术后裸眼视力及角膜散光度的影响

目的探讨角巩膜缘切口超声乳化术治疗年龄相关性白内障患者的效果。方法 92例年龄相关性白内障患者根据手术方案的不同分为观察组(角巩膜缘切口超声乳化术)与对照组(透明角膜切口超声乳化术),比较两组的治疗效果。结果观察组的切口愈合时间、上皮修复时间显著短于对照组,术后1周、 1个月、 3个月的裸眼视力显著高于对照组(P <0.05)。结论角巩膜缘切口超声乳化术治疗年龄相关性白内障患者,可加快术后康复,提高术后裸眼视力,减少对角膜散光度的影响。

年龄相关性白内障术后优势眼变化与视觉质量关系

目的:探讨年龄相关性白内障手术后优势眼的变化以及与患者视觉质量的关系。方法:选取2013-01/2014-11在我院治疗的年龄相关性白内障患者102例204眼,根据术前最佳矫正视力(BCVA)分为两组,其中双眼BCVA差别≥2行者78例156眼为A组,双眼BCVA差别≤1行者24例48眼为B组,于术前及术后1,3mo进行优势眼检测,以及对比敏感度检查和视觉满意度调查。结果:术前优势眼矫正视力为0.34±0.11,明显高于非优势眼(0.15±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);术后1,3mo优势眼与非优势眼矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3mo有17眼发生优势眼转变,转变率为21.79%(17/78),B组术后3mo有5眼发生优势眼转变,转变率为20.83%(5/24),两组差异比较无统计学意义(P>0.05);优势眼发生转变组和未转变组患者不同空间频率对比敏感度检查差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo视觉满意度问卷调查显示,A组评分为91.35±10.26分,B组评分为90.15±9.75分(P>0.05),优势眼发生转变组评分为90.08±9.77分,未转变组评分为91.43±10.22分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄相关性白内障术后存在优势眼转变,但对视觉质量无影响。

丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察

目的探讨丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法 86例青光眼患者,采取随机抽样法分为观察组(44例)和对照组(42例)。观察组采取丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗,对照组患者采取常规的小梁切除术治疗,对比两组患者治疗前后眼压、视力范围以及并发症发生率。结果治疗后观察组并发症发生率为4.55%,视力为(0.28±0.10),眼压为(15.25±4.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组并发症发生率为19.05%,视力为(0.22±0.09),眼压为(21.41±4.35)mm Hg。两组患者并发症发生率、视力、眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果确切,有助于改善患者视力范围和眼压,并降低其并发症发生率,值得在临床上推广应用。

继发性外斜视发病因素的探讨

目的对内斜视手术后继发性外斜视的相关发病因素进行探讨,以作为后续治疗产生参考。方法以本院自2010年3月至2012年12月住院的60例术后继发外斜视患者为资料,进行病例回顾性分析,对其发病原因进行探讨。结果该60例患者发病因素较为复杂,可能是多种因素同时作用。经统计包括弱视、近视、远视以及无双眼视功能和运动受限等,其中弱视和运动受限因素较为普遍,同时少数患者因不合理手术而患病。结论继发性外斜视的发病因素较多,包括弱视、远视、近视、无双眼视功能以及运动受限。此外还有不正确手术因素。治疗时应以患者眼部状态、肌肉功能情况以及原手术过程作为参考设计合理的手术方案以达到较好矫正效果。

外眦锚着术在失张性下睑外翻中的应用

目的探讨外眦睑板条技术的外眦锚着术在失张性下睑外翻中的应用。方法对18例25眼失张性下睑外翻患者行外眦睑板条技术的外眦锚着术,评价手术效果、复发及并发症发生情况。结果随访6个月,18例25眼失张性下睑外翻手术效果良好,仅1眼轻度复发。结论外眦睑板条技术的外眦锚着术治疗失张性下睑外翻,疗效确切,并发症少,复发率低,效果理想。

羟丙基甲基纤维素预处理辅助超声乳化人工晶状体植入治疗核性白内障患者疗效

目的:探究2%羟丙基甲基纤维素预处理辅助微切口超声乳化吸除术、人工晶状体植入治疗核性白内障患者疗效。方法:选取2017年5月至2019年4月核性白内障患者74例,行微切口超声乳化吸除术、人工晶状体植入术;根据治疗方案分为对照组和观察组每组各37例患者;对照组患者术中应用平衡盐溶液(BSS),观察组患者应用2%羟丙基甲基纤维素预处理;对比两组患者的手术时间、药效持续时间、术中药物用量、术中药物应用次数、术后视力恢复情况及术前、术后1 d角膜荧光素染色、下睑中央泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)。结果:观察组患者的药效持续时间为(19.38±1.25)min,较对照组患者的(1.97±0.46)min长,观察组患者的术中药物用量为(0.19±0.08)mL、应用次数(1.06±0.38)次,较对照组患者的术中用药量(8.92±0.47)mL、(13.85±2.76)次少(P<0.05);术后1 d观察组患者的角膜荧光素染色(4.54±3.38)分,低于对照组患者的(7.83±3.29)分,观察组患者的TMH值为(556.75±65.29)μm、BUT值为(5.71±2.24)s,高于对照组患者的(487.53±53.28)μm和(3.28±2.06)s(P<0.05);观察组术后1周和术后2周视力达标率分别为75.68%和89.19%,较对照组患者的51.35%、和89.19%高(P<0.05)。结论:2%羟丙基甲基纤维素预处理辅助微切口超声乳化吸除术、人工晶状体植入治疗核性白内障患者,可改善术后泪膜稳定性,促进视力恢复。

急性闭角型青光眼行白内障青光眼联合手术治疗的临床效果

目的探讨急性闭角型青光眼行白内障青光眼联合手术治疗的疗效。方法对81例确诊为急性闭角型青光眼的患者进行白内障青光眼联合手术。术后观察患者滤过泡形成情况、前房的恢复状况以及眼压的控制能力。结果联合手术后,视力<0.1的患者有3例5眼,0.1～0.3之间的患者有8例15眼,>0.3的患者有70例76眼。结论眼压过高会导致患者的视功能以及视神经受到严重伤害,联合手术治疗急性闭角型青光眼,视力恢复及滤过泡形成状况临床效果良好。

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的探讨LASIK术式后对于高度近视患者角膜后表面曲率变化的作用,且进一步分析研究其析因。方法选取来本院准备进行准分子激光手术治疗的高度近视患者80例,采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析系统对这80例患者的LASIK术前和术后2周、3个月、6个月的角膜后表面曲率及相关参数的变化进行测定,分析比较术后不同时间点角膜后表面曲率及相关参数的变化。测定的参数主要为眼压、角膜厚度、角膜基质床厚度。结果采用LASIK方式治疗的高度近视患者,术后的角膜后表面都有不同程度的前隆现象。术后与术前角膜后表面的膨隆程度有差异(P<0.05),差异具有统计学意义;术后2周与术后3个月、6个月的角膜后表面膨隆程度比较,差异(P<0.05)有统计学意义;术后3个月和术后6个月的角膜后表面膨隆程度比较,差异(P>0.05)无统计学意义。结论采用LASIK方式治疗的高度近视患者,术后的角膜后表面都有不同程度的前隆现象,这种现象在术后3个月后趋于稳定;并且术前的高度近视患者的角膜越薄、眼压越高,在术后发生角膜后表面向前膨隆的机率越高。

玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位

目的观察玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位的临床疗效。方法收集2011年1月至2014年4月济源市第二人民医院眼科运用玻璃体切割联合晶状体切除术的50例严重晶状体不全脱位患者资料。分析手术疗效,包括视力的矫正情况以及有无术后并发症。结果 70只眼手术顺利,无医源性视网膜损伤,无晶状体皮质残留,无前方玻璃体疝。至随访结束,60只眼视力提升(85.7%),9只眼视力基本不变(12.8%),剩余1只眼视力有所下降(1.4%)。术后6个月角膜内皮细胞计数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位效果良好,术后无严重并发症,值得临床参考。

外伤性视神经病变的临床分析

目的 探讨外伤性视神经病变的诊断及治疗效果。方法 将 10 8例外伤性视神经病变患者早期应用冲击量皮质类固醇、血管扩张剂、维生素及神经营养药物治疗结果进行总结分析。结果 外伤性视神经病变应用此方法治疗 ,视力有明显恢复 ,效果肯定。结论 大剂量皮质类固醇和血管扩张剂等治疗外伤性视神经病变有明显效果 ,VEP可作为诊断依据及跟踪用药指标。

翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的：观察翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位治疗翼状胬肉的效果。方法．75例（78眼）翼状胬肉均在手术放大镜下切除并作自体球结膜移植。术后0．002％丝裂霉素C点眼并随访6—24个月。结果：75例（78眼）中有3眼复发，复发率3．85％。结论：翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术是较理想的手术方法。

翼状胬肉两种手术方式的疗效分析

目的:比较评价翼状胬肉两种手术方式的临床疗效。方法选取原发性翼状胬肉81例(98眼),随机分为两组,A组行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术,B组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;比较评价两种术式术后复发率、视力提高率以及眼部刺激症状缓解率。结果 A组术后视力提高两行以上者11眼,B组术后视力提高两行以上者13眼,两组比较差异无统计学意义(>0.05);A组术后眼部刺激症状缓解者30眼,B组术后眼部刺激症状缓解者33眼,两组比较差异无统计学意义(>0.05);A组术后复发3眼,B组术后复发3眼,两组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论两种手术方式均可有效降低翼状胬肉手术后复发率,一定程度提高患者视力及缓解眼部刺激症状,均是值得提倡和推广的手术方式。