基于心脏彩色多普勒超声参数分析肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素并构建风险列线图模型

目的基于心脏彩色多普勒超声参数分析构建肥厚型心肌病(HCM)继发心房颤动的风险列线图模型。方法回顾分析2020年1月至2022年12月收治的150例HCM继发心房颤动患者临床资料,根据是否继发心房颤动分为继发组(85例)和未继发组(65例),比较2组一般资料、心脏彩色多普勒超声参数,采用Logistic多因素回归分析法筛选影响肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素。利用R软件基于筛选出的危险因素构建肥厚型心肌病继发心房颤动的风险列线图预测模型,并验证该模型预测肥厚型心肌病继发心房颤动风险的准确性。结果继发组与未继发组的性别、体质指数(BMI)、烟酒史、既往病史(高血压病、糖尿病)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室壁厚度相比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、有HCM家族史、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=4.341(3.218,6.223),P<0.001]、有HCM家族史[OR(95%CI)=4.468(3.176,6.137),P<0.001]、HYHA分级Ⅲ~Ⅳ级[OR(95%CI)=4.204(2.897,5.861),P<0.001]、LAD[OR(95%CI)=4.726(2.512,5.861),P<0.001]、室间隔厚度[OR(95%CI)=4.527(3.075,6.114),P<0.001]是影响HCM继发心房颤动的危险因素,LVEF是HCM继发心房颤动的保护因素[OR(95%CI)=0.560(0.231,0.787),P=0.003];基于多因素Logistic回归分析结果构建HCM继发心房颤动风险列线图模型,结果显示:C-index指数为0.914(95%CI:0.753,0.965),提示该模型区分度、准确度均较好。结论年龄、有HCM家族史、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF、LAD、室间隔厚度为HCM继发心房颤动的独立危险因素,基于心脏多普勒超声参数构建的HCM继发心房颤动的风险列线图模型预测效能良好,临床应用价值较高。

腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症患者延迟诊断率的价值

目的研究腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症患者延迟诊断率的价值。方法选取我院收治的200例妇科患者作为研究对象,患者采用腹部彩色多普勒超声、阴道彩色多普勒超声检查,以手术病理诊断结果为金标准。比较两种检查方法的急腹症延迟诊断率、诊断符合率及患者满意度。结果腹部超声联合阴道超声检查的延迟诊断率低于单独腹部超声检查,对急腹症的诊断符合率及患者满意度评分均高于单独腹部超声检查(P<0.05)。结论妇科急腹症患者通过腹部超声联合阴道超声诊断可降低延迟诊断率,且患者满意度高。

超声检查对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨超声检查对甲状腺癌的诊断价值。方法分析60例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均采用二维超声及彩色多普勒超声进行检查,以病理检查结果作为诊断金标准,分析超声检查对不同病理类型甲状腺癌的诊断符合率、声像图特征及血流信号分级情况。结果病理结果显示,60例甲状腺癌患者中,乳头状癌40例,滤泡状癌8例,髓样癌6例,未分化癌6例。超声检查诊断乳头状癌的符合率为95.00%(38/40),诊断滤泡状癌的符合率为87.50%(7/8),诊断髓样癌的符合率为66.7%(4/6),诊断未分化癌的符合率为100%(6/6),总符合率为91.67%(55/60)。超声检查结果显示,乳头状癌形态不规则、低回声、边界不清晰、无声晕、无钙化、未合并其他结节和无淋巴结比例均较高,滤泡状癌无钙化、未合并其他结节和无淋巴结比例均较高,髓样癌未合并其他结节和无淋巴结比例均较高,未分化癌形态不规则、边界不清晰、无声晕、未合并其他结节和无淋巴结比例均较高。60例甲状腺癌患者中,血流信号检出率为96.67%(58/60)。结论对甲状腺癌患者采用超声检查,可根据其不同声像图特征及血流信号分级情况明确不同病理类型,进而为后续治疗提供科学的参考依据,有助于进一步提高患者的临床治疗效果。

体表超声在老年原发性胃癌分期诊断及术前评价中的价值

目的分析体表超声在老年原发性胃癌中的分期诊断价值及术前评价效果,为临床诊断与手术治疗提供参考依据。方法选取经胃镜活检确诊为原发性胃癌的老年患者100例。所有患者术前分别采用体表超声和内镜超声进行检测,并与手术病理组织学检验结果进行对照。结果体表超声与内镜超声在胃癌浸润深度T分期检验的准确率分别为67.6%和69.5%,两组间无统计学差异(P>0.05),其中体表超声与内镜超声T1准确率分别为54.5%和68.1%、T2准确率分别为52.4%和57.1%、T3准确率分别为77.1%和80.0%、T4准确率分别为86.4%和72.7%,内镜超声T1准确率显著高于体表超声(P<0.05),体表超声T4准确率显著高于内镜超声(P<0.05),但体表超声与内镜超声在T2、T3准确率差异无统计学意义;体表超声与内镜超声在胃癌术前N分期检验的准确率分别为82.2%和48.8%,两组间有统计学差异(P<0.05),其中体表超声与内镜超声N0准确率分别为72.0%和92.0%、N1准确率分别为80.0%和48.0%、N2准确率分别为86.7%和30.0%、N3准确率分别为90.0%和25.0%,体表超声在N1、N2、N3分期的准确率均高于内镜超声(P<0.05),但内镜超声N0分期准确率显著高于体表超声(P<0.05);体表超声与内镜超声在胃癌术前M分期检验的准确率分别为90.0%和29.2%,两组间有统计学差异(P<0.05),其中体表超声与内镜超声M0准确率分别为100.0%和28.3%、M1准确率分别为80.0%和30.0%,体表超声M0、M1分期准确率均显著高于内镜超声(P<0.05)。结论体表超声和内镜超声在原发性胃癌中均有较好的分期诊断价值,但体表超声检查的应用价值显著高于内镜超声,具有操作便捷且经济实惠的优势,并且能够反复使用,患者对其接受度较高,在术前胃癌分期诊断中具有更好的应用效果。

腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析

目的比较腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的诊断价值,探讨异位妊娠的最佳诊断方法。方法我院妇产科收治的异位妊娠患者165例,随机分为TAS组组、TVS组和联合组各55例。TAS组患者均使用腹部超声进行检查,TVS组患者均使用阴道超声进行检查,联合组患者使用腹部和阴道超声联合检查。结果 TVS组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者(P<0.05),而联合组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者和TVS组患者(P<0.05)。结论阴道超声诊断异位妊娠的准确率优于腹部超声,而联合使用腹部超声和阴道超声可以有效的提高异位妊娠的诊断准确率,值得临床推广。

旋转进针法在超声引导下甲状腺微小结节细针抽吸活检中的应用

目的探讨旋转进针法在超声引导下甲状腺微小结节细针抽吸活检(US-FNAB)中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年11月就诊于济源市人民医院的80例甲状腺微小结节患者,均接受超声引导下US-FNAB检查,以常规进针法检查的40例(48个结节)为对照组,以旋转进针法检查的40例(50个结节)为观察组。比较两组穿刺诊断结果,统计两组并发症(出血、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等)发生情况。结果观察组50个结节中经US-FNAB诊断恶性11个、可疑恶性39个,对照组48个结节中经US-FNAB诊断恶性9个、可疑恶性33个、无诊断结节6个。观察组无诊断结节率为0,低于对照组的12.50%(6/48),诊断准确率为100.00%(50/50),高于对照组的87.50%(42/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺过程中及穿刺后均未出现出血、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等并发症。结论US-FNAB检查中采用旋转进针法,可有效提高甲状腺微小结节的诊断准确率,且未导致患者出现并发症。

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值分析

目的分析乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取济源市人民医院2014年7月至2016年8月收治的78例疑似乳腺癌患者。按照检查方法不同分组,各39例,对照组予以彩色多普勒超声检查,观察组予以彩色多普勒超声+乳腺钼靶检查。统计对比两组乳腺癌患者检出率。结果观察组乳腺癌患者检出率为92.11%,明显高于对照组73.68%,差异有统计学意义(χ~2=3.563,P<0.05)。结论乳腺钼靶联合超声检测在早期乳腺癌筛查中具有较高的应用价值,能提高乳腺癌患者临床检出率。

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

目的研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果。方法选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者，以数字法随机分成观察组（49例）和对照组（49例）。观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗，对照组切开置管引流术治疗。观察两组治疗效果以及并发症等情况。结果观察组显效率为87．76％（43／49），优于对照组的71．43％（35／49）（χ2=4．021，P=0．045）；观察组总有效为100．00％（49／49）优于对照组的91．84％（45／49）（χ2=4．170，P=0．041）；观察组白细胞数、体温恢复正常时间，拔管时间及住院时间均显著低于对照组（t=7．259，P=0．000；t=5．585，P=0．000；t=6．212，P=0．000；t=7．314，P=0．000）；观察组并发症发病率为2．04％，显著低于对照组的14．29％（χ2=4．900，P=0．027）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好，能加快患者术后恢复，显著降低术后并发症情况，值得推广。

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值。方法选取该院2011年11月-2013年11月产前超声检查的5000例产妇作为研究对象,观察其超声诊断资料,观察超声下胎儿、胎盘、羊水等情况,观察分析胎儿畸形种类及比例。结果 5000例检查产妇中检出胎儿畸形88例(1.8%),其中神经系统畸形发生率最高;其次为唇腭裂、消化道畸形;30岁以上产妇胎儿畸形发病率明显大于30岁以下产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声在产前检查中使用能有效检出并准确分类解剖结构异常畸形儿,操作简便安全,值得推广使用。

超声心动图在心肌梗死并发症中的诊断价值

目的探讨超声心动图对心肌梗死并发症的诊断价值。方法回顾分析已在临床确诊为冠心病心肌梗死的43例患者超声心动图表现,分析总结其有无并发症及其特点、类型并注意观察有无其他合并症出现。结果 43例患者中真性室壁瘤17例(其中心尖部14例,左室前壁3例),假性室壁瘤1例,心肌梗死后并发室间隔穿孔2例,乳头肌功能失调或断裂造成二尖瓣关闭不全8例,主动脉瓣钙化并中-重度关闭不全7例,左心室附壁血栓8例(均位于心尖部)。结论超声心动图能及时诊断心肌梗死后并发症发生,并能指导临床治疗、预防及是否需要动态观察有重要临床意义。

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值。方法我院收治的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为观察组,同时选择以前使用手术治疗的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为对照组。观察组患者均给予压迫治疗以及超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗,对照组患者均给予传统的手术治疗。结果两组患者的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后复发率以及并发症发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中具有良好的应用价值,值得临床推广。

超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月~2019年6月我院收治的80例急性阑尾炎病患者。均进行彩色多普勒超声检查,以手术结果为标准,分析彩色多普勒超声检查在不同类型急性阑尾炎中的鉴别诊断价值。结果经彩色多普勒超声诊断后,单纯性阑尾炎的检出率为96.43%、化脓性阑尾炎的检出率为100.00%、坏疽性阑尾炎的检出率为96.30%;单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者阑尾长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者阑尾宽度、管壁厚度均大于单纯性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎均存在黏膜连续性差、阑尾四周积液情况;单纯性阑尾炎不存在阑尾四周脓肿情况;坏疽性阑尾炎的黏膜连续性差、阑尾四周积液、阑尾四周脓肿的占比均高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,且化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎。结论彩色多普勒超声检查应用于急性阑尾炎的临床诊疗中,能够获得较好的诊断效果,高效且准确的判别急性阑尾炎的不同病症类型,为治疗方案的确定提供依据。

超声与DSA对微小肝癌的临床诊断研究分析

目的探讨多普勒超声与数字减影血管造影（DSA）在微小肝癌（直径≤1cm癌结节）临床诊断中的应用价值。方法选取2011年9月至2015年9月于本院接受治疗的80例（104个病灶）经病理鉴别诊断证实为原发性微小肝癌或肝癌手术切除术后复发（复发结节直径≤1cm）的患者作为研究对象。对所有患者实施多普勒超声及DSA检测，对比观察两种检测方法的检出率及与病理检查的符合度。结果参与本次研究的80例原发性微小肝癌及术后复发微小肝癌患者经病理证实共计104个微小病灶，实施多普勒超声检测，检出病灶94个，检出率为90．4％；选用DSA检测，共计检出84个病灶，检出率为80．8％，均为单发病灶，直径在0．3～1．0cm之间。微小肝癌或肝癌手术切除术后复发患者造影增强过程中期血液灌注参数也在不断增加，且微小肝癌患者的开始增强、增强峰值、持续增强过程中血流灌注参数增加情况低于其他病变患者，仅峰值强度高于其他病变患者（P〈0．05）。结论对微小肝癌患者或肝癌手术切除术后复发患者的早期诊断宜首选多普勒超声检测方案。

产前二维超声联合时空关联成像技术在胎儿先天性心脏大动脉畸形中的诊断价值

目的探讨在胎儿先天性心脏大动脉畸形诊断中联合应用产前二维超声(2DE)与时空关联成像(STIC)技术的应用价值。方法选择2016年11月至2018年11月在我院疑似胎儿先天性心脏大动脉畸形的100例产妇作为研究对象。经随访后确定诊断结果,比较2DE联合STIC技术与2DE诊断准确性。结果100例疑有胎儿先天性心脏大动脉畸形产妇中,经随访诊断证实,存在43例先天性心脏大动脉畸形胎儿,其中联合诊断检出41例,2DE诊断检出32例;联合诊断正确率为95%,高于2DE诊断的74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿先天性心脏大动脉畸形中联合应用产前2DE与STIC技术,可有效检出心脏畸形,提高诊断准确性,值得推广应用。

经阴道彩色多普勒超声对早期不典型宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早期不典型宫外孕的临床诊断价值。方法:回顾分析70例不典型宫外孕患者的经阴道超声的二维图像与彩色多普勒检查结果,及手术病理结果对照。结果:本组70例均经手术和病理证实为宫外孕,而经阴道超声诊断者68例,漏诊2例。超声诊断符合率为97%。结论:经阴道彩色多普勒超声检查,对早期不典型宫外孕的诊断具有重要的价值。

急性胰腺炎54例超声诊断分析

目的分析急性胰腺炎的声像特征,探讨其临床诊断价值。方法测量、分析54例急性胰腺炎的声像图,与患者临床表现和实验室检查结果对照。结果与临床最终诊断及实验室检查比较,54例急性胰腺炎超声诊断51例,漏诊3例,诊断符合率94.4%。结论采用超声诊断急性胰腺炎直接、简便、迅速、无创且准确率高,可作为急性胰腺炎诊断首选手段之一。

ARFI与CEUS联合高分辨率超声对良、恶性单发甲状腺结节的诊断价值

目的研究声脉冲辐射力成像(ARFI)与对比增强超声造影(CEUS)联合高分辨率超声对良、恶性单发甲状腺结节的诊断价值。方法选取2014年1月至2018年1月济源市人民医院收治的120例单发甲状腺结节患者,采用高分辨率超声法或高分辨率超声法联合ARFI及CEUS法对所有患者进行扫描,以超声引导下穿刺组织活检结果作为金标准,比较单独高分辨率超声法及其联合ARFI、CEUS法对良、恶性单发甲状腺结节鉴别诊断的灵敏性、特异性和准确性。结果超声引导下穿刺组织活检结果确定良性结节85例,恶性结节35例。单独高分辨率超声法检测出良性结节65例,高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断出良性结节83例。高分辨率超声联合ARFI、CEUS对良、恶性单发甲状腺结节鉴别诊断的特异性为82. 86%(29/35),单独高分辨率超声诊断的特异性为88. 57%(31/35),差异无统计学意义(P>0. 05)。高分辨率超声联合ARFI、CEUS对良、恶性单发甲状腺结节鉴别诊断的灵敏性为97. 65%(83. 85),准确性为93. 33%(112/120),均高于单独高分辨率超声法的97. 65%(83/85)和93. 33%(112/120),差异有统计学意义(P <0. 01)。结论高分辨率超声联合ARFI与CEUS法能提高对良、恶性单发甲状腺结节的鉴别诊断效能,可有效减少漏诊率,具有较高的诊断价值。

阴道超声在宫颈占位性病变穿刺病检中应用研究

目的探讨分析阴道超声在宫颈占位性病变穿刺病检中的应用价值。方法 30例宫颈占位性病变患者在阴道超声引导下进行组织穿刺病检,对比分析活检和术后病理结果 ,评估活检与术后病检相符率。结果所有患者均一次穿刺成功,穿刺组织成功送病检,结果显示原发性宫颈癌20例,宫颈转移癌4例,良性病变6例,所有患者活检后无明显不适感,30例患者中23例进行了手术治疗,术前活检与术后病理结果相符率为95.65(22/23)。结论在阴道超声引导下进行宫颈占位性病变的穿刺活检,准确定位,精准获取组织,及时送检,安全方便,在宫颈占位性病变诊断中值得应用。

彩色多普勒超声在精索精脉曲张的诊断价值

目的:评价应用彩色多普勒超声技术诊断精索静脉曲张(Vc)的诊断价值,通过手术证实的Vc患者80例的二维超声及彩色多普勒血流声像图表现,评价彩色多普勒超声对Vc的诊断价值。方法:使用GEVoluson730型、东芝SSH-340型彩色多曾勒超声仪,检测精索静脉有无扩张及返流以及返流时限,将Vc分为三型。结果:在平静呼吸时,患者侧精索静脉内径明显大于健侧。深呼吸Val-salva试验,Ⅱ型、Ⅲ型病例组比Ⅰ型病例组患侧精索静脉内径扩张更明显。结论:彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张的诊断提供客观依据并进行分型,对选择治疗方案提供参考。

冠心病扩张型心肌病患者超声心动图形态学功能指标分析

目的分析比较冠心病(CHD)、扩张型心肌病(DCM)、与健康人群超声心动图(UCG)形态学、功能指标差异性。方法选定济源市第二人民医院2020年4月至2022年4月接诊的80例CHD患者作为观察1组,选取同期接诊的80例DCM患者作为观察2组,选取同期健康体检健康人群80名作为对照组,均进行UCG检查。比较3组心脏形态学、功能指标、室壁异常运动率、二尖瓣反流率,对比DCM患者不同二尖瓣返流程度组心脏形态学、功能指标。结果观察2组左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEDD、EPSS、右室内径(RVD)均高于观察组1与对照组,观察2组LVEF、FS、LVPW、IVS均低于观察1组与对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察2组中室壁异常运动率(100%)高于观察1组(35%)、对照组(0),观察2组二尖瓣反流率(46%)高于观察1组(19%)、对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度返流组LVESD、LVEDD、EPSS、RVD均高于中度返流组、轻度反流组,重度返流组LVEF、FS、LVPW、IVS均低于中度反流组、轻度反流组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论UCG检查可准确评估CHD、DCM患者心功能,CHD、DCM患者心脏形态学、功能指标差异有统计学意义,DCM患者LVEF相对更低,心脏功能受损程度更为严重。