临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT特征及误诊原因分析

目的探讨临床I期周围型肺癌的MDCT特征并分析误诊情况及鉴别要点。方法收集我院2010年5月至2015年11月期间收治的周围型肺癌患者82例进行回顾性分析,应用GE Light Speed VCT 64排CT扫描机进行CT检查,统计患者病灶形态、瘤肺界面、边缘形态、内部结构及邻近结构改变,总结I期周围型肺癌的MDCT典型征象。结果 I期周围型肺癌的T1a期、T1b期、T2a期患者均以圆/类圆形为主、边界多清晰,部分可见空泡征、支气管截断胸膜凹陷与血管集束征。T1a期、T1b期多见分叶与毛刺,少见棘状突起,T2a期患者均可见分叶,少见毛刺与棘状突起。结论I期周围型肺癌的MDCT具有明显特征性,利于定位及定性诊断。此外,I期周围型肺癌易被误诊为结核球、球形肺炎、炎性假瘤、错构瘤,为提高临床检出率,需把握鉴别诊断要点。

CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值研究

目的分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法回顾性分析500例经病理学诊断为小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料,所有患儿均分别接受CT及X线检查,比较两种诊断方法的临床效果。结果 500例小儿肺炎支原体肺炎患儿中,CT检查确诊451例,CT检查小儿肺炎支原体肺炎的确诊率为90.2%;X线检查确诊325例,X线检查小儿肺炎支原体肺炎的确诊率为65.0%,CT检查诊断小儿肺炎支原体肺炎确诊率明显高于X线检查,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。本组500例患儿中,CT与X线检查影像学结果均为肺组织实变。其中,X线检查影像学主要表现为间质浸润型,在影像学上可表现为肺纹理增加、增粗,且具有边缘不够清楚等特征,部分患儿为混合型表现,也有患儿为腺泡型。CT检查影像学主要表现为不均匀高密度影,少部分患儿合并肺不张,部分患儿合并胸腔积液。结论与X线诊断方法相比,CT诊断小儿肺炎支原体肺炎,病灶图像更加清晰,且诊断准确率较高,更具临床应用价值,值得推广。

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线CT诊断

目的探讨X线及CT对强直性脊柱炎的诊断价值。方法回顾性分析31例临床确诊的强直性脊柱炎骶髂关节X线平片和CT片,通过影像表现进行病变分期及统计学分析。结果 X线和CT在骶髂关节病变中的影像学改变主要为关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀和硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直。CT对早期病变(0～Ⅱ级)检出率比X线高;Ⅲ-Ⅳ级X线与CT改变偏差很小(P>0.05)。结论 CT扫描对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法。

多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值

目的评价多层螺旋CT扫描技术对椎弓崩裂性滑脱的诊断价值。方法对53例腰椎滑脱并椎弓崩裂的多层螺旋CT表现进行回顾性分析。结果腰椎椎弓峡部崩裂多层螺旋CT表现均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙,边缘不规则,椎管骨性面表现环状骨质不连续,椎管横径变小,前后径变长。结论应用多层螺旋CT诊断椎弓崩裂性滑脱可大大提高诊断的准确性和及时性,为选择腰椎滑脱正确治疗方法提供了有力依据。

65例中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比

目的探讨X线胸片与CT检查对中央型肺癌的诊断价值,并进行对比分析。方法回顾性分析本院经病理证实的65例中央型肺癌患者的临床资料。所有患者均进行了X线胸片与CT检查,比较分析2种方法的诊断情况。结果 X线胸片的诊断符合率为65.3%,CT的诊断符合率为91.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);且CT对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大的显示比X线胸片更清晰(P<0.05)。结论 X线胸片与CT检查对中央型肺癌均有较高的诊断价值,其中CT的诊断价值优于X线胸片。

成人自缓解性肠套叠的CT的诊断

目的探讨多层螺旋CT薄层显示技术在成人肠套叠中的应用价值。方法回顾性分析33例成人肠套叠的多排螺旋CT表现,主要重建方法为多平面重建法(MPR)。结果成年人肠套叠的CT表现为靶型肿块,8字形肿块,肾形肿块或彗星征。结论成人肠套叠以肠道肿瘤最多见,临床表现缺乏特异性,易误诊,多层螺旋CT对该病的诊断有一定价值。

多层螺旋CT在胸部闭合性损伤中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在胸部闭合性损伤中应用。方法:进行多层螺旋CT检查和常规X线胸片检查。观察多层螺旋CT检查和常规X线胸片检查符合情况及常规X线胸片检查漏诊率。结果:肺挫伤124例,肺撕裂伤38例,气管支气管断裂6例,纵隔积气12例,胸腔积液79例,气胸52例,胸骨骨折29例,肩胛骨骨折86例,肋骨骨折201例;同时有两种以上损伤164例。结论:胸部闭合性损伤X线平片虽仍是首选的常规检查方法,但其敏感性、准确性较差,易造成漏诊、误诊;多层螺旋CT检查的敏感性、准确性较高,可明确损伤的性质、部位、形态、程度,快速明确诊断,指导临床诊断和治疗。

CT及MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用

目的探讨CT及MRI在孤立性肺结节(SPN)性质鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月—2015年6月医院72例经穿刺活检或手术病理确诊为SPN患者的CT及MRI影像学资料。结果以临床病理为"金标准",CT诊断孤立性肺结节的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、85.71%、78.26%,MRI诊断孤立性肺结节的准确性、敏感性、特异性分别为79.17%、91.63%、73.91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT上部分恶性结节有深分叶征、棘突或毛刺征、血管集中征、胸膜凹陷征、钙化征,增强扫描肿块明显均匀强化,CT净增值高于20HU;良性结节仅少部分有肿块影、病灶内钙化,增强扫描为轻度强化,CT净增值低于20HU。MRI诊断显示,T1WI略低或等信号,T2WI略高信号,脂肪抑制序列为略高信号,部分有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,增强扫描可见中度明显强化;良性结节为T1W1略低信号或混杂信号,T2WI略高信号或混杂信号。结论 CT、MRI诊断孤立性肺结节具有一定特征性表现,在鉴别诊断结节良恶性中有一定价值。

强直性脊柱炎髋关节改变的CT与MRI诊断价值比较

目的分析强直性脊柱炎髋关节改变的CT及MRI影像表现,并比较其诊断价值,以指导早期诊断。方法以2013年1-12月收治的48例髋关节异常患者为研究对象,先后行CT连续扫描、中场强MRI检验,分别将诊断结果归入CT组和MRI组,总结影像学特征;最后行骶髂关节病理学检查,以其为金标准,对比两种检测方案敏感度、特异度及约登指数。结果 1MRI可显示骨结构改变,且能发现急性炎症反应;2病理诊断阳性患者31例;MRI诊断阳性31例,其中真阳性29例,敏感度93.5%,特异度88.2%,约登指数0.817;CT诊断阳性28例,其中真阳性23例,敏感度74.2%,特异度70.6%,约登指数0.448。结论 MRI可清楚显示髋关节的炎症反应,其敏感度及特异度均较高,可满足一般诊断需求,值得临床推广。

高分辨率多层螺旋CT在孤立性肺结节定性中的诊断分析

目的探讨高分辨率多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肺结节(SPN)定性中的诊断价值。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的85例SPN患者,全部患者均接受高分辨率MSCT检查与病理检查,观察SPN高分辨率MSCT影像表现,以病理检查结果为“金标准”,分析高分辨率MSCT在SPN定性诊断中的价值。结果病理结果证实,85例SPN患者中,26例为恶性,59例为良性;高分辨率MSCT对SPN良恶性鉴别的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.31%(24/26)、93.22%(55/59)、92.94%(79/85)、96.49%(55/57)、85.71%(24/28)。结论良恶性SPN高分辨率MSCT影像学表现有一定差异,用于SPN良恶性鉴别诊断效能较高,可为术前评估与手术方案拟定提供指导。

磁共振与CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)与CT对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值。方法选取2015年12月至2016年12月济源市第二人民医院收治的60例缺血缺氧性脑病患儿,所有患儿均接受西门子1.5T型超导MRI和西门子Definition As128排全身CT扫描机进行检查,分析检查结果。结果 60例患儿临床分度为重度11例,中度21例,轻度28例;MRI检查结果为重度11例,中度21例,轻度28例,符合率为100.0%(60/60);CT检查结果为重度8例,中度18例,轻度26例,正常8例,符合率为86.7%(52/60)。MRI检查结果符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检出蛛网膜下腔出血率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法对脑室内出血、脑室周围出血的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI对HIE的早期诊断结果明显优于CT,在临床诊断过程中可以MRI检查为主,CT检查为辅,进一步提升对新生儿HIE的临床确诊率,为患儿早期合理治疗提供依据。

螺旋CT三期增强扫描在肝血管瘤诊断中的价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描在肝血管瘤中的影像特点及诊断价值。方法收集58例肝血管瘤在螺旋CT平扫后进行螺旋CT三期增强扫描的临床资料。扫描范围:全肝,均行平扫、动态增强扫描及延时扫描。层厚为5～10mm,pitch=1.5,采用团注法,流速2.0～3.0mL/s,对比剂为静脉注入100mL碘海醇,开始注射后延时30～35s扫描动脉期和延时65～70s扫描静脉期,延迟期延时3～10min,或多次病灶定位延迟扫描。结果大多数肝血管瘤CT平扫表现为肝内单发或多发圆形、椭圆形的低密度影,边界较清楚。三期增强扫描:动脉期结节,环形及斑片状强化63个,门脉期对比剂逐渐向病灶中心充填,13个无明显强化病灶开始强化。延迟扫描见造影剂进一步向病灶中心填充,68个病灶完全填充为等密度,其余8个病灶部分充填。结论肝血管瘤螺旋CT三期增强的各期大多数有典型特点,在诊断及鉴别诊断中具有重要的价值。CT扫描尤其是螺旋动态增强扫描对诊断肝血管瘤是一种有效而准确的方法。