大黄利胆胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能障碍临床观察

目的:观察大黄利胆胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能障碍的临床疗效。方法:102例随机分为两组各51例,两组用常规西医治疗,观察组加用大黄利胆胶囊治疗。结果:治疗后观察组腹痛改善评分、腹胀改善评分优于对照组(P<0.05),治疗后观察组胆道系统压力(Oddi括约肌基础压、胆总管压力、蠕动波幅)、胆总管直径优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄利胆胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后胆囊功能障碍疗效较好。

浅谈突发公共卫生事件应急型人力资源管理研究

经历2003年SARS的惨痛教训后,我国应对突发公共卫生事件的能力有明显提升,应急储备系统及其应急人员建设也日趋完善。然而,整个应急机制仍存在各方面的问题,需要在实践中不断加强和完善。本文结合现代人力资源管理理念,对突发公共卫生事件发生时所急需医院人力资源的获取、绩效管理、薪酬设计、职业发展以及团队建设作了详细的阐述,是突发公共卫生事件应急预案的有效补充。在突发公共卫生事件应急方面,存在着应急处理专业队伍建设和培训不足,尤其是应急型人力资源管理和激励不足,需要在实践中不断加强和完善。充分结合现代人力资源管理理念,就突发公共卫生事件发生时的医院应急型人力资源的规划与获取、绩效管理、薪酬设计、职业发展及团队建设等阐述,为突发公共卫生事件应对提供一些有用的借鉴。

退行性腰椎滑脱症患者微创减压术后滑脱进展与功能障碍的相关性

目的探讨退行性腰椎滑脱症患者微创减压术后滑脱进展与功能障碍的相关性。方法选择2016年1月~2019年12月在本院接受微创减压术的91例轻度腰椎滑脱症患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、滑脱率、腰椎滑脱节段椎间盘高度、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等资料,以是否滑脱进展进行分组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定滑脱进展的相关因素,采用Spearman相关分析ODI指数与滑脱的相关性。结果91例患者基线滑脱率为(15.32±6.01)%,末次随访滑脱率(20.34±5.47)%,和基线相比差异有统计学意义(P<0.001)。91例中,有52例(57.14%)患者有滑脱进展。滑脱进展和非进展患者的基线ODI指数、末次随访ODI指数的差异均无统计学意义(P>0.05),性别、减压节段差异存在统计学意义(P<0.05)。末次随访时,ODI指数与基线腰椎滑脱率、末次腰椎滑脱率和滑脱进展率均不存在相关性(P>0.05),基线和末次随访时ODI指数变化与基线腰椎滑脱率、末次腰椎滑脱率和滑脱进展率不存在相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,仅女性是滑脱进展的风险因素(OR=4.072,P<0.001)。结论多数患者在腰椎滑脱症患者微创减压后存在影像学滑脱进展,ODI指数评测的症状恶化与滑脱进展无显著性关联。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折效果。方法将168例老年股骨转子间骨折分为股骨近端锁定钢板组88例、动力髋螺钉(DHS)组80例,观察两组临床效果。结果股骨近端锁定钢板组优良率为92.04%,动力髋螺钉(DHS)组优良率80.00%,两组总优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折手术治疗中选用股骨近端锁定钢板内固定,具有创伤小、对骨折端血运干扰小、复位后质量好、固定合理可靠、手术时间短等优点,可作为老年股骨转子间骨折首选的内固定。

尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍疗效观察

目的探讨尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍的临床疗效和安全性。方法 80例轻中度血管性认知障碍患者随机分为治疗组40例:天智颗粒5 g,3次/d,尼莫地平片40 mg,3次/d;对照组40例:尼莫地平片40 mg,3次/d。2组均连续治疗24周,并同时给予相应的基础治疗。治疗前后由2个专职医师进行简易精神状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)的评定。结果 24周后2组患者MMSE、ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,无明显不良反应。结论尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍安全有效,疗效显著。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效

目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年8月收治的88例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组45例患者在常规对症治疗基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组43例患者给予垂体后叶素治疗，观察两组患者临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.6%；对照组患者总有效率为69.8%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者出血时间、不良反应发生率以及临床死亡率明显较对照组低，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效较显著，其能有效缩短消化道出血时间，降低不良反应发生率以及死亡率，值得临床应用推广。

苦参凝胶辅助治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的对苦参凝胶治疗宫颈糜烂的疗效进行观察。方法将我院收治的138例宫颈糜烂者随机分组为观察组合对照组,以苦参栓作为对照标准进行宫颈糜烂治疗的临床观察,对两组患者的疗效进行痊愈、显效、有效和无效四种标准的判定,计算有效率。结果分析结果表明,两组的治疗效果分别为:观察组的88例患者的治愈率为13.64%,总有效率为98.86%,对照组的治愈率为12%,总有效率为88%根据统计学数据分析,观察组的总有效率比对照组高10.86个百分点,结果具有统计学意义。结论苦参凝胶在治疗宫颈糜烂的过程中更为有效,是一种安全的治疗方法。

20例多发性硬化临床分析

目的探讨多发性硬化症（MS）的MRI表现及其与临床症状和体征的关系,以提高诊断水平。方法对我院2007-11~2009-10的MS住院患者20例的临床资料及MRI影像结果进行分析。结果脊髓症状14例,视神经症状12例,脑干症状7例,小脑症状5例,大脑皮质下白质症状4例,周围神经发作性症状2例。20例患者MRI检查均有阳性发现。结论结合临床与MRI表现,可提高对MS诊断的准确性。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的观察经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的效果。方法 76例(98眼)先天性上睑下垂患儿随机分为观察组与对照组,各38例。观察组给予经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对照组给予常规上睑提肌缩短徙前矫正术治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的效果显著,值得在临床上推广。

中西医结合治疗食管癌疗效观察

目的探讨中西医结合治疗食管癌的临床疗效。方法将98例食管癌患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组行内镜下介入治疗,同时辅助中药联合放疗,对照组行单纯放疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为28.6%明显低于对照组的53.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗食管癌可有效降低不良反应发生率,临床效果显著,值得临床推广应用。

宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的应用研究

目的分析宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。方法随机选取2009年1月至2012年12月来我院就诊的60例不孕症患者,结合诊断结果以及不同的手术方式对临床效果进行分析,并研究宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症的临床效果。结果通过腹腔镜诊断,该60例患者中,有14例(23.33%)患者属于子宫肌瘤,6例(10.00%)患者属于子宫发育畸形,10例(16.67%)患者属于子宫内膜异位,32例(53.33%)患者属于慢性盆腔炎,9例(15.00%)患者属于卵巢囊肿,28例(46.67%)患者属于输卵管不通,10例(16.67%)患者属于多囊卵巢综合征,9例(15.00%)患者属于子宫内膜息肉,2例(3.33%)患者属于盆腔结核。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗妇产科不孕症具有较为显著的临床效果,不但创伤小,而且术后产生的并发症较少且妊娠情况较好,属于一种既安全又有效的微创诊疗方法,值得推广与使用。

新生儿窒息的产科原因探讨

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法 358例新生儿窒息患儿,统计分析其引发窒息产科原因。结果导致新生儿窒息主要产科原因依次为脐带因素(轻度窒息98例,重试窒息20例)、羊水因素、胎盘因素等。结论了解导致新生儿窒息产科因素,可以在产前进行效果保健措施,产前仔细检查,分娩时对存在高危因素孕妇进行胎儿重点监护,避免有胎儿宫内窘迫发生,根据情况予以剖宫产术,减少新生儿窒息发生率。

膝关节镜联合透明质酸纳治疗老年膝关节炎疗效观察

目的研究并分析膝关节镜联合透明质酸钠对老年膝关节炎的临床治疗效果。方法选取我院门诊收治的80例老年膝关节炎患者为研究对比并进行随机分组,即对照组的40例患者运用封闭治疗法,观察组的40例患者运用膝关节镜联合透明质酸钠的方法,对比上述两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的40例患者中,治愈20例,治愈率50%,显效18例,显效率45%,临床治疗总有效率95%,与对照组患者相比,差异具有显著性,即P<0.05。结论对于老年关节炎患者而言,运用关节镜联合透明质酸钠的方式进行治疗十分安全,且疗效确切,值得推广。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察复方丹滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2012年11月-2013年6月收治不稳定型心绞痛患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者进行常规抗心绞痛药物治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,观察对比2组患者的疗效及心电图情况。结果治疗组患者的总有效率为95.6%高于对照组的68.9%,治疗后2组ST段及NST均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定型心绞痛患者采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,能有效改善心绞痛、心电图情况,增强治疗效果,值得临床推广应用。

股骨头缺血性坏死的临床治疗观察

目的探讨股骨头缺血性坏死的临床治疗效果。方法回顾性分析75例患者的临床资料。结果本组75例,治愈42例,显效21例,有效11例,无效1例,治愈和显效率达90%,总有效率98.5%。结论中医药综合疗法以保留骨结构及其功能为目的,从整体观念出发,以内外并治,筋骨并重为原则,进行辨证论治,弥补了手术疗法诸多不足。由于患髋的疼痛,患者的活动减少,通过指导患者无负重或少负重功能锻炼,内外并治,对股骨头缺血性坏死有明显的疗效,值得临床应用。

准分子激光角膜屈光手术治疗屈光不正的效果观察

目的研究准分子激光角膜屈光手术治疗屈光不正的效果。方法选取济源市卫生学校附属医院2014年4月至2015年5月收治的120例(176眼)屈光不正患者作为研究对象,按屈光不正类型分为近视组92例(124眼)和远视组28例(52眼),均接受准分子激光角膜屈光手术治疗。比较两组手术前后裸眼视力。结果近视组、远视组术后6个月[(4. 96±0. 14)、(4. 97±0. 15)],术后1 a[(4. 93±0. 16)、(4. 97±0. 17)]、术后2 a[(4. 93±0. 21)、(4. 97±0. 20)]、术后3 a[(4. 93±0. 21)、(4. 97±0. 20)]裸眼视力高于术前[(4. 42±0. 18)、(4. 44±0. 16)],差异有统计学意义(P <0. 05);两组术前、术后6个月、术后1 a、术后2 a、术后3 a裸眼视力比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论准分子激光角膜屈光手术治疗近视、远视等多种类型屈光不正患者,均可显著提高裸眼视力,值得临床推广。

丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用

目的：观察丝裂霉素C联合巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用效果。方法70例（78眼）青光眼患者为研究对象,均给予小梁切除术治疗,并且术中联合丝裂霉素C、巩膜瓣可调缝线治疗,分析术后治疗效果及随访结果。结果患者出院时平均眼压为（11.9±0.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,术后2个月平均眼压为（13.7±2.1）mm Hg,术后0.5～1年平均眼压为（17.5±2.4）mm Hg,均显著低于手术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。且术后患者功能性滤过形成良好,前房形成理想,未出现严重并发症。结论青光眼患者实施小梁切除术联合丝裂霉素C、巩膜瓣可调缝线治疗效果显著,可有效降低并发症发生率,降低眼压,手术成功率高,值得在临床上推广。

经尿道手术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将我院116例良性前列腺增生患者,依据手术操作的异同分为观察组(经尿道手术组)和对照组(经膀胱前列腺切除术组)和58例,6周后观察两组临床疗效。结果观察组在手术时间、临床治愈率及并发症等方面均好于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论经尿道手术治疗良性前列腺增生具有手术创伤小,操作时间短,患者恢复快等优点,是膀胱颈部梗阻、合并心血管或者糖尿病患者的有效治疗途径,值得临床应用。

超高频电波刀治疗宫颈病变的临床效果

目的探讨超高频电波刀（LEEP刀）治疗宫颈病变的临床应用效果。方法 400例宫颈疾病患者,LEEP刀治疗,观察手术时间、创面愈合,并将病变组织的切除标本送至病理科确定。结果 LEEP刀手术治疗宫颈疾病一次性成功率97%,手术时间（2.1±0.7）min,出血量1～5 ml;无患者发生大出血、休克症状,患者均为出现感染。结论 LEEP刀应用到宫颈疾病治疗中具有操作简便、损伤小,手术时间短,出血量少特点,作用较明显,得到完整病理学标本,在宫颈癌早期确诊中存在明显价值。

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的观察剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将135例剖宫产后再次妇科手术患者,依据初次剖宫产术式差异分为研究组(采取改良新式剖宫产术)与对照Ⅰ组(采取子宫下段剖宫产术)、对照Ⅱ组(采取新式剖宫产术),分析比较3组患者腹腔粘连、手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口并发症发生率。结果研究组再次手术时腹腔粘连情况优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间明显短于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量、术后排气时间、切口并发症差异均无统计学意义(P<0.05)。结论与传统剖宫产及新式剖宫产相互对比,改良新式剖宫产术式可明显缩短再次妇产科手术时间,避免腹腔粘连严重,且不会对再次手术产生严重不良影响,对临床推广具有较高意义。