腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的对比研究分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的临床疗效。方法选择2012年2月-2014年5月河南省济源市妇幼保健院妇科收治的158例非脱垂子宫因病需行子宫切除手术的患者,根据患者要求结合手术指征,分为A组,即腹腔镜组85例,均在腹腔镜辅助下完成子宫切除,B组,即阴式组73例,均行单纯阴式子宫切除,对两组患者的病例资料进行研究,评估两种术式的疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、手术费用等方面均明显多于B组,A组在住院时间、并发症发生率等方面优于B组,统计分析差异明显（P〈0.05）,有统计学意义。结论单纯阴式子宫切除术对子宫较小而且无盆腔粘连的患者疗效显著,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在手术时间、术中出血以及手术费用等方面优势不明显,但其术中视野清晰,有广泛适应症,手术安全性高,值得推广。

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的对照观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 101例经妇科门诊诊断为子宫内膜异位症患者,随机分为观察组(51例)与对照组(50例),观察组运用腹腔镜联合Gn RH-a方案治疗,对照组仅运用腹腔镜保守手术治疗,治疗结束评估两组临床疗效。结果两组患者治疗结束后,总有效率、治疗后受孕率、复发率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合Gn RH-a对子宫内膜异位症临床疗效显著,不仅提高了总有效率,而且降低复发率,可作为治疗子宫内膜异位症理想方案推广。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的分析多囊卵巢综合征的中西医结合分型辨证治疗临床效果。方法将2009年6月至2011年5月我院共收治肝功能正常且经3个月内未服用激素类药物的多囊卵巢综合征患者74例经数字表随机排列法平分为观察组和对照组,分别实施西药治疗和中西医结合分型辨证治疗并对比分析治疗结果。结果观察组治疗显效率为56.76%、总有效率为83.78%,对照组治疗显效率为27.03%、总有效率为64.87%,观察组治疗显效率和总有效率明显较对照组高(P<0.01);两组患者治疗前后均未见不良反应出现。结论中西医结合分型辨证治疗多囊卵巢综合征不但具有较好的临床治疗效果并且安全性高。

补肾养精汤和活血汤周期疗法治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾养精汤和活血汤周期疗法对多囊卵巢综合征患者血清激素、内生殖器形态的影响。方法:选取多囊卵巢综合征患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上加用补肾养精汤和活血汤周期疗法治疗。比较2组治疗后的临床疗效,检测治疗前后性激素水平、卵巢体积和子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组卵巢体积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卵巢体积较治疗前降低,子宫内膜厚度较治疗前升高;且观察组卵巢体积低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、热休克蛋白70(HSP70)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCP-1、HSP70水平较治疗前降低,且观察组MCP-1、HSP70水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)较治疗前升高,促黄体激素(LH)、睾酮(T)较治疗前降低;且观察组FSH、E2高于对照组,LH、T低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养精汤和活血汤周期疗法可调节多囊卵巢综合征患者血清相关因子水平,降低MCP-1、HSP70的表达,改善内生殖器形态。

扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响

目的:观察扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响。方法:选取复发性流产患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化痰活血方治疗。比较2组临床疗效,检测激素、血糖和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为82.35%,高于对照组64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组孕激素(P)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕6周时,2组HCG水平较治疗前上升,观察组P、HCG水平高于对照组;孕12周时,2组P、HCG水平较治疗前上升,观察组HCG水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VEGF、SHBG、IL-10水平较治疗前升高,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平较治疗前下降;且观察组VEGF、SHBG、IL-10水平高于对照组,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠成功率为86.27%,高于对照组62.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化痰活血方治疗复发性流产疗效显著,可纠正胰岛素抵抗,调节炎性因子水平,提高妊娠成功率。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床分析

目的分析探讨排卵障碍性不孕症的中西医结合治疗临床疗效。方法将我院2009年6月至2011年5月收治并确诊的122例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗及单纯西药治疗,两组患者年龄、病情、病程、临床表现等方面的资料无统计学差异(P>0.05)。结果观察组和对照组患者经过治疗分别痊愈35例和21例、有效24例和19例、无效2例和11例,两组痊愈率分别为57.38%、34.43%,总有效率分别为95.08%、81.97%,观察组治疗痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论排卵障碍性不孕症的中西医结合治疗疗效明显提高,值得推广。

补肾滋阴汤配合人工周期对卵巢早衰患者卵巢储备功能的影响

目的探讨补肾滋阴汤配合人工周期对卵巢早衰患者卵巢储备功能的影响。方法选取2016年4月～2017年10月我院收治的卵巢早衰患者96例,按抽签方法进行分组各48例。对照组采用人工周期治疗,观察组在对照组基础上加服补肾滋阴汤治疗,两组均治疗2个疗程后比较临床疗效、卵巢储备功能及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率、E2水平均较对照组高,LH、FSH水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾滋阴汤配合人工周期治疗可提升卵巢早衰的临床疗效,调节性激素水平,改善卵巢储备功能,安全性高。

崩漏止血方加减联合优思明治疗更年期功能性子宫出血临床观察

目的:观察崩漏止血方加减联合优思明治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法:110例随机分为两组各55例。两组均用优思明治疗,观察组加用崩漏止血方加减治疗。结果:总有效率观察组94.55%、对照组81.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,且观察组较对照组薄(P<0.05)。观察组复发率较对照组低、复发时间较对照组短,复发次数较对照组少(P<0.05)。结论:崩漏止血方加减联合优思明治疗更年期功能性子宫出血疗效较好,且安全性好。

人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价凯普人乳头瘤病毒(HPV)分型检测试剂盒用于高危型HPV-DNA分型检测在宫颈癌前病变早期筛查中的应用价值。方法以2017年6-7月在广东、山西、河南三省招募的9914例(河南省3233例,山西省3301例,广东省3380例)宫颈癌筛查对象作为研究对象,所有研究对象均进行HPV-DNA检测,HPV阳性且细胞学检查结果≥意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、HPV阴性且细胞学检查结果≥不典型腺细胞(LSIL)的受试者进行阴道镜检查和活检。以病理学诊断作为金标准,计算高危型HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及其95%CI。结果9914例筛查对象的年龄为(45.0±9.3)岁。其中高危型HPV阳性者1302例,HPV16阳性者211例,HPV18阳性者64例。以病理检测结果宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)为金标准,HPV-DNA检测对ASCUS人群的分流效果为高危型HPV型别的灵敏度为90.6%(95%CI为75.8%~96.8%),特异度为78.0%(95%CI为74.5%~81.2%);HPV16/18型别合并检测的灵敏度为56.3%(95%CI为39.3%~71.8%),特异度为95.7%(95%CI为93.8%~97.1%)。HPV-DNA检测对总人群宫颈癌前病变筛查效果为高危型HPV型别的灵敏度为95.1%(95%CI为88.1%~98.1%),特异度为87.6%(95%CI为86.9%~88.2%);HPV16/18型别合并检测的灵敏度为65.9%(95%CI为55.1%~75.2%),特异度为97.8%(95%CI为97.5%~98.1%)。结论凯普HPV检测试剂盒对宫颈癌前病变筛查和ASCUS人群分流具有较高的灵敏度和特异度,是有效的HPV-DNA检测方法,可用于人群中宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查。