急诊科护理管理中存在的问题及对策

急诊科的病种最复杂、时间最紧迫、突发事件最多、抢救和管理任务最重。为了更好地使患者得到及时的救治,避免医患纠纷的发生,现对急诊科护理管理中常见的问题进行分析,总结如下。

脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值

目的探讨脓毒症患者早期血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和脑利钠肽（BNP）水平对其预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院外科重症监护病房2011年1月-2014年1月收治的45例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组（n=36）和死亡组（n=9）,分析两组患者血清PCT、CRP和BNP水平在入院第1天的差异及与APACHEⅡ评分的相关性,并以受试者工作曲线（ROC）分析各参数对脓毒症患者预后的判断价值。结果入院第1天,两组患者血清BNP水平和APACHEⅡ评分即存在显著性差异（P〈0.05）,且BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.3062,P=0.0408）。两组患者PCT与CRP水平均无明显差异（P〉0.05）,与APACHEⅡ评分亦无显著相关（P〉0.05）。ROC曲线分析表明,BNP对脓毒症预后判断价值有统计学意义（P=0.002,AUC=0.775,95%CI 0.626-0.886）。结论血清BNP水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标。

急性昏迷患者的病因及急救护理

目的分析总结急诊昏迷患者的接诊后病因分诊及紧急抢救护理经验。方法回顾分析285例急诊昏迷患者临床资料、接诊分诊情况、紧急处理措施及诊断治疗预后的情况。结果总病死率29%,急诊病死率13%,急诊1h内病死率7%,分诊正确率91%。结论急诊昏迷患者病死率高,护理人员正确的接诊分诊及第一时间的及时有效处理,可有效降低昏迷患者病死率或伤残程度。

有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,以及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施对治疗效果的影响。方法回顾性分析25例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果 25例中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡3例,抢救成功率88%。结论对急性有机磷农药中毒患者进行积极的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率。