自发性气胸手术治疗的远期效果及复发原因探讨

目的：分析探讨手术治疗自发性气胸的远期效果以及复发原因。方法：选择2003年4月～2012年11月来我院接受自发性气胸治疗的患者487例，对其临床资料进行回顾性分析，并随访1个月～125个月，分析其随访结果。结果：487例患者中有448例患者成功进行随访，随访率为91．99％，有5例患者死亡，死亡率为1．12％。随访期间有31例患者气胸复发，复发率为6．92％，16例患者进行再次手术。患者术后复发与年龄、肺大泡累及叶数以及拔管前肺复张程度有关，患者的手术方式、肺泡数目、肺泡大小以及位置等与复发无关。结论：治疗自发性气胸的首选方式为腹腔镜，手术后患者仍可出现并发症，甚至出现死亡症状。自发性气胸的术后复发与患者的肺复张程度、肺大泡累及叶数以及患者的年龄等有关，手术过程中应采取多种措施促进肺均匀完全复张，从而防止气胸症状的复发。

42例肺癌化疗的护理观察

目的探讨肺癌患者化疗期间的临床护理及疗效。方法 2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,随机分为对照组(给予吉西他滨和顺铂进行化疗)和观察组(对照组基础上,给予相应护理),每组各21例,对其病例资料进行回顾性分析。结果与对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%),P<0.05,差异具有统计学意义。在毒性反应骨髓抑制和恶心呕吐等方面,与对照组的发生率相比,观察组的发生率明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肺癌化疗期间,及时进行相应护理,可以明显减少并发症的发生,保证化疗的顺利完成。

心理护理对高龄食管癌患者手术前后及预后的影响

目的通过高龄食管癌患者手术前后的心理护理,分析预后对患者的影响。方法选择我院于2009年1月至2011年10月128例高龄食管癌患者作心理健康状况调查,随机分为实验组(64例)和对照组(64例)。实验组给予个体化的心理护理;对照组按常规护理。比较2组病人焦虑阳性率、SAS、卧床时间、住院天数。结果 2组病人焦虑阳性率、SAS、卧床时间、住院天数。结论通过心理护理,实验组高龄食管癌患者的手术前后焦虑阳性率、SAS、卧床时间、住院天数均优于对照组。

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察

目的探讨食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的原因及其相关的护理措施。方法对40例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例食管癌、贲门癌术后胃瘫患者经过相应治疗和护理后,临床症状均消失,胃肠功能也逐渐的恢复,全部痊愈出院,没有出现严重的术后并发症,没有患者需要行再次手术。结论积极有效的治疗,以及细致全面的护理,可非手术治愈食管癌、贲门癌根治术后胃瘫。

肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征5例诊疗分析

目的通过临床观察5例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征探讨其临床治疗方法及效果。方法我科自2009年以来采用积极治疗原发病、严格限制入水、补钠利尿等方法治疗5例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征。结果通过早期发现,给予严格限制入水量、补充电解质等方法,治疗后3例肺癌患者病情稳定,2例患者预后差。结论肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征病情相对隐匿,应提高警惕,及早发现,积极治疗。

合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理方法及效果。方法回顾性分析40例行食管癌贲门癌手术的合并有糖尿病患者的围手术期护理资料。结果经过围手术期优质护理,40例患者均成功实行手术,恢复良好。结论围手术期护理对食管癌门癌合并糖尿病患者的术后恢复有重要促进作用,值得推广。

食管癌患者术后的综合护理体会

食管癌是我国常见的消化道肿瘤，发病机制与亚硝胺慢性刺激、炎症、创伤、遗传以及饮食中的相关元素有关。由于大部分食管癌患者术前进食困难，往往存在营养不良，对手术的耐受力较差，加之手术创伤较大，手术后并发症的发生率高。2010—02—2012-02，我院对198例食管癌根治术患者进行术后综合护理，效果理想，现将体会报告如下。

食管癌术后吻合口狭窄的临床护理体会

目的探讨胃镜直视下食管扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及护理措施。方法回顾性分析72例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料。结果本组1次扩张治疗后总有效率达94.4%。3例扩张后出现持续胸痛,食管造影示食管穿孔,经积极保守治疗后瘘口愈合。无消化道大出血、呼吸及心跳骤停等严重并发症。结论内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄见效快、疗效好、安全性高、患者易于接受,术前、术中配合及术后护理是治疗成功的保证。

食管癌切除术的临床护理体会

目的探讨食管癌切除术的护理措施及其临床疗效。方法 2010年09月至2011年09月期间,我院诊治的50例食管癌患者,在胸腔镜下,进行食管癌切除术,对其病例进行回顾性分析。结果 50例食管癌患者,在胸腔镜下行食管癌切除术,并给予相应护理干预,全部治愈出院,只有1例患者术后出现吻合口瘘,给予积极治疗和护理后,也治愈出院。结论充分做好食管癌切除术围手术期的临床护理,可以提高手术疗效,减少并发症,值得临床广泛推广。

亚低温治疗重型颅脑损伤护理措施

目的探究对接受亚低温治疗的颅脑损伤患者临床护理措施。方法选自本院2011年～2013年收治经亚低温治疗的重型颅脑损伤患者50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳对此类患者的护理方法和体会。结果患者经过治疗护理后,临床症状有极大程度的改善,无患者出现再出血并手术情况,7例患者死亡。结论对重型颅脑损伤患者应用亚低温方法治疗能够降低患者出现死亡事件的概率,但在治疗过程中对患者应用全面细致的护理措施,能够极高临床治疗效果并防止出现相关并发症,具有重要临床价值。

治疗食管破裂五例体会

食管破裂近年来在临床上并不多见,2005年6月至今我科收治5例病人现报告如下:一般资料:本组5例患者均为男性,年龄45-55岁,发病原因:医源性机械损伤2例,自发性食管破裂3例。本组5例病人有1例因经济原因自动出院,

腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌效果观察

目的:分析结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术治疗的效果。方法:将2020年1月至2023年12月我院收治的结肠癌患者82例随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组41例。开腹手术组患者行开腹结肠癌根治术治疗,腹腔镜手术组患者行腹腔镜结肠癌根治术治疗,比较2组患者的疗效、手术相关指标、手术前后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平变化、肾上腺素及去甲肾上腺素水平以及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜手术组患者疗效高于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者手术时间、术后首次排气时间、饮食恢复时间及术中出血量均短于或少于开腹手术组(P<0.05);术前2组患者CEA及CA125水平、肾上腺素及去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者CEA及CA125水平均低于术前,且腹腔镜手术组低于开腹手术组(P<0.05);术后2组患者肾上腺素及去甲肾上腺素水平均高于术前,但腹腔镜手术组低于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(P<0.05)。结论:结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术治疗效果显著,术后并发症少,创伤小,患者恢复快。

“互联网+护理服务”平台的构建及应用研究

目的设计开发“互联网+护理服务”平台(以下简称“平台”),并评价其应用效果,以期为“互联网+护理服务”的开展提供借鉴。方法以“互联网+护理服务”试点工作方案为指导,设计开发的平台具有用户端、护士端、平台管理系统3个端口,可提供基础护理、母婴护理、专科护理3个方面共22项服务内容及30项检验服务,选择1所市级医院、5所乡镇卫生院作为合作单位试运行平台,采用焦点小组访谈法进行效果评价。结果截止至2020年3月,该平台共有注册护士247名、用户7411名,完成服务1941单,排名前3位的服务项目分别是新生儿经皮胆红素测定、更换胃管及鼻饲、普通换药。系统评价好评率及电话随访满意度均为100%,护士认为平台满足了居家患者的专业照护需求,促进了居家患者健康,提升了护士的专业价值感,但平台应用实践中存在的问题亟需解决。结论“互联网+护理服务”平台的运行为保障患者居家健康及提供延续性护理服务提供创新渠道,但还需进一步完善平台运行机制及服务人员配置,以保障平台的有效运行。