基于心脏彩色多普勒超声参数分析肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素并构建风险列线图模型

目的基于心脏彩色多普勒超声参数分析构建肥厚型心肌病(HCM)继发心房颤动的风险列线图模型。方法回顾分析2020年1月至2022年12月收治的150例HCM继发心房颤动患者临床资料,根据是否继发心房颤动分为继发组(85例)和未继发组(65例),比较2组一般资料、心脏彩色多普勒超声参数,采用Logistic多因素回归分析法筛选影响肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素。利用R软件基于筛选出的危险因素构建肥厚型心肌病继发心房颤动的风险列线图预测模型,并验证该模型预测肥厚型心肌病继发心房颤动风险的准确性。结果继发组与未继发组的性别、体质指数(BMI)、烟酒史、既往病史(高血压病、糖尿病)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室壁厚度相比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、有HCM家族史、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=4.341(3.218,6.223),P<0.001]、有HCM家族史[OR(95%CI)=4.468(3.176,6.137),P<0.001]、HYHA分级Ⅲ~Ⅳ级[OR(95%CI)=4.204(2.897,5.861),P<0.001]、LAD[OR(95%CI)=4.726(2.512,5.861),P<0.001]、室间隔厚度[OR(95%CI)=4.527(3.075,6.114),P<0.001]是影响HCM继发心房颤动的危险因素,LVEF是HCM继发心房颤动的保护因素[OR(95%CI)=0.560(0.231,0.787),P=0.003];基于多因素Logistic回归分析结果构建HCM继发心房颤动风险列线图模型,结果显示:C-index指数为0.914(95%CI:0.753,0.965),提示该模型区分度、准确度均较好。结论年龄、有HCM家族史、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF、LAD、室间隔厚度为HCM继发心房颤动的独立危险因素,基于心脏多普勒超声参数构建的HCM继发心房颤动的风险列线图模型预测效能良好,临床应用价值较高。

超声心动图在心肌梗死并发症中的诊断价值

目的探讨超声心动图对心肌梗死并发症的诊断价值。方法回顾分析已在临床确诊为冠心病心肌梗死的43例患者超声心动图表现,分析总结其有无并发症及其特点、类型并注意观察有无其他合并症出现。结果 43例患者中真性室壁瘤17例(其中心尖部14例,左室前壁3例),假性室壁瘤1例,心肌梗死后并发室间隔穿孔2例,乳头肌功能失调或断裂造成二尖瓣关闭不全8例,主动脉瓣钙化并中-重度关闭不全7例,左心室附壁血栓8例(均位于心尖部)。结论超声心动图能及时诊断心肌梗死后并发症发生,并能指导临床治疗、预防及是否需要动态观察有重要临床意义。

经阴道彩色多普勒超声对早期不典型宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早期不典型宫外孕的临床诊断价值。方法:回顾分析70例不典型宫外孕患者的经阴道超声的二维图像与彩色多普勒检查结果,及手术病理结果对照。结果:本组70例均经手术和病理证实为宫外孕,而经阴道超声诊断者68例,漏诊2例。超声诊断符合率为97%。结论:经阴道彩色多普勒超声检查,对早期不典型宫外孕的诊断具有重要的价值。

彩色多普勒超声在精索精脉曲张的诊断价值

目的:评价应用彩色多普勒超声技术诊断精索静脉曲张(Vc)的诊断价值,通过手术证实的Vc患者80例的二维超声及彩色多普勒血流声像图表现,评价彩色多普勒超声对Vc的诊断价值。方法:使用GEVoluson730型、东芝SSH-340型彩色多曾勒超声仪,检测精索静脉有无扩张及返流以及返流时限,将Vc分为三型。结果:在平静呼吸时,患者侧精索静脉内径明显大于健侧。深呼吸Val-salva试验,Ⅱ型、Ⅲ型病例组比Ⅰ型病例组患侧精索静脉内径扩张更明显。结论:彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张的诊断提供客观依据并进行分型,对选择治疗方案提供参考。

冠心病扩张型心肌病患者超声心动图形态学功能指标分析

目的分析比较冠心病(CHD)、扩张型心肌病(DCM)、与健康人群超声心动图(UCG)形态学、功能指标差异性。方法选定济源市第二人民医院2020年4月至2022年4月接诊的80例CHD患者作为观察1组,选取同期接诊的80例DCM患者作为观察2组,选取同期健康体检健康人群80名作为对照组,均进行UCG检查。比较3组心脏形态学、功能指标、室壁异常运动率、二尖瓣反流率,对比DCM患者不同二尖瓣返流程度组心脏形态学、功能指标。结果观察2组左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEDD、EPSS、右室内径(RVD)均高于观察组1与对照组,观察2组LVEF、FS、LVPW、IVS均低于观察1组与对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察2组中室壁异常运动率(100%)高于观察1组(35%)、对照组(0),观察2组二尖瓣反流率(46%)高于观察1组(19%)、对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度返流组LVESD、LVEDD、EPSS、RVD均高于中度返流组、轻度反流组,重度返流组LVEF、FS、LVPW、IVS均低于中度反流组、轻度反流组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论UCG检查可准确评估CHD、DCM患者心功能,CHD、DCM患者心脏形态学、功能指标差异有统计学意义,DCM患者LVEF相对更低,心脏功能受损程度更为严重。

超声检查对甲状腺癌的诊断价值分析

目的探讨超声检查对甲状腺癌的诊断价值。方法分析60例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均采用二维超声及彩色多普勒超声进行检查,以病理检查结果作为诊断金标准,分析超声检查对不同病理类型甲状腺癌的诊断符合率、声像图特征及血流信号分级情况。结果病理结果显示,60例甲状腺癌患者中,乳头状癌40例,滤泡状癌8例,髓样癌6例,未分化癌6例。超声检查诊断乳头状癌的符合率为95.00%(38/40),诊断滤泡状癌的符合率为87.50%(7/8),诊断髓样癌的符合率为66.7%(4/6),诊断未分化癌的符合率为100%(6/6),总符合率为91.67%(55/60)。超声检查结果显示,乳头状癌形态不规则、低回声、边界不清晰、无声晕、无钙化、未合并其他结节和无淋巴结比例均较高,滤泡状癌无钙化、未合并其他结节和无淋巴结比例均较高,髓样癌未合并其他结节和无淋巴结比例均较高,未分化癌形态不规则、边界不清晰、无声晕、未合并其他结节和无淋巴结比例均较高。60例甲状腺癌患者中,血流信号检出率为96.67%(58/60)。结论对甲状腺癌患者采用超声检查,可根据其不同声像图特征及血流信号分级情况明确不同病理类型,进而为后续治疗提供科学的参考依据,有助于进一步提高患者的临床治疗效果。

胎儿五横切面检查法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的评价胎儿五横切面检查在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法选取2010年1月1日至2018年1月1日在济源市第二人民医院进行产前超声筛查并分娩的11541例孕妇。采用五切面检查方法进行常规检查,若发现胎儿心脏结构异常,联合其他切面进一步检查,包括腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面。以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果、新生儿心脏手术结果或超声检查结果作为金标准,计算联合多切面法产前超声诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果109例孕妇中,共有7例引产儿/新生儿与金标准诊断结果不一致。未检出的10313例孕妇中,13例产后检查诊断有胎儿先天性心脏病。五横切面检查法诊断准确性为99.81%。五横切面检查法诊断敏感性为88.60%,特异性为99.92%,阳性预测值为92.66%,阴性预测值为99.87%。结论胎儿五横切面检查法应用于产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确性较高,应用效果显著,值得临床推广应用。

超声在外伤性脾破裂的诊断价值

目的：探讨超声在诊断脾破裂中的价值，并对脾破裂超声图像进行分析，以便更及时准确地对外伤性脾破裂做出明确诊断。方法：回顾性分析2007年1月至2013年1月45例经手术和保守治疗追踪证实的外伤性脾破裂的超声图像。结果：真性脾破裂36例（80．0％），中央型脾破裂3例（6．7％），脾包膜下破裂4例（8．9％）。1例脾分叶畸形误诊为脾破裂，1例真性脾破裂漏诊。结论：超声诊断脾破裂正确率约95．6％。对于临床怀疑脾破裂的患者应首选超声检查，超声可早期诊断脾破裂，为临床采取合适的治疗措施提供准确的诊断依据。

经阴道彩超鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的准确性及漏诊、误诊的原因分析

目的探讨经阴道彩超鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的准确性及漏诊、误诊的原因。方法回顾性选取济源市第二人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例子宫内膜病变患者(子宫内膜息肉患者65例,子宫内膜癌患者35例)的临床资料作为研究对象。所有患者均接受经阴道彩超检查及病理检查,并以病理结果为金标准。统计经阴道彩超检查鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的检出结果、诊断效能,比较子宫内膜息肉组与子宫内膜癌组超声表现及相关参数情况。结果100例子宫内膜病变患者均经阴道彩超检查诊断,阳性34例,阴性66例,其中误诊2例,漏诊3例,63例为真实子宫内膜息肉患者,32例为子宫内膜癌患者;其特异度为96.92%(63/65)、灵敏度为91.43%(32/35)、准确度为95.00%(95/100)、阳性预测值为94.12%(32/34)、阴性预测值为95.45%(63/66);子宫内膜癌组内膜与肌层分解不清晰、内部回声不均匀的患者比例及病灶内部血流分级、子宫内膜厚度高于子宫内膜息肉组;子宫内膜癌组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(TAP)水平明显低于子宫内膜息肉组(P<0.05)。结论在鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌中,经阴道彩超检查的诊断效能较高,且二者在超声表现及相关参数中存在差异,具有较高的诊断优势,因此,临床可应用经阴道彩超检查结果及其影像学特征、相关参数评估对子宫内膜息肉与子宫内膜癌进行诊断,以提高其准确率。

彩超诊断膀胱疾病的价值

目的:评价彩色多普勒超声诊断膀胱疾病的价值。方法:采用彩超声波诊断仪对60例膀胱病变进行实时扫查。结果:经手术和病理证实,膀胱肿瘤14例,膀胱结石36例,膀胱异物2例,膀胱炎5例,膀胱憩室3例,阳性诊断率为100%。结论:彩超对诊断膀胱疾病有重要的诊断价值,是首选的检查方法。

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值分析

目的探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值。方法回顾性总结分析济源市第二人民医院经彩色多普勒超声心动图诊断的30例冠状动脉瘘患者,所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊。结果 30例冠状动脉瘘患者超声诊断正确27例,其中一例为两个瘘口,误诊三例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂、漏斗型室间隔缺损并主动脉右冠状动脉瓣脱垂,超声诊断冠状动脉瘘的准确率为90%。结论彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘具有快速、简捷、确诊率高等优点,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法。

经腹和经阴道彩色多普勒超声联合应用诊断子宫穿孔的临床价值

目的探讨应用经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查对子宫穿孔诊断的临床价值。方法回顾分析经超声诊断或手术确诊的30例宫外孕患者,对其经阴道超声(TVS)及经腹部超声(TAS)两种检查诊断方法的结果进行对比分析。结果发现肌层细条状高回声,穿透浆膜层时可见局部连续中断者(TVS)显示29例,对子宫穿孔诊断准确率为96.6%。(TAS)发现子宫肌层带状强回声并腹盆腔积液26例,对子宫穿孔诊断准确率为86.6%。TVS发现4例肌层细条状高回声而TAS未能显示。结论 TVS对子宫穿孔的早期诊断比较敏感,但TAS对盆腹腔积液和子宫与周围组织的毗邻关系的判断优于TVS。故应该二者联合检查提高子宫穿孔的准确率。

超声心动图联合外周血管超声诊断高血压性心脏病的价值分析

目的探讨联合应用超声心动图与外周血管超声诊断高血压性心脏病的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月在济源市第二人民医院治疗的67例高血压性心脏病患者为研究对象,所有患者均先后接受超声心动图、外周血管超声检查。比较单独超声心动图检查、超声心动图+外周血管超声的疾病诊出率及阳性率,同时对比两者的左室增大检出率及左室肥厚检出率。结果单独应用超声心动图的诊出率为64.18%(43/67),阳性率为58.21%(39/67),超声心动图+外周血管超声的诊出率为85.07%(57/67),阳性率为74.63%(50/67),差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图左室增大检出率为52.24%(35/67),左室肥厚检出率为59.70%(40/67),超声心动图+外周血管超声左室增大检出率为74.63%(50/67),左室肥厚检出率为85.07%(57/67),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性心脏病患者应用超声心动图+外周血管超声检查可提高诊断效果,更具应用价值。