交锁髓内钉内固定术对肱骨外科颈骨折愈合及肩关节功能的影响

目的探讨交锁髓内钉内固定术对肱骨外科颈骨折患者骨折愈合及肩关节功能的影响。方法选择2017年4月至2019年4月我院收治的肱骨外科颈骨折患者86例,按照随机数表法将其分为两组,各43例。对照组患者接受锁定加压钢板内固定术治疗,观察组患者接受交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Neer肩关节功能。结果对照组患者的手术时间略短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及骨折愈合时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Neer肩关节功能总优良率(88.37%)略高于对照组(79.07%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉内固定术能够缩短肱骨外科颈骨折患者骨的愈合时间,且对肩关节功能的改善具有促进作用。

两种方法治疗椎体压缩性骨折的疗效观察

探讨使用过伸位整复后行经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选择36例共49椎体新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折。实验组采用第一种方法,共24例31椎体,行经皮椎体成形术,即在过伸位整复后应用螺旋推进器产生适当高压向伤椎椎体内注入骨水泥;对照组采用第二种方法,共12例18椎,直接应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。通过DR侧位片分别测量术前和术后椎体高度,后凸畸形角度,并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率;根据Oswesty功能评分与视觉模拟疼痛(VAS)观察术前术后功能学改变临床效果。结果:36例49椎体顺利完成,所有手术椎体前缘、中线高度压缩率,椎体后凸角度手术前后差异都具有统计学意义(P<0.05),Oswesty功能评分、VAS评分手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。Oswesty功能评分、VAS评分实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方法皆可靠,近期疗效满意,经皮球囊扩张椎体后凸成形术椎体高度能有效恢复,机体后凸畸形得到有效纠正,避免骨水泥椎体外渗漏;而过伸位整复后采用螺旋推进器连续适当高压注射骨水泥即经皮椎体成形术,可得到与PKP相近的治疗效果,且实用性更强。

股骨近端防旋髓内钉在老年髋部骨折治疗中的应用效果

目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年髋部骨折患者的效果。方法:2018年3月-2020年1月收治老年髋部骨折患者136例,随机分为两组,各68例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗;试验组采用PFNA内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组术中出血量、手术时间及并发症发生率均明显低于对照组,且髋关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA内固定治疗老年髋部骨折患者的效果显著,可以改善围术期指标水平,促进髋关节功能恢复,且并发症少。

56例老年肱骨外科颈骨折的临床治疗体会

目的总结老年肱骨外科颈骨折的治疗体会.方法对河南济源钢铁(集团)有限公司职工医院2013年1月—2018年12月收治的56例老年肱骨外科颈骨折患者,分别采用中医手法整复小夹板外固定保守治疗和手术治疗,总结治疗方法及效果.结果采用传统中医手法保守治疗38例、手术治疗18例;所有患者骨折均获得愈合,愈合时间1~6个月,平均3.1个月;优29例、良22例、可5例,优良率91.1%.结论对于老年肱骨外科颈骨折患者,采用传统中医手法整复小夹板外固定和手术治疗,均可获得良好效果,应根据患者病情及适应证选择合理的治疗方式.

腰椎间盘突出症117例患者的手术治疗体会

目的对117例腰椎间盘突出症患者的手术治疗情况进行分析与评价。方法对济钢医院2010年2月至2013年1月期间手术治疗117例145节段腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中14例合并有椎管狭窄或腰椎滑脱,结合症状体征等情况,行扩大开窗术76例,行半椎板切除术27例,行椎弓根钉内固定及椎间触合术14例。结果通过对腰椎间盘突出症手术患者进行随访,疗效满意者95例,基本满意者22例,均达到了良好的治疗效果。结论传统的髓核摘除术在掌握好手术适应症的情况下能够取得良好的治疗效果。

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。