经胆囊管行胆总管探查的临床体会

目的探讨经胆囊管行胆总管探查的临床价值。方法对61例胆囊结石合并胆总管继发性结石病变者,采用胆囊切除后经胆囊管行胆总管探查取石治疗。结果 59例结石经胆囊管取出,2例胆总管结石被推入十二指肠。全组病例均未置管,术后恢复顺利,术后随访半年无残余结石。结论经胆囊管探查取石避免了常规的胆总管切开T形管引流,尤其术中经胆囊管胆道镜取石的应用,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦与不便,具有操作简单、创伤小及术后常规住院日缩短等优点,有一定的临床应用价值。

乳腺癌患者围手术期的护理体会

目的探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理方法,提高护理质量。方法通过对乳腺癌患者术前、术中、术后实施护理,预防或减少术后并发症的发生。结果 47例患者均顺利通过手术,围手术期并发症经过积极对症处理,均痊愈出院。结论乳腺癌患者心理负担重,手术创面大,有计划地进行心理、生理护理及康复指导,能够提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

56例老年股骨转子间骨折的围术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法。方法对56例老年股骨转子间骨折患者实施围手术期护理,预防或减少术后并发症。结果 56例均顺利通过手术,围手术期发生并发症2例,经治疗均治愈出院。结论老年股骨转子间骨折,手术风险大易出现多种并发症,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生。

甲状腺结节的诊治体会

甲状腺结节是临床常见的甲状腺癌患,在成年人群中的患病率为4%。甲状腺结节的病因有炎症、退行性变、自身免疫性癌变和肿瘤等。临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类,不同性质的甲状腺结节,其治疗与预后也不同。因此,准确鉴别甲状腺结节的性质,加强对甲状腺结节术前评估和手术方式选择,手术并发症的预防等方面的认识,很有必要!本文回顾了本院自1998～2008年10年间78例甲状腺结节的诊治经过,有成功的经验,也有深刻的教训,意在提高对该病的认识和诊治水平。

儿童药物性血尿35例临床分析

目的探讨儿童药物性血尿的原因及临床合理用药观察。方法回顾分析35例药物性血尿的临床资料。结果①引起药物性血尿的常见原因依次为解热镇痛药16例,先锋霉素Ⅵ6例,磺胺类4例,氨基苷类3例,先锋霉素与氨基苷类合用3例,中药3例;②药物性血尿发生与用药次数及时间无关(P>0.05),但却与用药剂量有明显关系,两组间比较有显著差异(P<0.05);③年龄越小血尿发生率越高。结论儿童药物性血尿的发生与不合理用药有关,年龄越小血尿发生率越高。

高龄胆石症55例诊疗临床分析

目的探讨高龄胆石症患者外科诊疗特点以及并发症有效预防措施。方法回顾性分析我院收治胆石症行外科手术高龄患者55例,分析临床诊断特点和治疗方法。结果 55例胆石症患者治疗中无死亡病例,术后痊愈出院45例,病情加重自主出院10例。术后出现并发症21例,以肺部感染和心血管疾病为主,发生率38.2%。结论高龄胆石症确诊后,首先对合并疾病给予适当处理,再给予积极手术治疗,重视围手术期的处理,可有效避免严重并发症的发生。

39例人工全髋关节置换术的护理体会

目的总结人工全髋关节置换术患者的护理经验及方法。方法对39例人工全髋置换术患者实施围手术期护理,根据资料进行分析。结果 39例患者均顺利通过手术,围手术期发生呼吸道感染2例,经治疗均治愈出院。结论实施人工全髋关节置换术,风险及并发症大,护理人员采取有效措施进行围手术期护理,能够提高手术成功率,减少并发症的发生。

术后早期炎性肠梗阻31例分析

目的：总结术后早期炎性肠梗阻病例的特点，探讨其诊断和治疗措施。方法：分析31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果：29例患者经保守治疗痊愈，平均住院时间11．2d。2例保守治疗30d无效而手术，1例术后并发肠瘘，1例术后并发短肠综合征。结论：术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主，有效的治疗包括禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用。手术治疗并发症多，疗效差。

嗜铬细胞瘤16例诊治报告

目的:探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法:报告1992年以来收治的16例嗜铬细胞瘤。临床表现为高血压者12例(75%),其中14例尿VMA高于正常,B超、CT和MRI定位诊断阳性率分别为87.5%、87.5%、100%。结果:全部病例均经手术和病理证实,其中良性15例,恶性1例;肿瘤位于肾上腺者15例(93.7%),异位嗜铬细胞瘤1例(6.3%)。结论:强调定性和定位诊断的重要性,充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。

损伤和中毒病例中外部原因前五位分析

为探索损伤中毒的外部原因,以便寻找防治措施,对我市两家综合医院1992～2001年十年间49 816例住院病人的资料进行统计,发现损伤和中毒病人8 795例,占全部出院病人总数的17.65%,造成此类病人较多的外部原因分析如下:

胃肠间质瘤12例临床诊治分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2008-01-2010-01期间在我院外科接受治疗的12例胃肠道间质瘤患者的临床资料,所有患者全部手术治疗。结果：术后病理诊断良性6例（50%）,潜在恶性2例（16.67%）,恶性4例（33.33%）。所有手术切除标本均采用SP免疫组织化学染色检测,CD ll7阳性9例（75%）,CD34阳性8例（66.67%）,细胞呈上皮样或菱形,无死亡病例,术后随访4-26个月,术后1年内复发3例,死于本病2例。结论：胃肠道间质瘤临床表现上缺乏特异性,术前确诊率低,确诊主要依靠病理学检查,外科手术是胃肠道间质瘤的唯一根治手段。

应用多层CT螺旋程序扫描及后重建技术减少腰椎疾病漏诊

目的:探讨螺旋扫描技术及其后重建在腰椎疾病中的应用价值。方法:利用多层CT螺旋程序扫描技术扫描腰3～骶1,将所得资料传到工作站行多层面重建、三维重建。结果:经螺旋扫描发现腰椎病变222例,其中有77例若仅行椎间盘扫描则可能漏诊,包括19例椎间盘病变,34例椎体病变,24例峡部病变。结论:利用螺旋扫描技术及其后重建,不但能对椎间盘病变进行诊断,还能发现常规扫描所遗漏的疾病。