硬膜外麻醉复合全麻对妊娠糖尿病剖宫产产妇凝血功能及生命体征的影响

目的 探究硬膜外麻醉复合全麻对妊娠糖尿病剖宫产产妇凝血功能及生命体征影响。方法 选取2022年1月—2023年8月济阳区人民医院接收的88例妊娠糖尿病剖宫产患者为研究对象,采用电脑随机分为A组、B组,各44例。A组实施全麻,B组实施硬膜外麻醉复合全麻。比较两组围术期凝血功能指标[纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D二聚体(D dimer, D-D)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)]、不同时间生命体征[心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)]。结果 术前,两组FIB、D-D、APTT、PT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h时,B组FIB、D-D、APTT、PT水平较A组低,差异有统计学意义(t=3.885、7.651、4.636、4.560,P<0.05)。术前,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切皮时、胎儿取出时、缝皮时,B组HR、MAP水平均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉不良反应发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠糖尿病剖宫产产妇麻醉方法选择中,实施硬膜外麻醉复合全麻,可改善其凝血功能,保持其术中生命体征稳定,减少麻醉不良反应发生率。

股神经阻滞联合浸润麻醉对膝关节置换患者认知及股四头肌肌力的影响

目的 探究股神经阻滞联合浸润麻醉对膝关节置换术患者认知及股四头肌肌力的影响。方法 选取2022年1—11月济阳区人民医院期间收治的94例膝关节置换术患者为研究对象,电脑随机分配入组分为A组、B组,各47例,分别应用股神经阻滞麻醉、股神经阻滞麻醉联合浸润麻醉,比较两组术后疼痛程度、认知水平、股四头肌肌力及并发症发生率。结果 术后12、24、48 h时,B组静息痛、活动痛评分水平均较A组低,简易精神状况量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)评分水平均较A组高,股四头肌肌力水平较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率为6.38%,与A组的4.26%比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论 对膝关节置换术患者麻醉方案中,应用股神经阻滞联合浸润麻醉,可降低其术后疼痛程度,改善其术后认知水平及股四头肌肌力水平,且安全性良好。

超声下臂丛上干阻滞对肩关节镜肩袖损伤全麻患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨超声下臂丛上干阻滞对肩关节镜肩袖损伤全麻患者的应用价值。方法方便选取2020年3月—2022年11月济阳区人民医院收治的86例肩关节镜肩袖损伤全麻患者为研究对象,根据随机数表法划分为联合组和单一组,各43例。单一组施以全身麻醉,联合组施以超声下臂丛上干阻滞结合全麻。对比两组血流动力学、应激反应、麻醉药物用量。结果T_(2)时,联合组心率为(65.32±3.28)次/min、平均动脉压水平(84.32±3.27)mmHg较单一组(71.81±4.29)次/min、(86.81±4.05)mmHg低,差异有统计学意义(t=7.881、3.137,P均<0.05);T_(1)、T_(2)时,联合组肾上腺素、去甲肾上腺素水平较单一组低,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组舒芬太尼、七氟烷用量较单一组少,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超声下臂丛上干阻滞应用于肩关节镜肩袖损伤全麻患者可稳定血流动力学,减少应激反应、麻醉药物用量。

全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者应激反应及镇痛效果的影响

目的探究全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者的应用效果。方法选取2021年3月—2022年10月济阳区人民医院收治的100例全髋关节置换术老年患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组50例,对照组进行喉罩全麻,观察组进行超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组应激反应指标及视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果手术30 min及术毕,观察组各项应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后1、24 h VAS评分为(1.13±0.43)分、(2.03±0.54)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.352,13.558,P均<0.05)。结论神经阻滞复合喉罩全麻是骨折疾病麻醉的重要方法,在老年全髋关节置换术麻醉中效果明显,能够快速减轻应激反应,镇痛效果显著。

腰硬联合麻醉联合插管全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果

对妇产科腹腔镜手术过程中使用腰硬联合麻醉联合插管全身麻醉的临床实效进行探究。方法 被纳入本次研究中100例研究对象,均为我院妇产科2021年7月-2022年9月接收腹腔镜手术患者。随机将研究对象平均分为试验组、参照组,为了达成本次研究的目的,分别对试验组、参照组在手术中使用不同的麻醉方法。其中对试验组使用腰硬联合麻醉联合插管全身麻醉(下文简称联合麻醉),对参照组仅使用插管全身麻醉(下文简称全麻)。全麻药物为注射型依托咪酯,联合麻醉在使用注射型依托咪酯的基础上,使用注射型盐酸罗哌卡。试验组、参照组分别接受治疗后,为了进一步对比全麻与联合麻醉的实际区别,分别使用苏醒质量评分、疼痛评分(VAS)、精神状态评分(MMSE)对试验组、参照组的苏醒质量、疼痛程度、精神状态进行比较,在此基础上进一步明确全麻与联合麻醉临床实效的区别。结果 试验组、参照组临床治疗结束后,通过对术后苏醒时间实际数值进行分析,发现统计学意义不存在差异性(P>0.05),随后对彼此间的自主呼吸、定向力的恢复时间进行数值比较,结果显示试验组各项恢复时间在数值上比参照组更短,统计学意义存在差异性(P < 0.05);对试验组、参照组疼痛评分数值进行比较,发现试验组患者疼痛程度更低,其统计学意义存在差异性(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉联合插管全身麻醉,可以有效改善患者的术后状况、提升患者生活质量,值得在临床中推广使用。

心肌肌钙蛋白——心肌损伤的确定生化标志物

心肌损伤确定标志物是在患者患病后血肿出现增高并且持续的现象,临床研究中认为,心肌肌钙蛋白的灵敏度较高,且特异性较强,患者在发病后出现的时间较早,可以在四天至十天内进行诊断。急性心肌梗死是临床常见心血管疾病,其发病原因多是冠状动脉突发缺氧、缺血致心肌坏死。急性心肌梗死通常发病急,病情进展快,严重威胁着患者的生命健康。血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I均是急性心肌梗死患者心肌受损的重要标志物,所以在急性心肌梗死的临床诊断中,对这两项指标的检测乃是关键。

72例老年患者临床麻醉效果及不良反应临床探析

探究老年患者临床麻醉效果及不良反应。方法 选取本院2020年4月-2022年月间收治的72例需行麻醉的老年患者,依据随机、双盲原则,分作观察组(N=36)和对照组(N=36)。两组患者的一般资料经数理统计后P>0.05,没有统计学意义,可以进行比较。其中,观察组患者实施椎管内麻醉;对照组患者实施全身麻醉。分别对两组患者的临床麻醉结果和不良反应进行比较。其中,结果变量和自变量的关联由双变量和多变量逻辑回归分析确定。结果 在临床麻醉效果比较中,包括急性冠状动脉综合征、急性肾损伤、谵妄、术后第1天下床疼痛程度等方面的对比显示,观察组均优于对照组,且P<0.05,表明椎管内麻醉效果优于全身麻醉效果;在不良反应比较中,包括神经损伤、肺功能障碍、中毒性休克、药物毒性反应等不良反应以及不良反应的总发生率,等方面的对比显示,观察组均低于对照组,且P<0.05,表明椎管内麻醉不良反应发生率低于全身麻醉。结论 在老年患者的临床麻醉中,要选择最适宜的麻醉方式与麻醉药物。相比较之下,椎管内麻醉更加适用于老年患者的临床麻醉。

七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的临床效果

探究七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的临床效果。方法 选取本院在2021年9月至2022年8月收治的72名高血压脑出血患者为研究对象,接受开颅血肿清除术治疗,平均分为研究组和对照组两组,每组各36例。研究组采用七氟烷+硝普钠降压麻醉,对照组采用异氟醚+硝普钠降压麻醉。过程中记录两组的平均动脉压、清醒时间、心率以及血氧饱和度情况并对其进行分析。结果 两组患者的术前脉动压数据接近,同时两组的心率、血氧饱和度在降压前1min,降压后的10min以及30min数据相近,P>0.05,不具备统计学意义。在清醒时间方面,研究组短于对照组;在降压前1min,降压后的10min以及30min的平均脉动压情况对比中,研究组低于对照组,其中P<0.05,具备统计学意义。结论 七氟烷在高血压脑出血开颅血肿清除术中降压麻醉的临床效果良好,可以帮助高血压患者在手术过程中保持相对较低的血压值,还可以缩短术后清醒时间,麻醉效果理想,具有在类似医疗项目的推广价值。

浅谈罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性观察

分析罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法:在2017年9月~2020年8月到我院进行髋关节置换术的老年患者中,将符合纳入、排除标准的患者通过电脑随机编号,选取前100例患者纳为此次的研究对象。研究组采取罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采取罗哌卡因硬膜外麻醉。对比两组患者的感觉神经阻滞与运动神经阻滞的起效时间与持续时间,不同时间点的心率与血压,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果:研究组患者的感觉神经阻滞与运动神经阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组患者的心率与血压无显著差异(P>0.05),两组患者在麻醉后5min和麻醉后30min的心率与血压均有所上升,但研究组患者的稍低于对照组(P<0.05)。研究组患者的麻醉相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年髋关节置换术中,采取罗哌卡因腰硬联合麻醉,能快速发挥阻滞作用,延长阻滞时间,具有显著的镇痛效果,患者在手术的生命体征状态平稳,该麻醉方式具有较高的有效性与安全性。