妇幼保健院护理人力资源管理探析——以浏阳市妇幼保健院为例

作为公共卫生工作重要组成部分的妇幼保健院,担负着维护妇女、儿童身心健康的重任,是提高出生人口素质的重要途径。随着人们生活水平的提高,对医院的要求越来越高,尤其是护理工作。本文就妇幼保健院护理人力资源现状、问题进行分析,并提出相关管理对策。

浅谈妇幼保健院文化建设

企业文化因具有不可复制、长久性、独特性,已成为如今企业竞争的主力,作为为妇女、儿童服务的妇幼保健院,其文化建设是医院精神文明建设的基础,也是推动医院发展的有力途径,同时也是提高管理水平的重要措施。本文主要阐述了医院文化的作用,建设中存在的问题,通过分析提出相关掘见。

以党建融合引领妇幼健康事业高质量发展

党建融合发展,就是推动党建工作与业务工作“无缝对接”,用高质量党建引领事业高质量发展。面对深化医疗卫生体制改革的新要求和低出生人口的新形势,加强基层妇幼保健院的党建融合发展显得尤为重要。

浏阳地区9325例地中海贫血基因检测结果分析

目的:分析浏阳地区9 325例地中海贫血基因检测的阳性率和基因分布情况,为本地区地中海贫血防治工作提供依据。方法:选取2013年7月31日至2022年12月31日在浏阳市妇幼保健院进行地中海贫血基因检测的9 325例样本为研究对象,采用液相芯片的方法分析17种β点突变、3种α点突变和3种α缺失,采用多重PCR技术和第一代高通量测序的方法,进一步送检罕见地中海贫血基因突变。结果:(1)9 325例地贫基因检测中阳性结果为3 750例,阳性率为40.21%,其中检出24种α地中海贫血、20种β地中海贫血,27种α复合β地中海贫血。(2)α地贫阳性例数为2 105例,占检测总数比率为22.57%,占地贫阳性率为56.13%;β地贫阳性例数为1 535例,占检测总数比率为16.46%,占地贫阳性率为40.93%;α复合β地贫阳性例数为110例,占检测总数比率为1.18%,占地贫阳性率为2.94%。(3)α地贫位于前三类基因型别分别为--SEA(73.62%)、-α3.7(14.48%)、-α4.2(4.50%),β地贫位于前三类基因型别分别为βIVS-2-654(40.39%)、CD41/42(26.31%)、CD17(10.35%)。α复合β地贫位于前三类基因型别分别为--SEA/VIS-Ⅱ-654(16.36%)、-α3.7/CD41/42(13.64%)、--SEA/CD41/42(11.81%)。结论:浏阳市地中海贫血检出率较高,地贫类型多样,应加强地贫防控以防止重型患儿出生。

湖南省浏阳市产妇产后出血发病率及其影响因素分析

目的:了解浏阳市产后出血的发病情况,并探讨其相关的危险因素.方法:采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇(街道)中随机选取14个乡镇(街道),以所选取乡镇(街道)的妇幼保健部门在2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对研究对象孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,收集其孕产妇保健手册和病历资料.以手册和病历记录的产后出血量超过500 mL为病例,从该队列无产后出血(出血量＜500 mL)的人群中采用完全随机抽样的方法抽取相同数目的产妇为对照.分别采用卡方检验和非条件logistic回归分析进行单因素和多因素分析,以探讨产后出血发生的主要影响因素.结果:共收集到5 933名产妇的资料,其中有132例诊断为产后出血,产后出血发生率为2.22％.多因素非条件logistic回归分析结果显示:影响产后出血发生的主要危险因素有贫血(OR=3.940,95％ CI:2.100～7.389),疤痕子宫(OR=2.730,95％CI:1.198～6.220),胎盘前置(OR=10.665,95％ CI:1.142～99.566),胎盘因素(OR=4.332,95％CI:1.004～18.692),产程延长(OR=5.899,95％ CI:2.602～13.376).结论:产后出血是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少产后出血的发生.

湖南浏阳市早产发病率及其影响因素研究

目的：了解浏阳市农村早产的发病情况，并探讨其相关危险因素。方法：采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇，以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象，对队列人群孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访，并收集病历资料和孕产妇保健手册资料。单因素分析采用f检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析，以探讨早产发生的主要影响因素。结果：共收集到6270名孕妇的资料，其中有259例诊断为早产，早产发生率为4．13％。多因素非条件logistic回归分析结果显示：影响早产发生的主要危险因素有：胎盘早剥（OR=7．678，95％CI：2．249～26．215），胎膜早破（OR=5．177，95％CI．3．945—6．793），子宫异常及畸形（OR=2．675，95％CI：1．007～7．107），胎盘异常（OR=2．633，95％CI．1．666～4．162），妊娠期高血压（OR=2．172，95％CI：1．044～4．521），妊娠合并症（OR=1．806，95％CI：1．033～3．157），男性胎儿（OR=I．429，95％CI：1．086-1．881）。早产的保护因素包括：产检次数多（OR=0．502，95％CI：0．409～0．615）和单胎妊娠（OR=0．155，95％CI：0．075～0．319）。结论：早产是多因素综合作用的结果，应针对胎盘早剥、胎膜早破、男胎等危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生。

银翘散联合更昔洛韦钠注射液对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果

目的观察银翘散联合更昔洛韦钠注射液对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果。方法选取2019年9月—2022年9月浏阳市中医医院收治的82例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,以随机信封法将患者分为单一组、联合组,各41例。患者均接受抗感染治疗,单一组予以更昔洛韦钠注射液治疗4周,联合组在单一组基础上联合银翘散治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后眼部症状评分,血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],眼部症状好转时间及随访6个月疾病复发率。结果联合组治疗总有效率为97.56%,高于单一组的80.49%(χ^(2)=6.115,P=0.013)。治疗4周后,2组眼部干涩、眼部畏光、角膜损伤、眼部充血评分低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01)。联合组眼部干涩、眼部畏光、角膜损伤、眼部充血好转时间短于单一组(P<0.01)。随访6个月,联合组疾病复发率低于单一组(2.44%vs.19.51%,χ^(2)=4.493,P=0.034)。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者使用银翘散联合更昔洛韦钠注射液治疗的效果较佳,可有效且快速减轻眼部症状,减轻机体炎性反应,加快眼部充血消失,降低6个月疾病复发风险。

左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果比较

目的 比较左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月浏阳市妇幼保健院收治的新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿,共60例。采用信封法分为研究组和传统组,每组30例。2组患儿均接受正常喂养与照护,在此基础上,传统组予传统方案治疗,研究组则根据患儿激素水平变化实时调整剂量治疗,2组均以患儿2岁为数据收集时间结点比较2组治疗前后甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平变化,出生时与2岁时身长/身高与体质量变化及低体质量及身材矮小发生率差异,智能发育(大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为)评分变化,以及不良反应。结果 2岁时,2组患儿TSH水平均较治疗前下降,FT_(3)、FT_(4)水平上升,且研究组下降或上升的程度大于传统组(P均<0.01);2岁时,2组患儿身长/身高与体质量高于治疗前,且研究组高于传统组(P均<0.01);2岁时传统组低体质量及身材矮小总发生率为20.00%,研究组未出现低体质量及身材矮小患儿(χ^(2)=4.630,P=0.031);2岁时,2组大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为5项智能发育评分均较治疗前提高,且研究组高于传统组(P均<0.01);研究组与传统组不良反应总发生率(6.67%vs.20.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.298,P=0.255)。结论 相较于左甲状腺素钠的传统用药方案,根据患儿激素水平变化实时调整剂量治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的治疗效果更为肯定,患儿各项指标恢复及生长发育情况均有积极表现,且此方案安全性更高。

宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗宫颈功能不全的临床效果分析

目的:分析宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗宫颈功能不全的临床效果。方法:选取2022年6月-2023年8月浏阳市妇幼保健院收治的宫颈功能不全患者64例作为研究对象,选用随机双色球法分为试验组与参照组,各32例。参照组开展宫颈环扎术治疗,试验组在参照组基础上应用盐酸利托君治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组孕周延长时间以及分娩孕周长于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组晚期流产、早产发生率低于参照组,足月产发生率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿Apgar评分高于参照组,体质量大于参照组,住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿不良结局总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗宫颈功能不全的临床效果较好,能够延长妊娠时间,改善妊娠结局,降低新生儿不良结局发生率。

筋膜内热针技术在膝关节软组织疼痛治疗中的应用

目的分析筋膜内热针技术在膝关节软组织疼痛治疗中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年8月浏阳市妇幼保健院麻醉科收治的膝关节软组织疼痛患者51例,随机分组,治疗组(26例)患者给予筋膜内热针技术,对照组(25例)患者给予非筋膜内热针技术。评定两组治疗总有效率;比较两组治疗前后炎症递质水平;比较两组治疗前后膝关节功能、关节功能障碍;比较两组治疗前后的疼痛评分;比较两组治疗后生活质量评分;比较两组复发率。结果治疗总有效率:治疗组与对照组分别为88.46%(23例)与60.00%(15例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症递质水平、膝关节功能、关节功能障碍、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组炎症递质水平、膝关节功能、关节功能障碍、疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节软组织疼痛患者治疗中应用筋膜内热针技术,可获得理想的治疗效果,能改善患者的炎症水平与机体疼痛情况,提高关节功能与生活质量,利于降低疾病复发率。

米非司酮加利凡诺联合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中疗效分析

分析在瘢痕子宫中期妊娠引产中应用米非司酮加利凡诺联合宫颈扩张球囊治疗的临床意义。方法 实验时间设置为2021年10月至2022年10月,实验对象设置为:瘢痕子宫中期妊娠引产患者(n=60);电脑抽号法分2组,研究组:30例、米非司酮加利凡诺联合宫颈扩张球囊治疗;常规组:30例、米非司酮+利凡诺治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的手术情况控制效果、生活质量、并发症抑制情况、干预效果、满意度等均高于常规组(p均<0.05)。结论 在瘢痕子宫中期妊娠引产中应用米非司酮加利凡诺联合宫颈扩张球囊治疗的临床效果更理想,并且能够改善患者的手术情况,对患者的生活质量能够起到提升作用,而且对患者的并发症发生率起到控制效果,满意度更佳。

浏阳市2013至2020年5岁以下儿童死亡状况分析

目的:了解浏阳市2013至2020年5岁以下儿童死亡状况,分析儿童主要的死亡原因,为降低5岁以下儿童病死率、促进儿童健康成长提供参考依据。方法:选取浏阳市2013至2020年5岁以下儿童死亡监测数据725例,采用描述性统计方法回顾性分析该地区5岁以下儿童的死亡状况及其差异。结果:浏阳市2013至2020年共检测活产数144516例,其中5岁以下儿童病死率为5.01‰,婴儿病死率为3.39‰,新生儿病死率为1.63‰。男性儿童病死率为5.28‰,女性儿童病死率为4.72‰,两者差异无统计学意义(P>0.05)。该地5岁以下儿童的病死率呈季节性波动,但差异无统计学意义(P>0.05)。近5年来,导致5岁以下儿童死亡数最多的原因前3位分别是早产及低出生体重、先天性心脏病和肺炎。死前接受省级医院救治的儿童占47.04%,接受县级医院救治的儿童占27.31%,接受乡村级医院救治的儿童占7.72%,未接受救治的儿童占17.93%。结论:浏阳市近5年5岁以下儿童的病死率逐渐降低,其死亡原因主要是早产及低出生体重、先天性心脏病和肺炎。应大力开展健康教育,提高产前诊断率,完善产科和儿科建设,从而从根本上降低5岁以下儿童的病死率。

浏阳市1989～2003年孕产妇死亡监测及干预措施探讨

目的:分析浏阳市孕产妇死亡的病因和变化规律,探讨干预措施.方法:采用流行病学前瞻性研究方法,对浏阳市1989～2003年的孕产妇死亡情况进行连续动态监测,逐例进行调查、分析、评审,查找死亡原因并不断调整干预措施.结果:1989～2003年15年间,浏阳市活产数204 176例,孕产妇死亡120例,孕产妇死亡率58.77/10万,其中1989～1996年为84.22/10万,1997～2000年为45.10/10万,2001～2003年为20.76/10万,3个时间段比较有明显下降趋势.死亡原因15年间前4位原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、心脏病,但1997年以后产科出血导致死亡有所控制,羊水栓塞、妊高征分别跃居第1位和第2位,而心脏病一直是导致浏阳市孕产妇死亡的第4位原因.结论:加强对降低孕产妇死亡率工作的领导与管理,加强业务技术培训,开展多种形式的健康教育,加强孕产妇的危急重症的救治能有效的降低农村孕产妇死亡率;取缔家庭接生,实行住院分娩是降低孕产妇死亡率关键性措施,在提高住院分娩率的前提下,规范高危孕产妇的分级管理和分级住院以及改变产时服务模式,保护、促进、支持自然分娩是在孕产妇死亡率控制在较好水平上的突破性措施.

浏阳市1995～2004年围产儿死亡分析及干预措施

目的：探讨浏阳市围产儿死亡的分布规律、主要死因构成及其影响因素。方法：采用回顾性研究方法对浏阳市1995-2004年的围产儿死亡情况进行统计分析。结果：1995—2004年，浏阳市围产儿死亡率呈逐年下降趋势，在死亡的时间分布上，7天内新生儿死亡占多数，在死亡分娩地点分布上乡镇卫生院占多数，在死亡地点分布上家中、途中占多数。结论：积极采取有效干预措施，降低围产儿死亡率，提高孕期保健和产科质量是控制围产儿死亡的关键措施。

延续性护理对宫颈癌全子宫切除术患者出院后生活质量的影响

目的探讨延续性性护理对宫颈癌全子宫切除术患者出院后生活质量的影响。方法选择我院2015年3月-2016年2月收治的宫颈癌患者96例为研究对象。按照患者人院顺序分为观察组和对照组，各48例。对照组予以常规护理干预与随访。观察组在常规护理干预与随访的基础上予以延续性护理干预。于干预前和干预3月后分别采用自护能力测量量表和癌症患者康复评价简表对患者自护能力和生活质量进行评价。结果观察组干预后自护能力评分显著高于干预前和对照组（P〈0．05）。观察组干预后生活质量评分均显著优于对照组（P〈0．05）。结论为宫颈癌全子宫切除术出院患者提供延续性护理，能够进一步改善患者自护能力，提高患者生活质量，是一种有效的护理干预方法。

2008年浏阳市2871例农村妇女病普查资料分析

目的:通过对妇女病普查情况进行分析,了解浏阳市农村妇女人群的生殖健康水平,为制定干预措施提供依据。方法:采用流行病学回顾性研究方法,对本地区2008年农村妇女病普查结果进行汇总统计分析。结果:普查已婚妇女2871人,患病1650人,患病率为57.5%。共检查出妇女病10余种,其中患病率最高的宫颈疾病主要集中在26-50岁年龄层,随着年龄的增长,患病率亦有所下降。结论:农村妇女病普查工作任重道远,应采取各种措施提高妇女的经济文化水平及自我保健意识,改善妇女的生存环境,维护和促进妇女生殖健康,做到无病早防、有病早治。

门诊电话回访在孕产妇保健服务中的应用与效果

目的探讨门诊电话回访式健康教育在孕产妇保健服务中的应用与效果。方法将在本院进行初检的1647例孕产妇随机分为观察组和对照组,对照组811例在门诊行常规健康教育指导,观察组836例除常规健康教育指导外,还运用门诊回访软件进行电话回访式健康教育。比较2组孕产妇保健服务效果。结果观察组孕产妇的早孕建卡率、产检5次以上人数、孕期体重良性增长、对医院的满意度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01)。结论实施门诊电话回访有效地提高了健康教育质量,促进了孕产妇的自我保健和自我管理能力,降低了剖宫产率,提高了孕产妇对医院的满意度,在孕产妇保健服务中应用效果良好。

儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况及相关因素

目的探讨儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血患病调查结果,并对相关性因素进行分析。方法选择我院自2010年5月~2013年8月进行健康体检婴幼儿共3250例,对本组体检婴幼儿进行抽血检测血常规,观察其营养状况及营养性缺铁性贫血患病情况,采用Logistic回顾分析相关因素。结果根据缺铁性贫血诊断标准,3250例受检婴幼儿中,共检出存在缺铁性贫血368例婴幼儿,营养缺铁性贫血检出率为11.3%。其中6个月~1岁年龄段缺铁性发病率最高,为13.7%,1~2岁年龄段缺铁性贫血发病率最低,为10.5%。结论婴幼儿时期易出现营养性缺铁性贫血,特别是1岁以下婴幼儿出现缺铁性贫血的几率最高,因此要加强婴幼儿营养知识的宣传及普及,特别是6个月以后的辅食添加,减少营养性缺铁性贫血的发生,提高婴幼儿营养水平,促进婴幼儿的健康发展。

政工管理促进医院和谐创建能力

近几年来,我国新医改不断深入,医院的任务形势也发生了较大的变化,医院内医务人员的综合素质和医务人员的心理服务越来越受到重视,由于处在医疗事业的转型关键时期,医院内的各种内部矛盾非常容易爆发,医务人员的情绪对新形势下的医院管理工作有着重大影响。因此,整顿医院政工的不良现象变得尤为重要。