精细化管理在中医医院管理中的应用

提出了精细化管理对中医医院管理的重要作用,分析了现阶段中医医院在精细化管理方面存在的问题,指出了运用＂四精＂与＂四细＂方法加强对中医医院精细化管理的必要性.

原发性高血压中医证型血管内皮功能的变化规律及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)不同中医证型与血管内皮功能的变化规律及临床意义。方法1 2 0例EH患者按中医辨证分为肝阳上亢型( 3 0例)、阴虚阳亢型( 42例)、肝肾阴虚型( 2 6例)、阴阳两虚型( 2 2例)和正常血压对照组2 0例。分别检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度并分析之间的变化。结果不同中医证型EH患者较正常对照组ET明显增高,NO明显降低。ET值:肝阳上亢型<阴虚阳亢型<肝肾阴虚型<阴阳两虚型。NO值:肝阳上亢型>阴虚阳亢型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型。结论ET和NO可作为EH中医辨证分型和判断病情轻重程度的客观化指标。

中医辨证论治治疗倒经

倒经是指每逢经行前后或正值经期,出现有规律的吐血或衄血者,并伴随月经周期作止,亦称"经行吐衄","逆经"。临床上以鼻衄为最常见,多见于青春期女性,常合并有月经失调,甚至闭经。倒经是妇科常见病,且严重影响妇女的身心健康及工作学习。笔者跟师过程中曾多次遇到上述病例,现结合临床体会,对其辨证施治略抒己见。

中医内外合治痛风性关节炎45例临床观察

目的:观察中医内外合治痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组以中药风痛宁汤口服,配合中药四黄散外敷,对照组以消炎痛、别嘌呤醇口服,观察比较两组治疗后的疼痛VAS评分、综合疗效及不良反应。结果:两组治疗后疼痛VAS评分及综合疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中医内外合治痛风性关节炎与西药组疗效相当,但不良反应少。

中医综合治疗陈旧性肘关节后脱位27例临床观察

目的:探讨手法复位合手法按摩及中药内服外熏洗治疗陈旧性肘关节后脱位临床疗效。方法:将53例陈旧性肘关节后脱位患者随机分到治疗组和对照组,对照组采用手法复位、固定及练功活动等治疗,治疗组在对照组的基础上加手法按摩、中药内服和熏洗治疗,比较两组临床疗效、HSS评分。结果:总有效率治疗组为96.3%,对照组为73.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),HSS评分治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:手法复位合按摩、中药内服外熏洗治疗陈旧性肘关节后脱位临床具有较好的疗效。

中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用

目的:探讨中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用效果。方法:选取高血脂症患者144例,将其随机分为观察组和对照组各72例,观察组患者采用中医健脾清肝法进行治疗,对照组患者给予口服辛伐他汀治疗,比较两组患者用药后血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)变化情况及临床疗效。结果:观察组用药后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组用药后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.96±0.74)mmol/L,显著高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总有效率为95.8%,对照组为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中医健脾清肝法可显著改善高血脂症患者血脂水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。

三家医院消毒供应中心满意度的调查分析

目的调查消毒供应中心(CSSD)在实施集中供应过程中临床与CSSD内部满意度,探讨如何改进工作质量与效率,提高满意度。方法通过对湖南省3家医院CSSD的调查,找出存在的问题,分析并实施改进措施,比较改进前后临床科室对CSSD的满意度。结果 CSSD在实施集中供应的过程中做了大量的工作,临床科室对CSSD满意度提高(P<0.05),对临床工作的开展起到了保障作用,得到了一定的肯定,但满意度普遍性较低,需要CSSD积极探讨和改进。结论通过加强CSSD的内部管理、提高服务水准、加强与临床的沟通,可以有效地提高临床的满意度,更好地实施集中供应。

基于新医改下的医院职工思想政治工作创新思考

对于医院来说，思想政治工作的有效进行有利于医院各项工作的完善和发展。当前，医院的思想政治工作还存在很大的问题，这些都制约着医院各项工作的进展，给医院带来了一定的负面影响，所以，对于医院来说，要认识到思想政治工作的重要性，加大力度贯彻、落实好思想政治工作的要求和准则，促进医院和谐、稳定的发展。

中医辨证治疗老年骨性关节炎临床研究

目的探讨和研究中医辨证治疗老年骨性关节炎临床效果。方法摘取我院近年来收治的74例老年骨性关节炎患者的临床资料作为研究对象，对分类和治疗措施进行了回顾性分析。结果74例患者均能顺利完成治疗，临床症状得到缓解，随访3-12个月，仅1例患者出现疼痛复发现象，在经过调理之后迅速缓解，无其他严重并发症出现。结论中医辨证治疗老年骨性关节炎能够准确的将病情分类、分型并加以对症治疗，能够取得良好的治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。

复方丹参滴丸预防冠心病患者支架术后再狭窄的临床观察

目的观察复方丹参滴丸预防冠心病支架术后再狭窄的临床效果。方法80例成功接受冠脉内支架的冠心病患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规疗法,治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸。对2组患者随访观察6个月。结果对照组心绞痛等主要临床症状发生率高于治疗组,治疗组再狭窄发生率明显低于对照组。结论复方丹参滴丸对冠心病患者支架术后再狭窄有一定的预防作用。

星点设计-效应面法优选治前胶囊的提取工艺

目的优选治前胶囊的提取工艺,为将该制剂开发成中药新药提供依据。方法以浸泡时间、加水量、提取时间为主要影响因素,以浸膏得率和秦皮乙素浸出量为评价指标,采用单因素试验和星点设计-效应面法优选治前胶囊的最佳提取工艺。结果优选的最佳提取工艺条件为:回流提取2次,第1次加10倍量水、提取2.5 h,第2次加8倍量水、提取2 h。结论优选的最佳提取工艺条件对秦皮乙素提取效率高,经济、合理、简单可行。

心电图R波递增不良诊断前壁心肌梗死756例分析

目的探讨心电图R波递增不良（PRWP）诊断前壁心肌梗死（MI）的价值。方法回顾性分析2000--2006年本院核医学科连续进行的三磷酸腺苷（ATP）负荷心肌核素灌注断层显像（MPI）检查病例的心电图，排除前壁Q波MI或前壁导联异常q波、束支阻滞、预激综合征、心室肥厚、心房颤动、心室起搏心电图、MPI图像质量差的病例及MPI诊断为基底部下壁MI的病例，应用心电图PRWP的常规诊断标准Marquette、Zema、Warner和Depace以及10种新的诊断标准对药物负荷MPI检查前卧位标准12导联心电图进行分析，将多个标准诊断的心电图PRWP同药物负荷MPI前壁MI检出结果进行比较。结果符合入选标准的病例756例，常规标准心电图PRWP的检出率为2．0％～18．0％，MPI检出前壁MI43例中，常规标准心电图PRWP检出率为14．0％～48．8％，常规标准心电图PRWP病例中前壁MI检出率为15．4％～40．0％。常规及新诊断标准中的A、B、C、D、E、H、I、J标准诊断的心电图PRWP阳性组前壁MI检出率显著高于心电图PRWP阴性组，但上述标准的正确诊断指数（Youden指数）为0．11～0．51。结论心电图PRWP诊断前壁MI价值有限。

益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的观察益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效和安全性。方法将125例弥漫性轴索损伤患者随机分为益气活血冲剂治疗组和西药常规治疗对照组进行对比研究。观察治疗期间不同时期GCS评分的变化及治疗结束后及康复期GOS评分。结果益气活血冲剂治疗组和对照组GCS评分在治疗第3天和第9天比较差异无统计学意义(P>0.05),9 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后和3个月后随访,GOS评分治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡7例(11.1%),对照组死亡16例(25.8%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用益气活血冲剂能明显降低弥漫性轴索损伤患者死亡率,改善预后,治疗过程中未见明显的毒副作用。

四磨汤口服液治疗新生儿功能性消化不良27例临床观察

目的:观察四磨汤口服液治疗新生儿功能性消化不良的临床疗效。方法:将60例功能性消化不良的新生儿患者,随机分成两组,治疗组27例,对照组33例。治疗组用四磨汤口服液治疗,对照组用乳酶生治疗,观察治疗前后症状改善情况。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为69.7%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤口服液为治疗新生儿功能性消化不良的有效药物。

膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察膈下逐瘀汤合达那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组各40例,治疗组采用膈下逐瘀汤合西药达那唑治疗,对照组仅采用西药达那唑治疗。均以6个月为1疗程。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤合达那唑治疗子宫内膜异位症疗效满意。

医用激光的回顾与展望

本文评述了第一台红宝石激光器发明至今３５年来医用激光的研究、发展和商品化概况，并展望它的未来。

紫河车蜜丸对老年期痴呆患者脑脊液β淀粉样蛋白的影响

目的观察紫河车蜜丸对老年期痴呆患者的疗效及脑脊液β淀粉样蛋白的影响。 方法用紫河车蜜丸治疗阿尔茨海默病患者 1 6例 ,血管性痴呆患者 1 9例 ,采用改良长谷川痴呆量表记分的方法观察治疗前后的变化 ,并用酶联吸附免疫法测定患者脑脊液β淀粉样蛋白含量变化。结果紫河车蜜丸治疗阿尔茨海默病和血管性痴呆均有效 (P <0 .0 5 ) ,并能降低脑脊液 β淀粉样蛋白含量 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论紫河车蜜丸治疗老年期痴呆患者有效 ,并能降低患者脑脊液β淀粉样蛋白含量。

壮骨汤治疗原发性骨质疏松症45例临床观察

目的:观察壮骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将90例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组用壮骨汤治疗,对照组用仙灵骨葆胶囊治疗。观察比较两组治疗3个月后的综合疗效。结果:总有效率治疗组为84.4%,对照组为64.4%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗原发性骨质疏松症疗效显著。