血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤

目的比较血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法颅内动脉瘤患者196例随机分为血管组(予以血管内介入疗法,98例)和显微组(予以显微神经外科手术治疗,98例),比较两组的临床疗效及其预后。结果显微组总有效率94.90%高于血管组86.73%,差异有统计学意义(χ2=7.94,P<0.05);显微组并发症发生率10.20%(10/98)高于血管组发症发生率2.04%(2/98),差异有统计学意义(χ2=8.50,P<0.05);血管组手术时间、住院时间短于显微组(P<0.05),术中出血量少于显微组(P<0.05)。结论血管内介入疗法和显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤各有利弊,在临床治疗时应结合患者的实际情况选择合适的治疗方式,以促进康复。

导致重型颅脑损伤二次脑损伤的危险因素及预防探讨

目的探讨引起重型颅脑损伤二次脑损伤的相关因素及预防对策。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月120例重型颅脑损伤患者的临床资料,将死亡者作为观察组,生存者作为对照组,比较两组患者体温、血压、血糖、血钠等方面的差异。结果 120例重型颅脑损伤患者中死亡40例(33.33%,40/120);与对照组比较观察组体温高、血糖、血钠水平高、血压低(P<0.05),是引起二次脑损伤的危险因素。结论引起重型颅脑损伤二次脑损伤的相关因素比较复杂,治疗过程加强对体温、血糖、血钠水平、血压的监测,并且实施相应管理。

重型颅脑损伤合并肺部感染相关因素临床观察

目的探讨重型颅脑损伤(SIH)合并肺部感染的相关因素。方法回顾性分析2004年1月～2011年1月收治的150例SIH患者的临床资料,比较肺部感染组及无肺部感染组年龄、性别构成、GCS计分、侵入性操作、糖皮质激素、脱水剂、抑酸剂应用时间、预防应用抗生素、住院时间等差异。结果 150例SIH患者发生肺部感染40例(26.67%),两组比较肺部感染组男性多;年龄大、GCS计分低;脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长;进行侵入性操作、预防应用抗生素比例高;住院时间长(P<0.05);是引起肺部感染相关因素。结论 SIH患者合并肺部感染发生率较高,应针对感染因素从多方面采取措施,从而降低感染率。

家庭访视及电话随访对心脏病手术后患者生存质量的影响

目的探讨家庭访视及电话随访对心脏病术后患者生存质量的影响。方法将60例心脏病术后患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组患者出院后接受一般的健康教育,干预组患者在此基础上给予家庭访视和电话随访。分别在出院时及出院后6个月时比较2组患者的心功能及生活质量。结果干预组患者在出院后6个月时的心功能及生活质量均明显高于对照组(p<0.05)。结论家庭访视及电话随访能明显地提高心脏病术后患者的生存质量。

阶梯式颅内减压技术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果及可行性分析

目的:研究阶梯式颅内减压技术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果及可行性。方法:本次研究对象为急性重型颅脑损伤患者74例,根据患者对治疗方法的选择进行分组,对照组37例接受传统减压术治疗,观察组37例实施阶梯式颅内减压技术治疗。将两组的围术期相关指标、颅内压、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果:观察组患者的术中出血量、甘露醇使用量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的颅内压水平、并发症发生率均低于对照组,恢复良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性重型颅脑损伤患者治疗中应用阶梯式颅内减压技术的效果确切,可有效控制颅内压,减少并发症的发生,预后效果更加理想,具有较高的可行性和临床应用价值。

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床观察及治疗

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗方法及临床疗效。方法选取本院26例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的患者为研究对象,根据其临床特点及检查结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)5例和脑性盐耗综合征(CSWS)21例,给予相应的治疗,总结两组的治疗效果。结果 CSWS组的中心静脉压(CVP)、抗利尿激素(ADH)显著低于SIADH组,CSWS组血浆心钠素(ANP)值显著高于SIADH组,P<0.05。26例患者中,有2例患者死亡,24例患者低钠血症得到纠正。结论 SIADH和CSWS是引起重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的主要原因,应针对不同的病因采取有针对性的治疗,降低病死率。

骨髓间充质干细胞对大鼠结直肠放射性损伤的防护作用

目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对大鼠结直肠组织放射性损伤的修复作用及其可能机制。方法36只健康SD大鼠,随机分为空白对照组、γ射线照射组、BMSCs治疗组。γ射线照射组及BMSCs治疗组予12Gy的60Coγ射线一次性全腹照射,BMSCs治疗组照射后第2d尾静脉注射大鼠骨髓间充质干细胞注射液1ml(1×106个/ml)。3组大鼠均于实验第7d经心脏采血后处死并留取结直肠标本,采用HE染色法观察黏膜组织病理形态变化;TUNEL法检测黏膜细胞的凋亡情况;ELISA法测定外周血TNF-α和IL-10含量。结果HE染色示γ射线照射组大鼠结直肠肠黏膜形态和结构发生明显病理损伤改变;BMSCs治疗组较γ射线照射组病理受损程度减轻。γ射线照射组大鼠结直肠肠黏膜细胞凋亡率较空白对照组显著升高,BMSCs治疗组则显著低于γ射线照射组。γ射线照射组大鼠外周血中TNF-α含量较空白对照组显著升高,IL-10升高无统计学差异;BMSCs治疗组TNF-α低于γ射线照射,IL-10含量显著高于γ射线照射组。结论BMSCs移植可减轻结直肠粘膜的放射性病理性损伤,并可通过抑制细胞凋亡减轻大鼠放射性结直肠损伤,通过抑制炎症反应减轻大鼠放射性结直肠损伤。

亚低温在急性重型颅脑损伤中的临床应用价值

目的:探讨亚低温在急性重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法:回顾性分析自2010年1月至2012年2月,我院收治的59例急性重型颅脑损伤患者,将其按随机数字表法分为对照组28例给予常规治疗,治疗组31例在常规治疗基础上进行亚低温治疗。结果:两组患者总体疗效情况比较,治疗组总有效率为96.8%(30/31),对照组为78.5%(22/28),两组比较在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论:在急性重型颅脑损伤中进行亚低温治疗,可提高患者救治率,值得临床推广。

小骨窗微创手术治疗脑出血的效果分析

目的分析脑出血病人行小骨窗微创手术治疗的效果。方法回顾我院2017年1月—2020年5月的80例脑出血病人的收治情况,按照治疗差异分组,对比两组的手术指标、恢复效果以及并发症。结果观察组手术时长(93.54±14.37)min,出血量(65.76±5.24)mL,住院时间(12.13±1.42)d,数据优于对照组,P<0.05,t=11.1452/29.7471/9.4460;观察组治疗后GCS(13.55±0.37)分,NIHSS(8.37±2.38)分,BI指数(81.05±3.16)分,数据优于对照组,P<0.05,t=14.6969/4.9751/9.3890;观察组(5%)并发症数据低于对照组(20%),P<0.05,χ2=4.114。结论脑出血病人行小骨窗微创手术治疗效果好,预后佳。