突发性水污染事故中疾病预防控制中心的应急筹备分析

随着我国社会与经济的不断发展,水污染事故所引发的疾病发生率也日益升高。我中心临床中因突发性水污染事故而引发的相关疾病病例发生率逐年升高。突发性水污染事故所引发的相关疾病具有突发性强,影响面积广以及危重症患者集中等特点。本文将就2010—2012年间我中心参与的突发性水污染救治案例进行统计分析,并深入研究相关疾病的预防控制措施以及应急筹备方案细则。

浏阳市12~16岁学生恒牙龋病发展轨迹的潜类别增长模型分析

目的 探讨浏阳市12~16岁学生恒牙龋病的发展轨迹,为制定龋齿防治措施提供参考。方法 浏阳市疾病预防控制中心每年9~11月开展中小学生龋齿筛查,对象为辖区范围内所有在籍中小学生,选取2013~2019年龋齿监测记录完整且过往乳牙龋监测记录可查的12~16岁学生7 297名,利用龋失补指数(decayed missing filled teeth,DMFT)建立零膨胀负二项-潜类别增长模型(zero-inflated negative binomial-latent class growth model,ZINB-LCGM)描述个体恒牙龋病轨迹间的动态变化。结果 浏阳市12~16岁学生DMFT构成中以龋坏牙(decayed teeth,DT)为主,最好发于第一恒磨牙。根据ZINB-LCGM模型,将恒牙龋发展轨迹分为三个潜类别:“缓慢增长型”(28.55%)、“快速增长型”(6.59%)、“平稳型”(64.86%),不同潜类别间遵循不同的非线性增长轨迹,有乳牙龋的女性更容易表现出“缓慢增长型”和“快速增长型”恒牙龋轨迹。男、女性和有、无乳牙龋的轨迹间均有显著性差异。结论 12~16岁学生龋病轨迹有群体异质性,遵循不同的发展模式,需重点关注女性、曾经患乳牙龋的学生群体。

浏阳市2003～2004年应征青年体检情况分析

目的了解目前浏阳市应征青年体检概况,分析近两年应征青年体检淘汰的主要原因,并对比葛家乡与全市的情况。方法应用Excel软件进行数据录入及汇总,数据使用SAS8.01软件进行χ2检验。结果浏阳市2003年、2004年应征青年淘汰率较海南高、较广州低。淘汰的主要原因是五官科疾病、外科疾病。葛家乡两年体检淘汰率均高于全市水平,2004年以五官科差异最为显著。结论建议加强对征兵体检淘汰率的进一步观察,收集更多资料,以便作出综合评价,为国家输送更多合格的兵源。

浏阳市居民2型糖尿病患病状况及影响因素研究

目的了解浏阳市居民糖尿病患病状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取浏阳市18岁及以上居住满6个月及以上居民为研究对象,问卷调查居民基本特征,并测量身高、体重、血糖和血压等指标,应用非条件多因素logistic回归模型分析糖尿病患病影响因素。结果共有5669人（男性2966人,女性2703人）纳入统计分析,应答率为97.74%。检出糖尿病患者304例（男性149例,女性155例）,样本人群糖尿病总患病率5.36%（95%CI：4.79%-5.99%）,男性患病率5.02%（95%CI：4.28%-5.88%）,女性患病率5.73%（95%CI：4.90%-6.69%）,性别间患病率差异无统计学意义（χ^2=1.408,P〉0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.422,95%CI：1.300-1.556）、腰围（OR=1.547,95%CI：1.157-2.069）、高血压（OR=1.437,95%CI：1.113-1.857）、甘油三酯（OR=2.443,95%CI：1.903-3.137）、体质指数（OR=1.225,95%CI：1.004-1.494）是影响浏阳市居民2型糖尿病患病的危险因素,而饮酒（OR=0.658,95%CI：0.479-0.905）为2型糖尿病患病的保护因素。结论浏阳市居民2型糖尿病患病率低于全国平均水平,但要针对危险因素加强干预,管理高危人群,预防2型糖尿病的发生。

浏阳市某村铅污染事件的调查报告

目的了解浏阳市官桥乡一江村境内企业市宏达有色金属固体废物再造公司铅污染情况和周围村民铅中毒情况。方法采用现场流行病学调查方法,堪察该公司生产作业环境并采样检验,对铅作业人员、周围村民采取24h尿样,学生采取血标本用石墨炉原子吸收光谱法检测铅含量,分析村民和学生铅超标率和铅中毒率,对铅中毒者实行驱铅治疗。结果受检835名成人,其中周围村民684人,铅超标率为1.61%,曾在或现在在该公司上班职工151人,铅超标率为25.83%,符合轻度铅中毒标准的5人,中毒率0.73%;学生受检129人,血铅超标率为86.82%,其中中毒75人,中毒流行率为58.14%,最高血铅为1129μg/L;同时于该公司停产12d后从周边3处水塘水样中检出金属铅,3处农田土壤中检出金属铅超标。结论作业职工尿铅超标系由生产接触铅烟、铅尘所致;学生血铅超标与排铅企业污染环境有关,但不排除学生不良卫生习惯的促成作用。

对突发公共卫生事件应急防控体系的思考

目的:探讨突发公共卫生事件应急防控体系的建设成果和不足。方法:对比分析本地区2009年和2011年的突发公共卫生事件发生情况和及时报告情况,思考传染性突发疾病防控体系的建设。结果:2009年,各类突发公共卫生事件及时报告率和总及时报告率均显著低于2011年的数据,P<0.01。结论:本地区应急防控体系建设成果较好,但仍存在一定的不足,需要进一步加强联防联控机制和硬软件设施建设,更好地完善机制体制,从而提升本地区突发公共卫生事件应急处置能力。

浏阳市2005~2013年流行性腮腺炎情况分析

目的分析总结浏阳市2005~2013年流行性腮腺炎发病情况,为流行性腮腺炎防控措施的制定提供科学依据。方法运用流行病学描述研究方法着重分析总结了浏阳市2005~2013年流行性腮腺炎发病情况与流行特点。结果近年来浏阳市流行性腮腺炎发病率相对较高,但无死亡报告。流行性腮腺炎发病集中于每年的5~7月份,占比高达56.0%,冬季11月~1月份发病率仅次于3~7月份(<0.05)。男性群体流行性腮腺炎发生率稍高于女性群体(<0.05),<15岁儿童、青少年群体占比高达82.38%,明显高于>15岁群体发病率(<0.05),其中3~9岁儿童发病率明显高于<15岁其它年龄段儿童群体(<0.05);<1岁婴幼儿发病率尤其低。学生群体发病率明显高于其它群体(<0.05);其它职业如幼托儿童、散居儿童发病率较为突出。结论流行性腮腺炎发病率依然较高,尤其多发于幼托、学生、散居儿童群体中,需要结合流行性腮腺炎发病特点加强疫苗接种工作,并适当加强疫情监测工作,以降低疫情发生率,创建良好的生活环境。

2020—2021年某市单村供水工程水质监测分析

目的了解某市单村供水工程水质卫生状况,为保障农村居民饮用水安全提供参考依据。方法对某市单村供水工程设置监测点并分析水质影响因素,筛查饮用水超标指标并应用主成分分析综合评价。结果2020年和2021年某市单村工程水质合格率分别是28.57%、36.22%,Logistic回归分析显示年份(OR=2.36,95%CI:1.05,5.31)、丰枯水期(OR=3.43,95%CI:1.51,7.82)、供水能力(OR 1=2.69,95%CI:1.27,5.70;OR 2=3.58,95%CI:1.54,8.34)是影响水质的重要因素。主成分分析提示不合格指标主要是微生物和感官指标。结论微生物污染是影响单村供水工程水质合格率的主要因素,应加强水质消毒、规范制水操作,减少或控制介水传染病风险。

HIV感染者/病人心理状态与需求调查

目的了解HIV感染者的心理与生活状况以及社会需求。方法通过面对面交谈方式,完成预先设计好的调查表。结果感染者普遍存在心理压力大,社会歧视严重,生活贫困和就医困难等问题。结论感染者需要得到社会的关爱,感染者的生活质量应引起社会的重视。

乙酸铅诱发的HK-2细胞氧化应激与凋亡

目的研究铅对人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)的损伤作用,并从氧化应激及线粒体损伤方面探讨其可能的作用机制。方法以不同浓度的乙酸铅处理培养的HK-2细胞,AUTOLAB-18全自动生化分析仪测定细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH),硫代巴比妥酸荧光法测定丙二醛(MDA),Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪技术检测细胞凋亡率及坏死率,荧光染料2′,7′-二氯荧光素乙二酯(2′,7-′diehlorofluoreseein diacetate,DCFH-DA)、Monochlorobimane及10-壬基吖啶橙(10-nonyl acridine orange,NAO)结合荧光化学发光仪分别检测细胞内活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)及线粒体心磷脂(CL)水平。结果乙酸铅能造成HK-2细胞LDH外漏增加,细胞上清液MDA水平上升,细胞内ROS生成增加,GSH水平改变,线粒体CL氧化损伤,诱发HK-2细胞凋亡及坏死,且凋亡率远较坏死率高。结论氧化应激介导HK-2细胞线粒体损伤,从而启动线粒体途径的细胞凋亡可能是铅致肾细胞毒作用机制之一。

乙肝血清学两种常见模式与相应乙肝核酸定量及两种模式的危险性分析

目的探讨乙肝血清学两种常见模式与相应乙肝核酸定量及两种模式的危险性。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA法)与实时荧光定量PCR法对60例乙肝患者的血清标志物与相应乙肝核酸定量检测,分别记为模式1与模式2。结果①两种模式阳性率与相应乙肝核酸阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05),且模式1乙肝核酸阳性率与乙肝核酸载量对数值均明显大于模式2(P<0.01),但二者阳性检测率无统计学差异(P>0.05);②两种模式下HBsAg、HBeAg、HBcAb组合与HBsAb、HBeAb、HBcAb组合阳性检测率无统计学差异(P>0.05),但两种模式下HBsAg、HBeAb、HBcAb组合阳性检测率具有统计学差异(P<0.05);③模式1HBsAg、HBcAb组合与HBeAb阳性检测率均明显大于模式2(P<0.05),但两种模式下全阴性检测结果无统计学差异(P>0.05);④两种模式下HBsAg、HBeAb、HBcAb组合及HBsAb、HBeAb、HBcAb组合HBV DNA阳性率、HBV DNA含量与HBsAg、HBeAg、HBcAb组合相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论实时荧光定量PCR法具有高敏感度与高特异度等特点,在乙肝早期诊断、传染性水平及病毒复制水平等方面具有十分重要的价值;HBV M阳性率与HBV DNA含量具有较好的相关性。

中西医结合治疗肺结核咯血118例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肺结核咯血的临床疗效。方法选择118例肺结核咯血患者,随机分为两组,对照组采用西医常规方法进行治疗,治疗组采用百合固金汤加减联合西医常规方法进行治疗,比较两组治疗临床疗效。结果两组患者临床疗效比较,治疗组显效32例,有效18例,无效9例;对照组显效19例,有效24例,无效16例。两组临床疗效比较组间资料采用χ2检检验,两组资料间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示,采用百合固金汤联合西医常规方法治疗肺结核咯血患者的临床疗效优于单纯的西医常规治疗,故而值得临床推广。

不同检测方法检测梅毒螺旋体抗体的价值比较

目的:比较不同检测方法检测梅毒螺旋体抗体的价值,以期为临床梅毒螺旋体抗体的筛选方法提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1—12月该中心收集的120份梅毒患者血清标本,分别进行酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和化学发光免疫分析法(CLIA)检测,比较三种检测方法对梅毒螺旋体抗体的检出率。结果:CLIA、TPPA和ELISA在二期和三期梅毒中的检测阳性率均达到100.00%;在一期梅毒螺旋体抗体检测中,CLIA检出率最高,TPPA次之,且两者均显著高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05);CLIA与TPPA的总检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLIA和TPPA的一期梅毒螺旋体抗体检出率和总检出率均高于ELISA。

长沙地区危险化学品相关企业应急预案实施现况调查分析

目的了解长沙地区(包括长、望、浏、宁)危险化学品企业突发事故应急预案的制订实施情况及存在问题。方法对长沙地区辖区内主要的危险化学品生产、储存企业,共261家进行现况调查。结果共有210家企业制订了突发事故应急救援预案,占所调查企业总数的80.5%。多数被调查企业认为开展应急救援模拟训练是当前迫切需要解决的问题,随后是增强预防事故的资金投入,建立与其他部门的联动机制。结论危险化学品相关企业应尽快制订符合自身特点的突发事故应急救援预案,并解决模拟训练较少、资金投入不足、未与相关部门建立联动机制等问题。

PDCA循环法在传染病疫情信息监测报告管理中的应用效果

目的:探讨PDCA循环法在传染病疫情信息监测报告管理中的应用效果。方法:该疾病预防控制中心于2018年10月至2019年10月实施常规传染病疫情信息监测报告管理,2019年11月至2020年11月实施PDCA循环法传染病疫情信息监测报告管理。比较PDCA循环法管理前后传染病报告率、报告卡填写准确率、漏报率、迟报率和20名传染病科护士的管理满意度。结果:PDCA循环法管理后,传染病报告率、报告卡填写正确率、护士满意度均明显高于PDCA循环法管理前,漏报率和迟报率均低于PDCA循环法管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法应用于传染病疫情信息监测报告管理可提高传染病报告率、报告卡填写正确率和护士满意度,以及降低漏报率及迟报率,优于常规传染病疫情信息监测报告管理效果。