基层医院提高骨髓细胞学诊断水平的对策

近十年来，我院共进行31例骨髓细胞学检查．其中；急粒3例、慢粒1例，急淋4例、多发性骨髓瘤1例、恶性组织细胞病1例、再障3例、提示增生性贫血12例、铁粒幼红细胞性贫血1例、骨髓象基本正常5例、除增贫，铗粒幼红细胞贫血、骨髓象基本正常三类未送上级医院检查外，其也均经江西医院。

慢性肝病患者凝血功能检测结果分析

目的探讨慢性肝病患者凝血功能的变化。方法对97例各型慢性肝炎患者进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)测定并与健康对照组进行比较。结果慢性肝炎及肝硬化患者PT、APTT、TT显著延长(P<0.01),FIB含量明显降低(P<0.01)。慢性酒精性肝病及药物性肝病患者PT、APTT显著延长(P<0.01),其TT和FIB含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行凝血功能检查对监测慢性肝病患者出血倾向及指导临床治疗和估计预后具有重要的参考价值。

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用研究

目的探讨血清总胆汁酸在各类肝病中的诊断价值。方法采用TBA循环酶法测定健康对照及各类肝病患者血清中的总胆汁酸浓度。结果各类肝病患者的血清总胆汁酸与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01),在各种肝病中血清TBA阳性率显著高于丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)等常规肝功能指标。结论血清总胆汁酸对各类肝病有很高的诊断价值,是肝实质性损伤的灵敏指标。

孕产妇不同孕期及产后凝血功能动态变化研究

目的研究孕产妇从孕早期至产后1周内全过程的凝血功能4项指标动态变化规律。方法在知情同意自愿的基础上,结合基本公共卫生均等化服务的孕早期、孕中期、孕晚期产前检查及住院临产时和产后访视时各进行1次凝血功能4项指标测试,并对结果进行分析。结果 41例孕产妇,从孕早期、孕中期、孕晚期到临产时,其PT、APTT、TT值逐渐缩短,FIB值逐渐增加,但TT值各组间两两比较其差异均无统计学意义,产后1周内凝血功能4项指标迅速恢复到孕中期前后水平。结论定期监测凝血功能,能动态掌握不同孕期的凝血功能状态,对早期预防产科并发症、保护母婴健康具有重要意义。

普外术后患者行肠外营养的临床疗效分析

目的针对普通外科患者在术后进行肠外营养展开分析,了解这种治疗方式的临床疗效,旨在优化治疗方式,减轻患者痛苦程度。方法选取我院在2012年7月-2013年7月这一年时间内收治的普通外科手术病人共70例。将这些患者分为对照组35例及观察组35例,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在此基础之上另进行肠外营养方式干预治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者在手术后因肠道问题的死亡率明显低于对照组患者,且患者氮平衡状态更优,生命体征状态更优。结论对普外科患者进行肠外营养能够有效提升治疗有效性,减轻患者痛苦程度,适合在临床上推广使用。

2579例血清总胆汁酸测定结果分析

目的分析引起血清总胆汁酸(TBA)增高的原因。方法回顾分析2013年1月至2014年3月浒坑钨矿职工医院报告的2579例血清TBA测定结果。结果 158例患者血清TBA水平高于参考区间上限,包括各类肝胆疾病共83例,此外还有心脑血管疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、感染性疾病、肝外肿瘤等。结论引起血清TBA升高的原因很多,尤其是很多肝外疾病,这在临床分析血清TBA结果时应给予注意。

344例矽肺患者死亡原因分析

目的回顾某钨矿自1957年8月13日至1981年12月31日共24年4个月内死亡(包括矽肺、矽肺结核)344例。方法344例死亡矽肺患者中首次诊断为矽肺工期276例;越期68期,工期矽肺中49年及其以前始触矽尘48例;1950至1957年始触228例。对工期矽肺的发病年龄、工龄、时间进行分析。结果①历年来矽肺患者死亡数由最少的1958年1例上升至最多的1976年28例;病死率最低是1957年1.16%,最高是1966年5.35%,由1957年2.06%上升至1981年3.35%。死亡数及病死率都在上升。②25年来矽肺、矽肺结核病程年限及死亡年龄平均由1957至1961年的35岁上升到1972至1981年52.8岁;总平均48.11岁。③本组矽肺结核死亡数340例(69.77%),矽肺104例(30.23%),前者>后者1倍多。④从死亡年度看,二者死亡病例在逐年增加,由1957年前的2例增加到1981年23例。死亡最多的是1976年28例,平均每月死亡2例多。结论本文科学反映了矽尘危害的严重和矽肺防治的任务艰巨。反映该矿1958年起综合防尘效果显著,同时表明对触尘工人防痨要高度重视。

肝病患者血清胆碱酯酶活性测定的临床应用

目的：探讨肝病患者血清胆碱酯酶活性的临床意义。方法：检测91例各型肝病患者及68例正常对照组血清胆碱酯酶（ChE）活性。结果：各型肝病患者血清ChE活性均显著低于正常对照组（P〈0．001）。结论：ChE活性是反映肝细胞损害的敏感指标，对估计肝脏的储备功能，了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值。

193例血清总胆汁酸异常结果分析

目的分析引起血清总胆汁酸(TBA)增高的原因。方法回顾性分析3242例血清TBA测定结果。结果 3242例血清TBA检测结果中共193例超出正常参考值上限,其中各类肝胆疾病共98例,占总异常数的50.78%,其他引起血清TBA增高的疾病还包括心脑血管疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、感染性疾病、其他肝外肿瘤等。结论血清TBA测定对各类肝病有很高的诊断价值,测定血清TBA有利于对各种原因引起的肝功能损害做出更加迅速和准确的诊断,但值得注意的是,引起血清TBA升高的原因很多,尤其是很多肝外疾病,这在临床分析血清TBA结果时应给予重视。

妇产科临床中急症子宫切除术的临床分析与研究

目的:探讨如何预防妇产科当中急症子宫切除的情况发生,并对其发生的原因进行临床分析。方法选取56例行子宫切除术患者的临床资料作回顾性分析。结果56例患者当中,17例为正常阴道分娩,39例为剖宫产分娩,手术指征包括29例胎盘因素、16例宫缩乏力、7例子宫破裂、4例凝血功能障碍。经产产妇因急症行子宫切除术的原因当中以胎盘因素为主,初产产妇当中则以宫缩乏力为主,在胎盘出现异常的患者当中均具有剖宫产史或子宫手术史。结论因急症造成子宫切除术的主要原因为胎盘因素,因此针对胎盘异常采取针对性措施,能够有效提高产妇的分娩安全性,降低子宫切除的发生率。

尿激酶与重组链激酶治疗普外手术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探讨普外科手术后应用尿激酶与重组链激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法抽取我院普外科于2011年1月~2013年1月收治的50例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各25例,其中,对照组采用尿激酶治疗,观察组采用重组链激酶治疗,比较并分析两组临床治疗情况。结果经治疗后发现,观察组共有22例治愈出院,治疗总有效率为88.0%,明显优于对照组的17例68.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者治疗期间均有不良反应发生,经比较后发现差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论在普外科手术后下肢深静脉血栓形成的治疗过程中,给予重组链激酶治疗,不但具有安全、方便的特点,而且相对于尿激酶而言,疗效更为令人满意,值得推广。

急性肠梗阻的手术时机探讨

目的:研究急性肠梗阻的最佳手术时机。方法以2008年1月~2012年12月在我院接受手术治疗的急性肠梗阻患者作为研究对象,共66例。将48h以内实施手术的40例急性肠梗阻患者作为观察组,48h以后再行手术的26例为对照组。结果观察患者有效率是97.5%,其术后发生并发症概率是12.5%;对照组患者有效率是96.2%,其术后并发症概率是11.5%。所选两组患者的有效率以及其术后发生并发症概率均无明显差异。结论急性肠梗阻患者在实施手术治疗时,其手术时机应以患者实际状况作为依据。

山茶汤联合多索茶碱治疗矽肺病的临床观察

目的探讨山茶汤联合多索茶碱治疗矽肺病的疗效。方法选择接受治疗的矽肺病患者94例(2017年5月—2018年6月),采用随机数字表法分为2组,对照组47例,观察组47例。对照组采用多索茶碱进行治疗,观察组采用山茶汤联合多索茶碱进行治疗,比较2组肺功能指标、临床疗效。结果在临床治疗总有效率上,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05),2组数据有统计学意义;在各项肺功能指标上,观察组均优于对照组,差异显著P<0.05,2组数据有统计学意义。结论矽肺病患者采用山茶汤联合多索茶碱治疗效果确切,可有效改善患者肺功能,值得推广应用。

钨矿脱尘工人晚发性矽肺的观察

为探索钨矿晚发性矽肺的发病特点和规律,对某钨矿2381名脱尘者晚发性矽肺发病动态作回顾性调查。结果显示,截至1983年末共检出各期矽肺1053例,其中属脱尘后检出(Ⅰ期、Ⅱ期合并肺结核)477例(45.3%),在2381名脱尘矿工中发现晚发性矽肺477例,占脱尘人数20.0%。尘肺晚发,我们的资料为52.2%。提示,尘肺是一种慢性疾病,应重视尘肺的防治,对脱尘者的健康监护要进行长期追踪,甚至应该是终生的。

某钨矿矽肺患者生存状况调查分析

目的寻找防治矽肺的最佳策略,降低矽肺的发生率和死亡率。方法回顾性调查某钨矿1956—2008年间967例矽肺患者的死亡原因、死亡年龄和死亡季节,并与该矿同期未患矽肺的职工进行比较。结果各年代合计矽肺合并肺结核为全死因的第1位,占28.2%;其次为矽肺病本身占24.5%。与该矿同期未患矽肺死亡职工比较,不论是呼吸系统全部疾病(χ2=661.01,P<0.01),还是单一的肺结核(χ2=228.98,P<0.01),其病死率差异均有统计学意义。结论综合防尘、加强健康教育和个人防护,可有效降低矽肺发病率,积极治疗肺结核等并发症,可明显延长矽肺患者的寿命。