恩格列净联合德谷胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨恩格列净联合德谷胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能的影响。方法 按随机数字表法将88例2021年10月至2022年12月浔阳区人民医院收治的T2DM患者分为两组,各44例。对照组予以德谷胰岛素治疗,研究组在对照组基础上加用恩格列净治疗。对比两组临床疗效,血糖代谢指标,血脂代谢指标,胰岛β细胞功能指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、β细胞功能指数(MBCI)],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血清因子[血清心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)]水平和不良反应发生率。结果 研究组临床总有率高于对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组血糖代谢指标低于对照组(P<0.05);研究组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较对照组低(P<0.05);研究组HOMA-β、MBCI较对照组高,HOMA-IR较对照组低(P<0.05)。组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩格列净联合德谷胰岛素治疗T2DM患者可增强疗效,纠正糖脂代谢紊乱,在改善胰岛β细胞功能的同时,缓解内皮损伤和氧化应激损伤,且具有较高的用药安全性。

三黄四物汤治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的评估三黄四物汤治疗慢性宫颈炎的效果。方法选取2022年1月—2023年12月于九江学院附属医院就诊的80例慢性宫颈炎患者作为研究对象。依据随机数表法将其分为对照组(常规西医治疗)与观察组(在对照组基础上加用三黄四物汤治疗),比较两种治疗方案对患者临床疗效的影响,具体评估指标包括临床症状改善、中医证候积分、宫颈糜烂修复情况、血清炎症因子水平以及治疗相关的不良事件发生率。结果治疗结束后,观察组总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈糜烂恢复至正常的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分及血清炎症因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗相关不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄四物汤在治疗慢性宫颈炎方面显示出显著疗效,能有效促进宫颈糜烂修复,降低血清炎症因子水平,且具有较高的安全性。

心理护理与安全预防接种护理应用于儿童预防接种中的临床价值研究

目的:探讨在儿童预防接种中采取心理护理与安全预防接种护理的价值。方法:选取2022年4月至2023年4月于本院进行预防接种的86名儿童作为研究对象,依照接种先后时间将其分为两组。对照组43名儿童接受常规接种护理,观察组43名儿童在对照组基础上接受心理护理与安全预防接种护理,比较两组心理状态、接种依从性、接种不良反应以及家属满意度。结果:观察组接种后改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组接种依从率高于对照组(P<0.05);观察组接种不良反应少于对照组(P<0.05);观察组家属满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理与安全预防接种护理应用于儿童预防接种中,可促使儿童保持精神放松,接种依从性有所提升,能够有效配合医护人员操作,接种不良反应较少,故家属满意度高。

KTP激光治疗787例泪道阻塞性疾病临床观察

目的：观察KTP激光泪道治疗机治疗泪道阻塞疾病的临床疗效。方法：采用带针芯的泪道探针探察泪道至阻塞处，拔出针芯，再插入KTP激光纤维，发射激光，清除阻塞，疏通滔道。治疗787例（787只眼）泪道阻塞疾病患者。结果：疗效满意，术后随访3个月～3年，治愈675例，好转49例，无效6：洌。结论KTP激光治疗泪道阻塞性疾病安全性高，并发症少，疗效确切。具有操作易掌握、痛苦小、门诊手术无须住院等优点。

参苓白术散联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS疗效及对胃肠激素、5-HT的影响

目的探讨中药参苓白术散联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS的疗效及对胃肠激素、5-HT的影响。方法将2014年11月至2017年11月因腹泻型IBS(脾胃虚弱)于我院治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例用匹维溴铵治疗,观察组45例联合参苓白术散口服,4周为一疗程。比较两组临床疗效情况。结果治疗后,患者腹痛、腹泻次数、大便性状改善,观察组总症状积分更低(P<0.05);患者5-HT、胃肠肽(VIP)降低,酪神经肽(NPY)升高,观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率为75.56%(34/45),观察组为91.11%(41/45),观察组总有效率更高(P<0.05)。结论中药参苓白术散联合匹维溴铵治疗腹泻型IBS疗效显著,可更好地改善胃肠激素及5-HT水平,值得临床推广。

39例脑出血急性期护理体会

目的探讨脑出血急性期护理体会。方法回顾分析39例脑出血急性期的护理方法。结果39例患者中痊愈出院36例,未愈自动出院1例,死亡2例。结论加强病情观察和护理可以增加治愈率,有效的心理、饮食护理和出院指导可以减少疾病的反复发作。

奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者炎症因子的影响

目的探讨奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者炎症因子的影响。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的60例急性胃炎患者作为研究对象,按照随机抽签的方法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予山莨菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合阿托品治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-β(IFN-β)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TNF-α、IFN-β及IL-6水平明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取奥美拉唑联合阿托品对急性胃炎患者进行治疗,能有效改善患者的炎症因子水平,临床治疗效果理想,不良反应少,值得临床推广应用。

青年人自发性气胸182例临床分析

目的探讨青年人自发性气胸的临床特点及发病机理。方法对我院收治的182例青年人自发性气胸进行回顾性总结分析,并与老年人自发性气胸特点进行临床对比。结果男性发病率远高于女性,原发病较少,有明显的诱因,临床症状较轻,并发症易处理,愈后较好。结论青年人自发性气胸可能为胸膜下肺大泡破裂所致,有较高的复发率,要尽量减少肺内压力增高的因素来预防。

58例无精子症的睾丸活检与染色体检查结果分析

分析５８例无精子症的染色体检查和睾丸活检结果，染色体异常检出率为３７．９３％，其中４７ＸＸＹ（克氏征）占１７．２４％，绝大部分染色体畸变的无精子症患者，其睾丸组织均有不同程度的损害，无生精功能；对于常染色体的结构畸变是否影响睾丸组织功能尚不能肯定。睾丸组织结构异常检出率为７９．３１％，是无精子症的主要原因；而９例输精管缺如患者未发现与染色体变异之间有何联系。由此认为染色体畸变在无精子症的病因中占重要位置。

60例高血压急症的护理

目的总结高血压急症的护理方法。方法回顾性分析60例高血压急症患者的护理体会。结果60例患者均痊愈出院。结论加强病情观察和护理可以提高治愈率,有效的心理护理、饮食护理和出院指导可以减少疾病的反复发作。

数字X线检查在肺结核患者中的诊断价值

目的探讨数字X线(DR)检查应用于肺结核患者中的诊断价值。方法选取2017年1月~2019年2月于我院就诊且经痰液细菌涂片检查确诊的120例肺结核患者作为研究对象,患者均接受DR检查和传统X线检查。分析DR检查的影像质量,比较DR检查和传统X线检查的结果,并分析DR影像图像处理前后的诊断结果。结果DR检查的废片率低于传统X线检查,DR检查的甲级片率、符合肺结核影像学表现率高于传统X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);DR检查的肺内结节、支气管分级(叶支气管)、肺内小空洞(<1 cm)、肺内钙化灶的准确率分别为59.17%、85.00%、52.50%、19.17%,均高于传统X线检查的45.83%、43.33%、32.50%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);DR影像图像处理后的支气管扩张检测的准确率为6.67%,高于处理前的0.83%,差异有统计学意义(P<0.05);DR影像处理前后的胸膜增厚、支气管播散、肺门淋巴结肿大、胸腔积液、病灶内小钙化准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DR检查技术诊断肺结核的准确率高于传统X线检查,具有DR技术操作简单、废片率低等优势,且图像处理后,支气管扩张的检出率明显较高,可将其作为有条件地区筛查肺结核的常用手段。

参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察

目的将参芪地黄汤加减应用于气阴两虚型糖尿病肾病(DN)的治疗中,探讨其临床疗效及对患者血液流变学和肾功能的影响。方法选取收治的气阴两虚型DN患者116例,随机分为研究组和对照组,各58例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予参芪地黄汤治疗。比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后中医证候积分均显著降低(P<0.05),其中研究组降低程度明显高于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血液流变学指标全血黏度(低切及高切)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著改善(P<0.05),其中研究组全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数改善程度显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后肾功能指标尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著改善(P<0.05),其中研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论参芪地黄汤加减治疗DN(气阴两虚型)临床效果显著,能有效改善血液流变学和肾功能指标,值得临床推广应用。

结肠镜反转技术对右半结肠息肉诊疗中的应用研究

目的探讨右半结肠息肉诊疗中结肠镜反转技术的应用效果。方法选取2017年4月至2018年11月在本院接受结肠镜检查的患者80例,第一次采用普通结肠镜方法检查,并进行结肠镜反转技术检查,以病理组织活检结果为对照,比较普通结肠镜检查和结肠镜反转技术检测的结果及诊断价值。结果经病理学检查确诊,80例进行结肠镜检查患者中右半结肠息肉30例(54枚),其中1枚息肉16例,2枚息肉8例,3枚息肉2例,4枚息肉4例。结肠镜反转技术诊断右半结肠息肉的准确性明显高于普通结肠镜检查,差异有统计学意义(P<0.05);结肠镜反转技术诊断右半结肠息肉的敏感性、阳性预测值及特异性均高于普通结肠镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠息肉诊断中采用结肠镜反转技术检查具有显著的诊断价值,可有效提高诊断准确性,减少漏诊及误诊的发生。

加味芍药汤方与美沙拉嗪联用对溃疡性结肠炎患者的疗效及其对血清超敏C-反应蛋白水平的影响

目的:评价加味芍药汤方与美沙拉嗪联用对溃疡性结肠炎患者的疗效及其对血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)的影响。方法:选取2015年6月—2017年12月期间收治的溃疡性结肠炎患者82例资料,将其随机分为对照组与观察组(每组41例);对照组患者给予美沙拉嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用加味芍药汤方治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后血清hs-CRP水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.12%高于对照组为78.05%(P<0.05);两组患者治疗前的血清hs-CRP水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的血清hs-CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP水平测得值低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味芍药汤方与美沙拉嗪联用治疗溃疡性结肠炎患者疗效较为确切,有效改善了患者血清hs-CRP水平。

计算机X线摄影与数字化X线摄影在肋骨骨折诊断中的价值对比

目的对比计算机X线摄影(CR)与数字化X线摄影(DR)诊断肋骨骨折的临床价值。方法选取2016年1月-2018年11月在我院进行检查的68例肋骨骨折患者,所有患者均给予CR与DR检查,比较患者CR及DR胸片影像质量、分析其在肋骨骨折诊断中的临床价值。结果DR所获得的图像质量优于CR,差异有统计学意义(P<0.05);DR检查肋骨骨折准确率及检出率均高于CR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR在诊断肋骨骨折检出率及准确率较高,成像质量更好,利于为医生临床诊断提供参考依据。

观察卡托普利舌下含服治疗急诊高血压的临床疗效

目的分析在急诊高血压患者治疗中应用卡托普利舌下含服的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的90例急诊高血压患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者接受硝苯地平片治疗,观察组患者接受卡托普利舌下含服治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊高血压患者临床治疗中,卡托普利舌下含服具有较好的应用效果,值得推广。

天麻钩藤饮加味联合缬沙坦氨氯地平片对蛋白尿和肾功能的影响

目的探讨天麻钩藤饮加味联合缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压早期肾损害的效果,观察其对患者蛋白尿和肾功能的影响;方法将2016年1月至2017年11月间因高血压早期肾损害于我院就诊的89例患者纳入研究并据随机数字表法分组。对照组44例采用缬沙坦氨氯地平片治疗,观察组45例联合天麻钩藤饮加味,12周后比较临床疗效;结果治疗后观察组肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(m ALB)、β2微球蛋白等肾功能低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);治疗后观察组胱抑素C(Cys C)低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率11.11%,对照组13.64%,差异无统计学意义(P>0.05);结论对于老年高血压早期肾损害患者而言采用天麻钩藤饮加味联合缬沙坦氨氯地平片治疗效果显著,可有效改善肾功能,减少尿蛋白,值得推广。