缺血/再灌注心肌肌浆网肌钙调控蛋白mRNA表达的变化

目的:研究缺血/再灌注损伤心肌肌浆网四种钙调控蛋白mRNA表达的变化。方法:将SD大鼠分为正常对照组和缺血/再灌注损伤组,采用Langendorff离体灌流技术,全心停灌15 min后行45 min复灌制备缺血/再灌注模型,记录心脏收缩功能各项参数(左室发展压、+dp/dt-max-、dp/dt-max),进行心律失常评分,同时对两组心肌标本进行半定量RT-PCR检测,测定SERCA、PLBI、P3R2和RyR2四种蛋白质的mRNA表达水平的变化。结果:与正常对照组比较,各时间点缺血再灌注心脏左室发展压、+dp/dt-max-、dp/dt-max均显著下降,再灌注阶段的心律失常评分明显增高,同时发现心脏SERCA,IP3R2,RyR2mRNA表达降低,然而PLB mRNA表达未出现变化。结论:缺血再灌注损伤造成心脏功能减退,心律失常增多,并可诱导心室肌钙调控蛋白SERCAI、P3R2、RyR2mRNA表达下调。

全麻知晓－易勿视的并发症

采用规范化问答对２６４例普鲁卡因－芬太尼全麻病人术后２４ｈ进行知晓调查，其发生率为５．３％。８例知痛，其中１例疼痛严重，并造成术后精神上的创伤，多数发生于缝皮肤的最后几针。本调查范围内的病人知晓发生率明显高于国外全麻报告组，因此必须采用切实可行的预防该并发症的措施。

子宫动脉阻断用于腹式子宫肌瘤切除效果观察

目的观察子宫动脉阻断术治疗对患者卵巢功能的影响。方法选取2019年1月至2020年3月于本院确诊的73例子宫肌瘤患者为研究对象,根据治疗方法不同,分为36例对照组和37例治疗组。对比两组患者手术相关指标、手术前后卵巢功能、月经复潮时间与子宫肌瘤复发率。结果治疗组患者术中出血量、排气时间及住院时间较对照组缩短(P<0.05),手术时间稍长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前及术后12个月FSH、E2、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后3个月E2水平降低,LH、FSH升高(P<0.05);治疗组患者术后SF-36评分高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后月经复潮时间长于对照组、术后2年复发率低于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉阻断术治疗可有效减少术中出血量、缩短患者术后恢复时间,降低复发率,提高术后生活质量,同时其对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响较小。

静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果分析

目的 探讨静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果。方法 选择2012年1月—2021年12月浙江大学医学院附属第一医院北仑分院的环杓关节脱位患者17例,其中11例行静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗。比较环杓关节脱位复位前后患者的嗓音嘶哑程度(GRBAS)评分、患者满意度VAS评分,以及不良事件发生情况和治疗效果。结果 静脉麻醉可视喉镜下环杓关节脱位复位治疗有效比例为10/11。患者治疗后GRBAS评分较治疗前显著降低[(1.00±0.00)分比(2.63±0.50)分,P<0.001],治疗后声音嘶哑均有改善。患者满意度VAS评分为(6.91±0.70)分,患者对手术治疗耐受,舒适度良好。结论 静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗效果明显,治疗过程中患者舒适、安全。

妇产科手术泌尿道损伤13例临床分析

【目的】探讨妇科手术泌尿系统损伤的原因和处理原则。【方法】对1990年1月至2007年3月在浙江大学一医院妇产科收治的13例妇科手术致泌尿系统损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】13例泌尿系统损伤中，6例发生于子宫全切术，4例发生于子宫颈癌根治术，2例发生于子宫内膜异位症手术，1例发生于子宫下段剖宫产术。其中10例在术中发现。所有患者均得到了及时的治疗后痊愈出院。【结论】妇科手术致泌尿系统损伤较其他手术为多，应引起妇科医生的重视。

中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值分析

目的 分析中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值.方法 抽取2016年1月—2018年1月北仑区人民医院浙一医院北仑分院收治的40例痛风性关节炎患者作为研究对象.按照电脑排序,随机将其分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予单纯的药物治疗,观察组患者则给予针灸治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.00％(19/20),对照组患者治疗总有效率为80.00％(16/20),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗痛风性关节炎时,选择针灸治疗能够有效地提高其治疗效果,缓解患者的风湿疼痛,恢复其患肢功能,值得临床选用,使用价值较高.

分子生物学技术在HPV感染诊断中的应用

随着HPV感染普遍性的增加,HPV的诊断也显得越来越重要;由于分子生物学技术的发展,检测方法也更加完善。本文就分子生物学技术在HPV感染诊断中的应用进行了综述。

尿毒症性脑病的危险因素及护理措施

文章回顾性分析并发尿毒症性脑病的血液透析患者临床资料,采用Logistic回归分析发现,未定期进行血液灌流或血液过滤、糖尿病及血钾值低于3.5 mmol/L是引发尿毒症脑病发生的独立危险因素。临床上应采取积极有效的护理措施以缓解患者症状,提高护理质量,降低并发症的发生。

ICU患者肠内营养相关性腹泻研究进展

重症监护室患者常伴意识障碍,有吞咽困难以及胃肠功能紊乱,是发生营养不良的高危人群,需要接受早期肠内营养支持治疗。 而早期肠内营养支持治疗又容易引起胃肠道相关并发症,其中腹泻是肠内营养支持治疗最常见的并发症之一。文章将总结重症医学科内危重症患者肠内营养相关性腹泻的发生因素以及预防与护理对策,促进临床医务人员早期识别高危患者,把握最佳的肠内营养治疗时机,规范相关操作流程,提升患者的安全性和舒适度,预防腹泻发生,现综述如下。

脑卒中患者泌尿系统感染相关因素分析

目的研究脑卒中患者并发泌尿系统感染现状及相关因素分析。方法收集2016年1月至2017年1月宁波市北仑区人民医院浙一医院脑卒中患者400例,监测脑卒中并发泌尿系统感染者尿液中病原菌种类、构成比、耐药率,采用多因素logistic模型归纳泌尿系统感染相关性风险因素。结果泌尿系统感染21例,感染率5.25%。共分离菌株20株、检出率95.24%。革兰阴性菌株构成比70.00%、革兰阳性菌株25.00%、真菌5.00%。大肠埃希菌、奇异变形菌、鲍曼不动杆菌对哌拉西林钠他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率低(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示是否患糖尿病、卒中程度、导尿、留置导尿管及留置时间、尿袋和导尿管更换时间、中性粒细胞匮乏、贫血是发病的风险因素,CD4^+/CD8^+>1是保护性因素。结论本地区脑卒中患者并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药率现状并未异常改变。加强高危人群监测、降低风险因素,利于控制脑卒中患者泌尿系统感染率。