介入治疗股浅动脉硬化闭塞19例分析

目的探讨股浅动脉硬化闭塞介入治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2005年1月至2008年8月介入治疗的19例（22条下肢）股浅动脉硬化闭塞症患者的临床资料。其中Fontaine Ⅱb期（中、重度间歇跛行）6条，Ⅲ期（静息痛）8条，Ⅳ期（组织缺损）8条（其中足部溃疡6条，足趾坏疽2条）。股浅动脉病变的平均长度8．8cm（5．0—13cm）。病变TASC分型B型4条，C型17条，D型1条。通过彩色血管超声和（或）动脉造影观察病变段动脉术前、术后的影像学改变分析支架通畅率，分析术前、术后临床症状的改善情况，以临床改善率和保肢率来评价临床疗效。结果17条肢体浅动脉开通（手术成功率77．3％），其中单纯PTA 11例，PTA加支架成形6例，共置入自膨式镍钛合金支架8枚。2例中转旁路手术，3例放弃手术。17条肢体平均随访12．5个月（3～33个月）。1例术后1个月死于心心肌梗塞；4条肢体术后3～6个月再闭塞。17条肢体介入手术后1年一期通畅率为76．4％。结论介入治疗股浅动脉硬化闭塞症有较满意的近期和中期疗效。