中西医结合治疗异位妊娠26例护理体会

随着B超技术的发展，特别是β-HCG测定的开展，异位妊娠早期诊断率不断提高，使异位妊娠的药物治疗成为可能。我院对近年来收治的26例异位妊娠未破裂型或流产型症状轻者采取中西医保守治疗。护理心得如下：

“全面二孩”政策实施前后再生育孕妇围生结局分析及对策

目的探讨'全面二孩'政策实施前后再生育孕妇围产结局分析及对策。方法收集2015年1月-2017年6月在浙江省杭州市富阳区妇幼保健院分娩的6 598例再生育妇女的临床资料,根据'全面二孩'政策实施的时间分为政策实施前组(1 980例)、实施初期组(2 769例)、效应期组(1 849例),分析各组孕妇的年龄、生育间隔、妊娠期并发症以及围生结局。结果效应期组高龄孕妇占比和生育间隔明显高于政策实施前组和政策实施初期组(均P<0. 01),分别为26. 1%、6 (4. 0,10. 0)年;17. 5%、5 (3. 0,9. 0)年;19. 8%、6 (4. 0,9. 0)年;政策实施前、实施初期组和效应组的分娩孕周分别为39. 1(38. 6,39. 9)周、39. 0 (38. 3,39. 6)周、39. 0 (38. 3,39. 6)周,实施初期组和效应期组分娩孕周均小于政策实施前组,差异均有统计学意义(均P<0. 01);政策实施前、实施初期组和效应组妊娠期高血压疾病患病率分别为5. 5%、3. 6%、3. 0%,产后出血发生率分别为2. 1%、1. 6%、1. 1%,早产发生率分别为4. 7%、6. 2%、5. 3%,政策实施后妊娠期高血压疾病和产后出血发生率均显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05);但实施初期早产率高于政策实施前期组,差异也有统计学意义(P<0. 05);经相关性分析,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘是早产的危险因素(P<0. 01),巨大儿、前置胎盘是产后出血的危险因素(P<0. 01)。结论应对再生育妇女的孕前风险进行评估和宣教,早期干预妊娠期并发症,培训医护人员诊疗能力,规范转诊流程,做好抢救策略,保障母婴安全。