2005-2007年东阳市高危妊娠监护结果分析

目的：了解东阳市高危妊娠因素变化趋势，为加强高危妊娠监护管理，降低孕产妇和围产儿死亡率制定对策提供依据。方法：按照浙江省金华市高危妊娠评分标准，调查2004年10月1日-2007年9月30日具有东阳市本地区正式户口产妇的母儿结局、高危发生情况及高危孕产妇个案资料。结果：3年产妇数22304人，活产数22 458人，高危孕产妇数5 930人，高危发生率26.59%，孕产妇死亡5人，死亡率22.26/10万，均属高危妊娠死亡。围产儿死亡223人，死亡率9.931‰，高危妊娠的新生儿死亡比例明显高于非高危妊娠。高危发现时间：早孕期占59.85%；高危因素分类：妊娠并发症占32.66%，巨大儿、胎位不正、早产、妊娠期高血压疾病为主，妊娠合并症占30.52%，以乙肝病毒携带、心脏病、甲亢、糖尿病为主；高危妊娠单因素前5位主要因素依次为：乙肝病毒携带者、疤痕子宫、流产≥3次、巨大儿、胎位不正。结论：做好高危孕产妇管理工作，是降低孕产妇围产儿死亡率最根本的措施之一，高危管理关键在于健全妇幼保健三级网络强化管理、提高孕产期保健质量、大力开展健康教育。

东阳市1997～2005年孕产妇死亡分析与对策

目的:了解东阳市孕产妇的死亡率、死亡原因、变化趋势、影响因素,为制定对策提供依据。方法:调查东阳市本地区正式户口的所有孕产妇,并监测和分析从妊娠开始至妊娠结束后42天内,与妊娠有关的或因妊娠病情加重而造成死亡的病例。结果:1997年～2005年产妇数66683人,活产数67111人,孕产妇死亡14例,平均死亡率20.86/10万,死因顺位依次是产后出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、子痫;孕产妇死亡评审结果为产科直接因素造成10例死亡,创造条件可以避免8例。结论:降低孕产妇死亡率,关键在于政府与领导重视、强化管理、规范产科服务、健全妇幼保健3级网络、大力开展健康教育。

东阳市农村儿童血清维生素A检测

维生互A（VitA) 缺乏或亚临床缺乏是学龄前儿童常见的营养缺乏性疾病，为了解东阳市农村学龄前儿童血清VitA水平。

运用《母婴保健法》加强婚前及孕产期保健监督管理

运用《母婴保健法》加强婚前及孕产期保健监督管理任时光浙江省东阳市妇幼保健院３２２１００在如何准确运用《母婴保健法》中有关婚前医学检查、产前检查、遗传病诊断的法律规定，依法控制影响结婚和生育的疾病，提高人口素质，依法控制可能危及孕产妇生命安全或者严重危...

东阳市0～4岁儿童死亡监测分析

为了解我市０～４岁儿童死亡状况，提高人口素质，保障健康，为卫生行政部门制订儿童保健规划提供科学依据，现将该市１９９６～１９９７年０～４岁儿童死亡监测资料分析如下。资料和方法死因资料来源于该市疾病监测点死亡报告资料，死因按ＩＣＤ９国际疾病分类法进行统...

东阳市1995～1999年围产儿死亡监测

[目的 ]采取有效的围产期保健措施 ,进一步地降低围产儿死亡率。 [方法 ]对东阳市围产儿死亡情况及相关因素进行分析。 [结果 ]围产儿死亡率 14 48‰ ,早产儿、出生缺陷儿、低体重儿死亡率与正常围产儿死亡率相比 ,差异有高度显著性 ( χ2 =10 3 4 62、447 67、92 0 73 ,P <0 0 1) ;≥ 3 0岁组孕产妇及经产妇的围产儿死亡率与 <3 0岁组孕产妇及初产妇的围产儿死亡率相比 ,差异有显著性 ( χ2 =2 0 85 ,P <0 0 1) ;7d内新生儿死因以缺氧窒息居首位( 4 4 3 5 % ) ;农村围产儿死亡率明显高于城镇 ( χ2 =13 3 5 ,P <0 0 1)。 [结论 ]要降低围产儿死亡率 ,重点在农村 ;必须提高围产期保健服务质量 ,特别是孕早期 ( 13周内 )保健 ,及时纠正高危因素。

门诊宫颈防癌筛查女性HPV感染情况及HR-HPV持续性感染的Logistic回归分析

目的探讨门诊宫颈防癌筛查女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续性感染的危险因素。方法选取2021年1月至2022年12月在浙江省东阳市妇幼保健院接受宫颈防癌筛查的340例女性作为研究对象,根据是否发生HPV感染分为HPV感染组(n=72)和HPV未感染组(n=268)。分析HPV感染情况及HR-HPV持续性感染的危险因素。结果HPV感染72例(21.18%),单一HPV亚型感染55例(76.38%),多重感染17例(23.61%)。72例HPV感染患者中持续性感染17例(23.61%),其中HR-HPV持续性感染11例(64.71%)。年龄≥35岁、妊娠次数>2次、初次性交年龄<25岁、性生活频率>5次/月、有宫颈阴道炎症、性伴侣人数>2名、避孕方式为口服避孕药、同房后无卫生习惯的女性HR-HPV持续性感染率更高(P<0.05)。年龄≥35岁、妊娠次数>2次、有宫颈阴道炎症、避孕方式为口服避孕药是宫颈防癌筛查女性HR-HPV持续性感染的危险因素(P<0.05)。结论在女性宫颈防癌筛查者中HPV感染占比较高,年龄越大、妊娠次数越多、有宫颈阴道炎症且避孕方式为口服避孕药的女性HR-HPV持续性感染风险越高。

归肾丸合生化汤对人流术后子宫内膜修复的影响

目的:观察归肾丸合生化汤对人流术后子宫内膜修复的临床疗效。方法:将200名人工流产患者随机分为两组各100例。对照组予戊酸雌二醇片及地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上予中药归肾丸合生化汤治疗,两组均治疗3个月经周期,观察两组患者月经首次复潮时间、子宫内膜厚度及宫腔黏连的发生等情况。结果:患者月经首次复潮时间两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组患者子宫内膜平均(7.23±1.57)mm,对照组(5.08±1.40)mm,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:归肾丸合生化汤对多次人工流产患者子宫内膜修复有促进作用,可刺激子宫内膜生长、增厚。

早期干预:新生儿气道管理的秘密武器

在新生儿重症监护室(NICU)这一生命守护的最前沿,危重症新生儿的气道管理无疑是护理工作中最为关键的一环。新生儿,尤其是那些面临生命挑战的危重症患儿,其生理结构的特殊性以及所患疾病的复杂性,为气道管理带来了前所未有的挑战。然而,通过早期干预,不仅能够显著提升这些新生儿的呼吸功能,还能有效减少并发症,为他们的康复之路铺设坚实的基石。

梁若笳以冲任虚损论治妇女围绝经期综合征经验浅析

目的:总结梁若笳对妇女围绝经期综合征的辨治经验。方法:从病因病机、辨证论治、临床验案等方面阐释梁若笳治疗妇女围绝经期综合征的临床经验及方药特色。结果:梁若笳认为围绝经期妇女体质特点为“阴常不足,阳常有虚”,其病位在冲任,病机为“冲任虚损,精血不足,阴阳失和”,治宜调补冲任、燮理阴阳,临证分为“冲任虚损,阴阳失和”“冲任虚损,月经异常”“阴虚肝旺,心肾不交”“虚火上炎,痰蒙清窍”等四型治疗,治疗特点为中西结合、随症治之和重视情志调养。所举医案获得良好疗效。结论:梁若笳对妇女围绝经期综合征辨证独到,用药精当,疗效显著,对指导临床有实用价值,为围绝经期综合征治疗提供了新思路。

推拿防治小儿黄疸临床研究的方法学要素分析

目的:分析评价推拿防治小儿黄疸临床研究中的方法学要素情况。方法:通过系统性文献检索和评价,分析和提取文献特征及研究设计、研究对象、干预措施、结局评价等方法学要素。结果:共纳入37篇文献,相关研究普遍存在研究设计和过程阐述不清晰、研究对象界定及基础治疗(护理)措施不明确、组间不均衡、合并干预措施多、效应测量方式不统一等问题。结论:当前该领域临床研究的方法学方面存在一定的局限性,今后研究应结合疾病和小儿生理病理特点进行考虑,并加强方法学的科学和合理性。

GC法研究砂仁与白豆蔻有效成分的煎出量随煎煮时间的变化规律

目的：研究砂仁、白豆蔻有效成分的溶出量随煎煮时间的变化规律,以确定是否后下及最佳煎煮时间。方法：采用传统水煎法,分时采样,以樟脑、桉油精为指标性成分,GC法研究单煎及合煎时汤液中相关有效成分的溶出量随煎煮时间的动态变化规律。结果：砂仁煎煮3-6 min时汤液中樟脑的总量达到相对高值,煎煮10 min以上损失超过45%;白豆蔻数沸即可,2 min内为宜,煎煮5 min以上汤液中桉油精的总量损失超过50%。结论：砂仁和白豆蔻后下,分别煎煮3-6 min和2 min以内;该分析方法准确、可靠,可用于相关汤剂的质量控制。

康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎的疗效观察

目的观察康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎的临床疗效。方法将63例婴幼儿外阴阴道炎患儿随机分为治疗组33例与对照组30例。两组均用1/5000高锰酸钾溶液局部清洗坐浴30 min,轻轻拭干后,治疗组用棉签蘸康复新液涂于局部。对照组用红霉素软膏涂局部。两组均每日早晚各1次,用药2周后复查。结果治疗组治愈率63.4%,对照组36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率96.97%,对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎安全有效、方便、无副作用。

丁彩飞运用三根汤加味治疗妇科疾病经验

丁彩飞是浙江省名中医,杭州市红十字会医院生殖科主任,从医30余载,擅长诊疗各种生殖及妇科疾患,对各种妇科疾病的治疗有着丰富的临床经验。现将丁老师运用三根汤治疗妇科疾病经验总结如下。1三根汤组成及渊源三根汤化裁于解毒三根汤,后者是浙江省中医院肿瘤科研制的治疗消化道恶性肿瘤的有效验方,由藤梨根、水杨梅根、野葡萄根3味中药组成,临床运用防治肿瘤疗效显著。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取本院于2010年1月至2012年6月收治的妊娠期高血压患者200例,随机分为两组,每组100例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较两组治疗前后孕妇和胎儿情况。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显降低(P<0.05),观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)。两组尿蛋白阳性率均较治疗前显著减少(P<0.05),观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前后空腹血糖均无明显变化(P>0.05)。观察组宫颈裂伤、子宫过度收缩、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡均显著少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压能有效降低血压和心率,减少尿蛋白,改善母婴结局。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术340例临床体会

目的了解妊娠晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩时的情况,探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性。方法对我院共340例妊娠晚期合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇及同期340例妊娠未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产术产妇的临床资料进行回顾性分析,对比其手术方式、手术时间、术中出血量以及术后恢复情况。结果晚期妊娠合并子宫肌瘤以单个子宫平滑肌瘤为主。剖宫产同时行肌瘤切除术较未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产者手术时间、术中失血量没有明显增加,两组患者术后恶露干净时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的,没有增加手术风险,值得临床推广。

右美托咪定合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛患者睡眠质量及恶心呕吐发生率的影响分析

背景近年来具有微创、术后恢复快,并发症少等优点的腹腔镜技术在临床广泛应用,尤其在妇科手术中,术后留有瘢痕小,不影响身体美观.既往腹腔镜术后镇痛常用阿片类药物镇痛,虽然效果好,但容易导致睡眠紊乱,诱发神经内分泌系统和心脑血管系统的并发症.因此,寻找镇痛效果好,副作用小的药物是医务人员当务之急关注的重要问题.目的观察右美托咪定合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛患者睡眠质量及恶心呕吐发生率的影响分析.方法选取2017-06/2019-06在东阳市妇幼保健院收住需行妇科腹腔镜手术的患者60例为研究对象,根据住院时间编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例. 2组患者均采用麻醉诱导,然后手术完毕前30min连接静脉镇痛泵.对照组给予舒芬太尼2.0μg/kg+0.9%生理盐水稀释至100m L,观察组在对照组基础上加右美托咪定200μg/kg稀释至100 m L.观察2组患者术后不同时点疼痛程度,镇静程度、舒芬太尼累积消耗量和睡眠质量主观评分、平均每日睡眠时间,睡眠障碍指数(sleep problem index, SPI)及术后恶心呕吐发生率.结果与对照组比较,观察组患者术后不同时点疼痛评分明显降低(P <0.05),拉姆齐镇静评分明显升高(P <0.05),舒芬太尼累积消耗量明显减少(P <0.05).与对照组比较,观察组患者术后第1夜、第2夜主观睡眠质量评分明显增加(P<0.05),且术后1 wk平均每日睡眠时间明显增加(P<0.05), SPI明显减小(P<0.05).与对照组比较,观察组患者术后不同时点恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05).结论右美托咪定合舒芬太尼能提高妇科腹腔镜术后镇痛效果,明显改善患者睡眠质量和降低恶心呕吐不良反应发生率,有利于促进患者快速康复.

米索前列醇在剖宫产术后困难置器中的应用

目的:探讨米索前列醇在剖宫产术后困难置器中的应用。方法:详细妇科检查,B超确定子宫大小、形状、位置等,予米索前列醇200μg口服,2h后行宫内节育器放置术。结果:78例节育器放置困难者,均1次放置成功,成功率100%。结论:米索前列醇用药方便、安全,宫颈软化松弛作用明显,可以提高剖宫产术后放置节育器手术成功率,临床应用效果良好。