标本溶血对生化检验结果的干扰和影响

目的分析标本溶血对临床生化检验结果的干扰和影响。方法选取我院检验科健康体检者的血标本30份,所有体检者均空腹抽取静脉血4ml,将4ml静脉血分成2份,放于2个试管中,每个试管中各2ml。其中一支试管内的血液进行自然分离,3min后经离心处理,并取1ml血清作为对照组。另一支试管内的血液进行人工方法溶血,离心后分离溶血血清作为观察组。用生化分析仪分析标本溶血前及溶血后的各项生化指标,对比2组直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、总胆固醇(CHO)、血清总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)及尿酸(UA)等10项指标的差异。结果 2组DBIL、TBIL、ALT、CK、CHO和TP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组BUN、Cr、TG和UA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论标本溶血对临床生化检验的许多指标均有影响,干扰了检验结果,应在临床上采取措施减少标本溶血发生。

血清C 肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的意义评估

评估血清C 肽与血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义。方法:运用回顾式的方法选取本院在2014 年10 月至2015年10 月间所收治的糖尿病100 例患者作为临床对象,随机将其分成对照组及观察组。对两组患者临床指标(血清C 及其糖化血红蛋白等水平的含量,在餐后2h 其血糖的水平)予以检测。结果:经过对统计结果的显示,观察组所有者指标和对照组间进行对比,观察组优于对照组,且存在较大的差异,即P<0.05,在统计学中具有评估研究的意义。结论:针对于糖尿病的临床诊断,实施血清C 肽与血红蛋白的检验,在临床上具有较强且重要的意义,能在某种程度上反馈出患者的胰岛素相关分泌功能有无障碍存在。

血脂检验诊断心血管疾病的价值初步研究

研究心血管疾病诊断中血脂检验的效果和应用价值。方法 选择心血管疾病患者80 名,其中观察组患者40 名,接受医生提供的血脂检验诊断;对照组患者40 名,接受常规的健康检察,治疗组和对照组的人员分配完全遵循随机分配的原则。结果 观察组平均载脂蛋白APOAI 含量为1.19mmol/L,平均载脂蛋白APOB 含量为1.12mmol/L,平均低密度脂蛋白胆固醇含量为4.12mmol/L,平均高密度脂蛋白胆固醇含量为1.22 mmol/L,平均三酰甘油含量为1.51 mmol/L,平均总胆固醇含量为5.41mmol/L;对照组平均载脂蛋白APOAI 含量为1.33mmol/L,平均载脂蛋白APOB 含量为1.01mmol/L,平均低密度脂蛋白胆固醇含量为3.13mmol/L,平均高密度脂蛋白胆固醇含量为1.67mmol/L,平均三酰甘油含量为1.32mmol/L,平均总胆固醇含量为4.68mmol/L。结论 血脂检验在心血管疾病诊断中具有显著效果,临床应用价值值得推广。

247例慢性肝病患者胸腔积液标本中病原体分布及耐药情况分析

目的分析慢性肝病患者胸腔积液标本中病原菌种类及其耐药情况。方法对浙江省东阳市中医院247例慢性肝病患者送检的胸腔积液标本进行分离培养、鉴定及药敏试验,观察胸腔积液标本中病原菌分布及各种病原菌耐药情况。结果①从247份胸腔积液标本中分离出病原菌213株,阳性检出率为86.2%,其中,50.2%为革兰阳性菌(G+),44.6%为革兰阴性菌(G-),5.2%为真菌。②G+对青霉素、复方新诺明、红霉素的耐药率比较高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率极低。G-对阿莫西林、庆大霉素、四环素的耐药率较高,其中,产ESBL的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高。结论临床治疗中,应尽早进行胸腔积液常规细菌培养和药物敏感性试验,并根据试验结果合理使用抗菌药物。对于G+万古霉素和替考拉宁仍然是目前最有效药物。对于G-美罗培南、亚胺培南是较为有效的药物。

1896例泌尿生殖道支原体感染耐药分析

目的了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况,以及临床常用抗菌药物的耐药情况。方法对1896例支原体感染标本的检测结果进行回顾性分析。结果单纯Uu感染1362例(71.8%),单纯Mh感染36例(1.9%),Uu+Mh混合感染498例(26.3%)。Uu耐药性最高的是环丙沙星,其次是司帕沙星。Mh耐药率最高的是红霉素,后依次是罗红霉素和克拉霉素。Uu与Mh混合感染耐药率由高到低依次为红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、环丙沙星。结论本地支原体感染者中主要是单纯Uu感染;临床对疑似泌尿生殖感染的女性,要及时做支原体及病原菌的培养及药敏检测,选择有效的抗菌药物,避免药物滥用。

我院2014—2015年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析该院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸道感染病原菌的分布和耐药性情况。方法 2014年1月至2015年12月该院收治的COPD患者286例,分析分离出的病原菌分布和耐药性。结果发生呼吸道感染122例(42.7%),共检出病原菌198株,其中革兰阴性菌139株(70.2%),革兰阳性菌51株(25.8%),真菌8株(4.0%);耐药菌主要来自痰液(36.4%),其他由多到少依次为尿液(23.7%)、粪便(17.7%)、血液(11.6%)和引流液(10.6%);革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因耐药性均低于10.0%,对头孢噻圬耐药性最高,其他耐药较高的是庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶;常见革兰阳性菌对青霉素耐药性最高,对万古霉素耐药性最低。结论 COPD患者易发生医院感染,临床上需正确认识和加强耐药菌感染的预防,合理使用抗菌药。

持续质量改进在检验质量管理中的应用

目的:观察持续质量改进在检验质量管理中的应用效果。方法:成立持续质量改进管理小组,在检验整体工作过程中针对问题制定标准,研究质量改进措施。在方案中试行室内、室间及临床样本质控;检验人员、患者、可使科室间及医务科评价;并利用CQI系统重要的管理方法建立标准化、高效工作环境。结果:持续质量改进技术使医院的质量改进有效率由原来的83.0%上升到98.0%,临床患者满意率由86.0%上升到99.0%,检验者质量管理标准认知率由47.0%上升到100.0%。结论:持续质量改进在检验质量管理中有效提高了检验员的工作质量及责任心,提高了满意度,对增加经济效益及社会效益具有重要作用。

动态监测方法预防新生儿溶血病研究

目的:动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价,为预防新生儿ABO溶血病(HDN)的发生提供治疗依据。方法:以微柱凝胶法对480例O型血孕妇进行孕期IgG抗A(B)效价的动态监测,观察IgG抗A(B)抗体效价的分布范围、变化情况及新生儿溶血病发生率。结果:在所检测的480例O型血孕妇中孕早期IgG抗A(B)效价<1∶64有429例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有51例,异常发生率为10.6%;孕中期IgG抗A(B)效价<1∶64有369例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有111例,异常发生率为23.1%;孕晚期IgG抗A(B)效价<1∶64有311例,IgG抗A(B)效价≥1∶64有169例,异常发生率为35.2%,比较具有显著差异性(P<0.05)。在169例IgG抗A(B)效价≥1∶64孕妇中生出HDN患儿62例,HDN发生率为36.7%,在其他311例IgG抗A(B)效价<1∶64孕妇中生出HDN患儿28例,HDN发生率为9.0%,两者比较具有显著差异性(P<0.05),O/A、O/B比较无显著性差异。结论:HDN的发病率随着母体内的IgG抗A(B)抗体水平增高而增大,动态监测O型血孕妇不同孕期血清IgG抗A(B)效价十分必要,可以更加准确预测ABO溶血病发生,及早进行预防。