机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院死亡影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者接受机械通气治疗后院内病死率的影响因素。方法回顾性分析2008年7月～2013年3月期间来我院进行有创机械通气的98例AECOPD患者的临床资料．根据患者出院时的具体情况将其分为存活组（58例患者），死亡组（40例患者），采用统计学方法对两组患者的临床资料进行比较。结果①单因素分析结果：死亡组患者的年龄、血清白蛋白水平明屁高于存活组患者．而急性肾功能不全或消化道出血、使用制酸剂、真菌培养阳性及VAP患者在该组所占的比例明显高于存活组患者．两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。②多因素Logistic回归分析结果：院内病死率的危险因素为年龄、急性’肾功能不全或消化道出血。结论年龄及急性肾功能不全或消化道出血为AECOPD患者接受机械通气后院内死亡的危险因素，应采取相应的措施进行干预使患者的预后得到显著的改善。

学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间睡眠型态的相关研究

目的探讨学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间睡眠型态的相关性。方法采用便利抽样法,选择2018年1月至2021年12月浙江省东阳市人民医院139例学龄前癫痫患儿为研究对象,收集患儿的一般资料、儿童睡眠习惯问卷和睡眠活动日志等数据,采用Pearson相关分析及多元线性回归分析日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数和睡眠效率的关联。结果学龄前癫痫儿童平均每日中高强度身体活动时数为(45.89±4.29)min,平均夜间睡眠时数(8.14±0.76)h,儿童睡眠习惯问卷得分(52.51±4.33)分;学龄前癫痫儿童日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数呈负相关(r=-0.708,P<0.01),与夜间睡眠效率呈正相关(r=0.368,P<0.05);中高强度身体活动时数愈长,夜间睡眠效率愈佳(β=0.375,t=2.294,P<0.05),夜间睡眠时数愈短(β=-0.398,t=-3.205,P<0.01),母亲周工作时数愈短(β=-0.350,t=-2.714,P<0.05)。结论建议常规评估学龄前癫痫儿童身体活动与睡眠,适度增加中高强度身体活动进而提升睡眠效率。

慢性肺源性心脏病PT_v_1改变的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病PTFv1改变的临床意义。方法比较慢性肺源性心脏病PTFv1≤-0.04mm·s36例(观察组)和PTFv1正常36例(对照组)的LAD、LVEDD、E/A、LVEF值及治疗前后心律失常发生率.结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDD显著增大(P<0.01),E/A、LVEF显著降低(P<0.01)。治疗前两组心律失常发生率差异无显著性意义(P>0.05),治疗后观察组心律失常消失者较对照组少,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论PTFv1≤-0.04mm·s提示慢性肺源性心脏病合并左心功能受损,PTFv1对慢性肺源性心脏病的治疗和随访具有重要指导意义。

优质护理联合三伏贴对中老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的观察优质护理方式联合三伏贴对中老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法 2013年6月至2015年6月该院收治的中老年COPD患者130例,随机分为观察组与对照组各65例。对照组予常规护理,观察组予优质护理联合三伏贴,每疗程一年,共2个疗程。比较两组肺功能和生活质量评分。结果观察组肺功能改善情况明显优于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用优质护理联合三伏贴可明显改善中老年COPD肺功能和生活质量。

急救护理路径联合运动饮食干预对心肌梗死死亡率的影响

心肌梗死发病急、病死率高,积极的抢救治疗、合理有效的护理是救治成功的关键,急救的“时间窗”对于挽救濒死心肌具有十分重要意义,患者的再灌注时间越早获益性越大。本文针对以上因素对心肌梗死患者采取急救护理路径联合运动、饮食干预,现将结果报道如下.

那屈肝素钙致血小板增多症

1例64岁男性右股骨粗隆间粉碎性骨折患者因术前出现肺栓塞和双下肢血栓,给予那屈肝素钙4100 U皮下注射、1次/d抗凝治疗。用药前患者血小板计数(PLT)166×10^(9)/L。使用那屈肝素钙5 d后,将其剂量增至4100 U皮下注射、1次/12 h。增加剂量后第8天实验室检查示PLT升至800×10^(9)/L。诊断:血小板增多症,考虑与那屈肝素钙有关。停用该药,改用利伐沙班20 mg口服,1次/d。换药5 d后,PLT降至590×10^(9)/L;换药34 d后,PLT 297×10^(9)/L。