眼科外用药说明书调查分析

目的探讨眼科外用药品说明书中存在的问题。方法对该院37种眼科外用药说明书的各项标注进行调查和分析。结果说明书中药物相互作用、药理毒理、特殊人群用药、药代动力学等重要项目均有缺项;药品使用方法和疗程以药品开封后的贮藏与使用期限未完全符合标准。结论我院眼科外用药说明书中存在内容不完整和用语模糊等现象,需进一步完善。

医院药师职业承诺的调查研究

目的了解医院药师的职业承诺现状,提升药房工作效率,提高患者对医院的满意度。方法对东阳市人民医院及周边医院53例医院药师的职业承诺现状进行调查分析,初步了解医院药师的职业承诺状况及影响因素。结果就职业承诺的三个维度来看,继续承诺水平最高,情感承诺较低。三大考察因素中,职称和年龄对医院药师的职业承诺影响较大(P<0.05或0.01),性别对医院药师的职业承诺影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浙江省东阳市人民医院及周边医院药师的职业承诺水平处于一般状况,低职称及低年龄的药师相对缺乏稳定性,对所在岗位的满意度较低。

我院如何提高药剂人员的品质

药房窗口工作的特殊性和重要性,为了满足病人和社会的需求,医院领导对药剂科高度重视,软件、硬件各方面都优先配备。真正做到为病人提供高效、安全、价廉的药品。

大接骨丹干燥树皮抗炎镇痛活性有效部位筛选

目的初步确定大接骨丹干燥树皮抗炎镇痛活性的有效部位。方法采用二甲苯致小鼠耳廓炎症和醋酸致小鼠扭体反应的动物模型,分别观察大接骨丹干燥树皮的抗炎以及镇痛活性。结果大接骨丹干燥树皮的石油醚部位和乙酸乙酯部位对二甲苯所致的小鼠耳廓炎症和醋酸所致的扭体反应均有显著的抑制作用。结论初步确定石油醚部位和乙酸乙酯部位为大接骨丹干燥树皮的抗炎、镇痛药效学活性部位。

栀子抗抑郁作用实验研究进展

抑郁症是以情绪持久低落、思维迟缓、动作减少等为主要症状的一种情感精神性疾病,属中医“郁证”范畴。栀子为茜草科(Rubia-ceae)栀子属(Gardenia)植物栀子Gardenia jasmi-noides Ellis.的干燥成熟果实,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒之功效[1]。鱼浚镛[2]、赵艳青等[3]、李洁等[4]和司富春等[5]分别统计了《中华医典》以及经几十年临床治疗抑郁症的复方,发现栀子为临床治疗抑郁症的中医复方中的常用药物,因此,应当重视栀子在抗抑郁方面的研究。本文就栀子及其有效成分的抗抑郁药理作用及其作用机制,综述如下。

品管圈在门诊药房中的应用

目的利用品管圈(quality control circle,QCC)组成门诊药房Vitamin圈,提升员工的自我管理意识和解决问题的能力,以降低门诊药房调配发药差错次数,保证用药安全。方法自2010年3月起,在系统培训的基础上,门诊药房通过自愿报名的方式推行QCC活动,按QCC实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果门诊药房的Vitamin圈通过开展QCC活动,使门诊药房处方差错次数由改善前的每周137件降至52.5件。结论品管圈活动在门诊药房取得良好效果,减少门诊药房发药差错次数,提升员工药学服务水平,保证患者用药安全。

“5S”管理在降低门诊药房调配差错中的应用

目的保持门诊药房环境整洁,药品摆放整齐有序,降低调配差错件数。方法门诊药房组织全体人员学习"5S"管理,实行标准化管理。结果门诊药房环境整洁度大大提高,药品内差(指在药品的调配发药过程中由门诊药房工作人员发现的差错)件数由35件/周降至21件/周。结论"5S"管理在门诊药房开展是可行的,不但改善了工作环境,而且减少了药剂人员调配差错的件数,提高了调配正确率,值得推广。

电子处方在我院的应用与发展

目的探讨医院药房应用电子处方系统的优势和不足,以利电子处方系统更好地发挥其作用。方法参阅相关文献,分析医院应用电子处方系统的效果。结果应用电子处方系统以后,药房的药品管理更加完善,运行成本大大降低,并且使患者就医取药更加方便、及时。结论在节约能源的基础上,应使电子处方的作用在药房管理中发挥得更加完善。

103例药物性肝损害的临床分析

目的分析致肝损害的药物种类、临床特点及其易感因素,探讨预防措施。方法对东阳市人民医院2005年1月～2008年12月103例药物性肝损害患者临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物品种多,前3名依次为:抗结核病药占34.0%(35/103),中药占29.1%(30/103),抗肿瘤药占12.6%(13/103);临床分型:103例中肝细胞损伤型46.6%(48/103),胆汁淤积型29.1%(30/103),混合型24.3%(25/103)。结论药物性肝损害与用药种类、联合用药、个体因素等密切相关,应引起临床医师和药师的足够重视,加强合理用药分析。

中药挥发油的含量控制方法简述

阐述了中药由于产地、品种、采集期、加工方法、贮存期、提取方法的不同,会影响中药的挥发油含量,并提出控制中成药挥发油含量的具体措施,对提高临床中药疗效和稳定性有现实意义。

养心复脉饮治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨养心复脉饮对冠心病心力衰竭患者的疗效与安全性。方法 156例临床症状稳定的冠心病心力衰竭患者,随机分为研究组(n=78)及对照组(n=78),对照组采用常规西药治疗,研究组在此基础上加用养心复脉饮(20m L/口服/每日2次)。观察24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平,同时观察肝肾功能。结果研究组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)明显降低,血清肌酐(SCR)无显著变化,对照组四项指标治疗前后无显著变化。治疗24周后,两组患者LVEF水平明显升高,NT-pro BNP水平明显降低,且研究组升高或降低水平较对照组更明显。结论在西药治疗的基础上加用养心复脉饮能有效改善心力衰竭患者的心功能。

615株细菌耐药性分析

目的 :了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法 :统计 2 0 0 2年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类 ,采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果 :共分离细菌 615株 ,其中革兰阳性 (G+ )菌占 3 4.8% ,革兰阴性 (G- )菌占 65 .2 % ,主要包括大肠埃希菌 ( 2 6.3 % )、表皮葡萄球菌 ( 8.0 % )、肺炎克雷白菌肺炎亚种 ( 7.3 % )、金黄色葡萄球菌 ( 7.2 % )等。药敏试验结果显示 :所分离的G+ 菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感 ,对利福平敏感性较好 ,对其他抗菌药物敏感性则不理想 ,G- 菌对亚胺培南高度敏感 ,对哌拉西林 他唑巴坦钠和第 3代头孢类药物也较敏感。结论 :分离菌株耐药现象普遍存在 ,积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。

磺胺嘧啶银乳膏含量测定方法的改进

目的 :改进磺胺嘧啶银乳膏含量测定方法。方法 :将被测溶液加热煮沸 ,然后在搅拌下于冰浴中冷却至2 0℃以下 ,再滴定。结果 :回收率 99.89% ,RSD 0 .91%。结论

养心复脉饮对大鼠肝微粒体细胞色素P_(450)亚型酶活性的影响

目的探讨养心复脉饮对大鼠肝微粒体细胞色素P450(CYP)酶1A2、2E1及3A4各亚型的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为4组:正常对照组和养心复脉饮小、中、大剂量组,每组6只,分别灌胃给予0.9%氯化钠注射液5.00 m L·kg-1和养心复脉饮2.50,5.00 10.00 m L·kg-1,连续14 d;采用差速离心法分离肝微粒体,高效液相色谱(HPLC)法分别测定大鼠肝微粒体中CYP1A2、2E1及3A4探针药物的代谢率。结果在体外肝微粒体孵育体系中,养心复脉饮小、中剂量组CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4活性与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4活性分别为(28.43±4.49)%,(42.23±1.44)%,(11.20±0.98)%,均比正常对照组[分别为(15.51±4.26)%,(31.54±3.37)%,(5.66±0.65)%]升高(均P<0.05)。结论养心复脉饮对大鼠肝微粒体CYP1A2、2E1以及3A4有明显的诱导作用。

猪肺磷脂防治新生儿呼吸窘迫综合征48例

目的观察猪肺磷脂对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法符合NRDS诊断标准的患儿48例,确诊后尽早给药,无菌操作下行气管插管,吸净气道内分泌物,将小儿硅胶管通过气管插管送至气管下部,用无菌注射器吸取已预热至约37 ℃的猪肺磷脂注射液通过硅胶管注入肺内,100 mg·kg^-1,注射后立即用球囊加压给氧5～10 min,使药物在肺内分布均匀。为减少药物损失,除痰液堵塞者,用药后6 h内尽量不进行气管内负压吸痰。球囊加压完毕后立即拔管,改用面罩吸氧,38例拔管后即给予持续气道正压通气（CPAP）辅助呼吸。2例患儿症状严重,在第1次用药后8～12 h第2次用药。同时给予其他综合救护措施。结果给药后患儿呼吸困难减轻,皮肤发绀改善,吸氧浓度明显下降。血气分析监测,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH较用药前均有显著改善（均P＜0.05）。结论猪肺磷脂治疗可以明显改善NRDS严重程度,减少并发症,降低死亡率。

加替沙星治疗细菌性感染38例

目的 :观察加替沙星治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法 :急、慢性中、重度呼吸道和泌尿道感染患者70例 ,分为治疗组 3 8例 ,给予加替沙星注射液 ;对照组 3 2例 ,给予环丙沙星注射液。治疗组和对照组剂量均为 2 0 0mg ,bid ,静脉滴注 ,疗程 5～ 14d。结果 :两组治疗后症状都有明显改善 ,治疗组和对照组总有效率分别为 97.4%和 96.9% ,细菌阳性率分别为 5 5 .3 %和 5 3 .1% ,细菌清除率分别为 91.3 %和 89.5 % ,不良反应发生率分别为 10 .5 %和 9.4%。纸片药敏结果表明临床分离的 42株致病菌对加替沙星、环丙沙星、头孢噻肟、司帕沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为 95 .2 % ,81.0 % ,85 .7% ,83 .3 % ,90 .5 %。加替沙星对绝大多数细菌有较强的抗菌活性 ,与左氧氟沙星比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与其他 3种药物比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :加替沙星治疗中、重度细菌性感染安全、有效 ,对细菌敏感率高 ,抗菌活性强。

丹参酮ⅡA对心血管系统的药理作用及临床应用

丹参有活血祛瘀、养血安神、止血调经等功效,主要成分为丹参酮,包括丹参酮ⅡA和丹参酮ⅡB。丹参酮ⅡA因其保护心肌、扩张冠状动脉、抗动脉粥样硬化、抗血栓等药理活性,目前被广泛应用于心血管疾病的治疗。笔者现将其对心血管系统的药理作用及临床应用,综述如下：1丹参酮ⅡA对心血管系统的药理作用1.1保护心肌作用丹参酮ⅡA通过多种作用机制改善心肌缺血再灌注损伤（MIRI）,有效保护心肌组织。

10%氯化钾溶液防腐剂的筛选

目的选择10%氯化钾溶液最佳防腐剂.方法对含不同防腐剂和不含防腐剂的10%氯化钾溶液及0.9%氯化钠注射液人为污染10～100个微生物,在溶液与微生物接触1 h和7 d后测定和计算存活的菌落数.结果含羟苯乙酯、桂皮醛防腐剂的10%氯化钾溶液对枯草芽胞杆菌防腐效果弱,含苯甲酸、山梨酸的10%氯化钾溶液对大肠埃希菌、枯草芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、酵母菌等防腐效果好.结论 10%氯化钾溶液的最佳防腐剂是山梨酸.

左卡尼汀辅治老年难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀辅助治疗老年难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法将87例老年难治性心力衰竭患者随机分为观察组43例和对照组44例。对照组予利尿、强心、扩血管等常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上加用注射用左卡尼汀,观察2组临床疗效及用药前后的N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化。结果观察组总有效率为79.1%高于对照组的52.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后2组NT-pro BNP水平均较用药前明显降低(P<0.01),且观察组NT-pro BNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论常规抗心力衰竭治疗药物联合左卡尼汀可显著提高临床疗效。

2例紫杉醇注射液引起的过敏性休克处理分析

回顾性分析某院2例紫衫醇注射液治疗肺恶性肿瘤患者过程中出现的不良反应,不良反应资料主要来源于临床医师的的病程记录,结合患者本人和亲属的陈述。结果发现,紫杉醇发生的不良反应较严重且发生迅速,经治疗痊愈。