孕期脂代谢异常与母儿不良妊娠结局的相关性研究

目的探讨孕期脂代谢异常与母儿不良妊娠结局的相关性。方法回顾性选取东阳市人民医院2015年1月至2017年12月脂代谢异常孕妇110例作为脂代谢异常组,选取同期脂代谢正常孕妇110例作为对照组。测定所有孕妇总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、载脂蛋白-A、游离脂肪酸水平,计算胰岛素抵抗指数。并收集所有孕妇产检资料及妊娠结局资料,比较两组不良妊娠结局的发生情况。结果脂代谢异常组孕妇空腹血糖(t=3.432)、空腹胰岛素(t=2.628)、胰岛素抵抗指数(t=6.593)等血糖指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对母体而言,脂代谢异常组子痫前期(χ~2=10.435)、妊娠期糖尿病(χ~2=6.504)、肝内胆汁淤积症(χ~2=6.970)的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,脂代谢异常组新生儿发生早产(χ~2=5.108)、巨大儿(χ~2=5.795)及新生儿窒息(χ~2=4.670)的风险均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期脂代谢异常与糖代谢异常关系密切,且孕期脂代谢异常可与不良妊娠结局的发生风险升高相关,因此监测孕期血脂水平并及时控制,有利于改善母婴妊娠结局。

定期产检对母婴相关健康状况调查分析

目的探讨分析定期产检对母婴相关健康状况的影响。方法将在我院产科分娩的982例产妇,按照患者是否定期产检分成观察组和对照组两组,定期产检的为观察组,没有定期产检的为对照组,对比两组孕产妇中并发宫内感染、难产、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等情况及围生儿中出现低出生体重儿、早产儿、畸形、颅内出血、窒息、黄疸的状况。结果在妊娠高血压疾病、前置胎盘、低出生体重儿、颅内出血、窒息、黄疸等方面,观察组患者的发生率明显低于对照组,在宫内感染、早产儿、畸形儿及难产、剖宫产、胎盘早剥方面,经统计学处理差异无统计学意义。结论观察组与对照组比较,孕产妇部分临床合并症和并发症的发生率较低,新生儿的生存质量较高,可能与观察组实施了定期产检有关。

提高新生儿听力筛查的护理体会

听力障碍是最常见的出生缺陷,国外的研究表明正常新生儿中,双侧听力障碍的发生比率在0.1%-0.3%,其中重度听力障碍的发生率约为0.1%,国内现有研究结果与此相仿[1]。新生儿通过早期听力筛查对有听力障碍的新生儿做到早期发现、早期诊断、早期干预,能最大限度减少因听力问题造成的残疾,使耳聋患儿聋而不哑。在临床实践中发现,不同的体位、时间对所测试的结果有差异。为了提高新生儿的初筛通过率,减少复筛,我院产科于2009年9月——2012年7月对出生的新生儿2050例进行了畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查,对患儿在做听力筛查时的体位、时间和技巧上得到一些体会,为提高初次筛查通过率,减少家属对"假阳性"疑惑,有必要探讨最佳体位和最佳时机。

心理护理对剖宫产患者术前心理状态的影响

妊娠28周后，经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程即剖宫产。剖宫产的优点在于能有效处理难产及某些孕期合并症、并发症。目前，剖宫产的适应证包括：前置胎盘、头盆不称、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、脐带脱垂、瘢痕子宫、胎位异常、心功能3级以上、高龄产妇等。但是，剖宫产术后也有很多并发症，