卡前列甲酯栓联合垂体后叶素防治剖宫产术后出血50例

目的观察卡前列甲酯栓联合垂体后叶素治疗剖宫产术后出血的疗效。方法选择100例具有产后出血高危因素的剖宫产患者,随机均分为研究组和对照组。研究组在术中胎儿娩出后经直肠置入卡前列甲酯栓1 mg,行宫体注射垂体后叶素12 IU;对照组静脉滴注垂体后叶素12 IU,宫体注射垂体后叶素12 IU。观察两组术中及术后24 h出血量的差异。结果两组术中出血量比较,无显著性差异(P>0.05)。产后24 h出血量研究组平均为285.4 mL,对照组平均为372.8 mL,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论卡前列甲酯栓联合垂体后叶素能改善产后宫缩乏力,明显减少产后出血量,预防术后大出血。

结合雌激素联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染疗效观察

目的探讨结合雌激素(倍美力)联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染的疗效。方法将72例绝经后女性复发性尿路感染病例分为治疗组38例和对照组34例,两组患者均行尿培养药敏试验,对照组用左氧氟沙星400mg/d,每天1次,静脉滴注,连用2周。治疗组在对照组基础上联用倍美力片0.625mg/d,连续服用21d。观察两组患者治疗前后血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况。结果随访半年,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗后两组E2、FSH、LH比较差异有统计学意义;两组P值接近,差异无统计学意义。结论倍美力联合左氧氟沙星治疗绝经后女性复发性尿路感染能有效提高患者的雌激素水平及抗感染能力,增强疗效的同时可降低复发率。

1153例剖宫产指征分析

目的 :探讨 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月剖宫产指征的掌握情况。方法 :对 115 3例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 :剖宫产率为 4 0 .0 2 % ,主要指征为妊娠并发症 32 .6 1% ,胎儿窘迫 16 .4 8% ,社会因素 13.0 1% ,臀位 6 .6 8% ,相对性头盆不称 5 .4 %。其中 95 %的疤痕子宫 ,84 .6 %臀位选择了剖宫产。结论 :必须提高医务人员对剖宫产的认识 ,使之正确掌握剖宫产指征 。

刮匙辅助在52例宫外孕腹腔镜手术标本取出中的应用

目的探索宫外孕腹腔镜手术中一种便捷、易推广、低风险的标本取出方法。方法将109例腹腔镜手术治疗的宫外孕患者随机分成两组，52例使用刮匙辅助取出标本设为研究组，57例单用血管钳从塑料袋中取出标本设为对照组。结果对照组总手术时间[（45．8±20.3）min]和取标本时间[（10．2±3．6）min]均长于研究组[（30．3±12．5）min和（3．7±1．1）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组一次性标本取出成功率为100．0％（52／52），对照组为87．7％（50／57），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在宫外孕腹腔镜手术中，刮匙辅助标本取出是一种低风险、易在基层医院推广应用的便捷的方法。

产程中异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系

目的探讨第一产程异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2005年1月．2005年12月在我院足月单胎头位分娩产妇，第一产程中胎心率（FHR）异常图形367例（观察组）和FHR正常图形的419例（对照组）的临床资料。结果第一产程异常FHR图形的发生率为46．7％，常见类型为轻度变异减速245例（66．7％）、基线变异减弱39例（10．6％）和轻度心动过速31例（8．4％）。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水粪染49例（13．3％），脐带缠绕87例（23．7％），羊水过少35例（9．5％）。新生儿窒息发生率和剖宫产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高，其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关，其他图形可在严密监护下继续试产。