基层医院临床护士工作中针刺伤现状调查

在临床上,各种注射、输液、配药、采血是最基本、最常见的护理技术操作,由此引起的针刺伤是导致临床护士感染经血液传播疾病的重要途径,其中最常见且威胁大的疾病是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病.为此,我院对56名临床护士进行回顾性问卷调查,并根据调查结果提出相应的对策,以保证护士的职业安全.

电子病案在医院病案服务中的应用效果观察

探究在医院病案服务中电子病案的应用效果。方法:2014年6月至2015年6月取以上时段内本院的110例病案作为对照组,取2019年7月至2020年7月以上时段内本院的110例病案作为观察组,其中对照组采用传统病案管理,观察组采用电子病案管理,对比两组病案管理质量评分、医生服务满意度。结果:病案管理质量评分相比,观察组高于对照组(P<0.05);医生服务满意度相比,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在医院病案服务中,电子病案应用效果显著,既能提升病案管理质量,又能提升医生服务满意度,值得借鉴。

祖师麻总香豆素的提取工艺研究

目的优选祖师麻总香豆素的提取工艺。方法建立祖师麻总香豆素的紫外分光光度测定方法,采用L9(34)正交设计,对祖师麻总香豆素的提取条件进行优化。结果方法学考察表明,精密度、稳定性、重现性、回收率等均符合要求;祖师麻总香豆素的最佳提取工艺为10倍量乙醇、回流提取1.5h、提取3次,以此条件提取祖师麻总香豆素的提取率达到25.7%。结论本研究建立的祖师麻总香豆素UV测定方法稳定、可靠、简便;确定的祖师麻总香豆素提取条件科学合理、稳定可行。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效与出血影响因素分析

目的:探讨经皮肾镜治疗肾结石的疗效和影响出血风险的因素。方法:分析我院采用经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗87例肾结石患者的治疗效果,探讨PCNL治疗复杂性肾结石的优势,同时分析PCNL术中、术后出血风险的影响因素。结果:87例PCNL手术均成功,PCNL取石法对肾鹿角形结石、多发结石等复杂性肾结石治疗效果明显提高;PCNL取石法影响出血的主要因素分别有肾功能不全、结石类型、糖尿病。结论:PCNL治疗复杂性肾结石比其他治疗方法有明显优势,特别是对肾鹿角形结石的治疗效果更为明显;在术中和术后出血的影响因素中,结石类型是主要影响因素,可明显增加出血风险。

中西医结合辨治小儿急性病毒性心肌炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将急性病毒性心肌炎的小儿90例,随机分为对照组和实验组各45例,两组均给予基础治疗,实验组在此治疗基础上配合益气养心汤,1个月后观察患儿的临床症状与体征、心电图、心肌酶异常恢复情况。结果治疗后两组中医证候积分均较治疗前有所降低(P<0.05);实验组优于对照组(P<0.05);实验组治疗后患儿的心电图及心肌酶异常情况明显改善,治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);综合疗效方面,实验组总有效率88.89%,明显高于对照组之62.22%(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显改善患儿临床症状和心电图及心肌酶异常,治愈率高疗效好,且无明显不良反应,为小儿急性病毒性心肌炎的有效治疗方法之一。

侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的体会

目的探讨侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石在治疗膀胱结石的临床应用价值。方法2005年9月～2007年6月对48例膀胱结石患者采用侧视尿道膀胱镜下气压弹道碎石治疗。结果48例均碎石成功,未出现尿道膀胱损伤。结论侧视膀胱镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石创伤少、成功率高、并发症少。

自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效观察

目的探讨自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效及安全性评价。方法 96例患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予口服盐酸环丙沙星片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂。两组治疗均以7 d为1个疗程。结果自拟中药汤剂联合西药治疗总有效率95.83%高于对照组的77.08%(P<0.05);治疗组发热消失时间、脓血便消失时间、腹泻消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、大便常规恢复正常时间、大便培养显阴性时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效显著,且安全可靠。

综合治疗与干预对功能性消化不良成人患者焦虑抑郁心理的影响

目的探讨综合治疗与干预对功能性消化不良成人患者焦虑抑郁心理的影响。方法 32例功能性消化不良成人患者随机分为干预组和对照组各16例,其中对照组给予常规药物治疗及常规护理措施,干预组在此基础上增加认知、心理放松、行为、生活技能等干预内容与措施。结果综合治疗与护理干预前32例功能性消化不良患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较国内常模高,差异有统计学意义(P<0.01)。综合治疗与干预后2组对照焦虑自评量表和抑郁自评量表,差异有统计学意义(P<0.01)。结论成人焦虑抑郁心理因素与功能性消化不良有着密切的关系,综合治疗与干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁心理有良好的影响,值得推广应用。

抗体-细胞毒分子耦合剂治疗对小分子酪氨酸激酶抑制剂耐药的HER-2阳性乳腺癌的效果

目的探讨采用抗体-细胞毒分子耦合剂(曲珠妥单抗)的二线化疗方案对小分子酪氨酸激酶抑制剂(拉帕提尼)耐药的HER-2阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法对49例拉帕提尼一线化疗方案耐药的HER-2阳性乳腺癌患者分为观察组(28例)和对照组(21例),均采用二线化疗方案,观察组在此基础上加用曲珠妥单抗,比较治疗2个周期后两组患者的临床疗效及预后差异。结果观察组的近期疗效总有效率为53.57%,高于对照组的38.09%,但差异无统计学意义(P>0.05)。经过24个月的随访观察,观察组患者的中位无进展生存时间为8个月,显著长于对照组的3个月(x2=3.827,P=0.041)。在随访的24个月中,观察组有13例患者死亡,病死率为46.43%,对照组患者死亡13例,病死率为61.90%,两组患者的病死率比较差异无统计学意义(x2=1.154,P=0.283)。观察组的24个月中位总生存时间为18个月,对照组为10个月,观察组的中位总生存时间显著长于对照组(x2=4.853,P=0.028)。观察组患者的白细胞降低、中性粒细胞降低、消化道症状、转氨酶升高、发热、脱发发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用含有曲珠妥单抗的二线化疗方案对拉帕提尼耐药的HER-2阳性乳腺癌患者进行治疗,虽然对患者的近期疗效不显著,但可以有效延长患者的无进展生存时间和总生存时间。

七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响研究

目的探讨妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响。方法选取我院妇产科2012年5月~2014年5月行腹腔镜手术的患者87例,随机分为对照组和观察组,观察组采用七氟醚全凭吸入麻醉行腹腔镜手术（n=44）,对照组采用腰硬联合麻醉行腹腔镜手术（n=43）,比较两组患者的手术期间的血流动力学变化。结果观察组患者的RR、Sp O2、PETCO2均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。T0、T1时间点的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）以及心率的变化不太大,而麻醉诱导后的T2、T3时点,对照组的SBP,DBP,HR低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。麻醉诱导患者前的T0、T1时间点,两组患者的NE、E、CORT、ATⅡ血液中的激素水平的差异无统计学意义（P〉0.05）;而麻醉诱导后T2、T3时间点,与T0时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组激素水平均低于对照组水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉时,患者血流动力学变化较稳定,是安全可靠的麻醉方式。

输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附182例报告)

目的 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月期间对 182例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗。结果 输尿管结石碎石成功率97.2 % (177/ 182 ) ,失败率 2 .75 0 % (5 / 182 )。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切。

海桐皮汤熏洗治疗早、中期膝关节骨性关节炎98例

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨科临床常见的一种慢性、进展性关节疾病，以关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成为病理特点。其发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。由于确切病因和发病机制不明确，

安神胶囊治疗慢性失眠症的对照研究

目的探讨安神胶囊对慢性失眠症的疗效。方法将84例符合慢性失眠症诊断标准的患者随机分为安神胶囊治疗组和阿普唑仑治疗组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠日记对睡眠质量进行评定。结果治疗的第1天、第8天,阿普唑仑组患者睡眠状况显著改善,而安神胶囊组则无明显变化;治疗的第15天,安神胶囊组患者睡眠状况显著改善,睡眠各项指标与治疗前及阿普唑仑组相比具有显著性差异,而阿普唑仑组患者的睡眠状况又恢复到治疗前水平;治疗结束时及治疗结束后3个月,安神胶囊组患者的睡眠状况依然优于治疗前及阿普唑仑组,有统计学差异。结论安神胶囊可以有效治疗慢性失眠症,远期效果好于阿普唑仑。

上肢离断再植术后合并红人综合征1例的护理

红人综合征（red man syndrome,RMS）是一种非免疫性、由组胺介导的变态反应,多见于万古霉素、去甲万古霉素治疗过程中发生,可引起颈部和躯干潮红,同时伴有呼吸困难和瘙痒,血压可突然下降或保持正常[1]。国外研究报道,万古霉素副反应中RMS的发生率为2%[2],国内近十年来有6篇文献报道9例患者使用万古霉素引起RMS[3]。

输尿管镜在治疗输尿管上段结石中的应用(附455例报告)

目的讨论输尿管镜在治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2015年10月应用输尿管镜下及结合微通道经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石455例的临床资料。结果 455例手术除20例输尿管镜下碎石结石小部分上移又不需处理,术后结石有效率为100%,总结石清石率为95.60%。结论输尿管镜在对于治疗输尿管上段结石疗效确切,可以达到满意的效果。

地塞米松在输尿管体外冲击波碎石术后的应用

近几年来，输尿管结石体外冲击波碎石术在（ESWL）临床广泛应用。但碎石后，特别是输尿管上段结石排出率仍不满意。本院在术后应用地塞米松片，取得满意疗效，报告如下。