脑室、骶管双通道治疗脑出血后脑室铸型23例临床疗效分析

目的 探讨脑室、骶管持续引流治疗脑出血后脑室铸型的疗效。方法 44例脑出血导致脑室铸型的病人 ,随机分成两组 (治疗组 2 3例 ,保守组 2 1例 ) ,治疗组在血肿清除的基础上行脑室、骶管持续引流 ,用尿激酶反复冲洗 ,椎管内给地塞米松 ,并用钙离子拮抗剂。保守组控制血压 ,甘露醇、钙离子拮抗剂等治疗。结果 治疗组与保守组愈后情况分别为痊愈 4例、0例 ,轻残 8例、 2例 ,重残 3例、 4例 ,植物生存 1例、 0例 ,病死率 3 0 4%、 71 4% ,脑积水 0例、 2例。两组病死率比较 (χ2=7 3 8,P <0 0 1)。结论 脑室、骶管持续引流是治疗脑出血致脑室铸型的有效方法 ,可降低病死率 ,减少肺部感染、脑积水等并发症。

血肿清除时机对大量高血压性脑出血预后的影响

目的探讨血肿清除时机与大量高血压性脑出血预后的关系。方法接受微创血肿清除的高血压性脑出血病人92例,按接受手术早晚分为2组,7h内44例(研究组),>7h48例(对照组);对病死率及神经功能缺损进行比较分析。结果两组预后分别为:研究组(对照组)死亡15例(27例),神经功能缺损轻型12例(5例),中型12例(6例),重型5例(10例),病死率相比χ2=4.54,P<0.05,重残χ2=5.35,P<0.05,病死+重残χ2=9.74,P<0.01。结论超早期血肿清除可降低大量高血压性脑出血的病死率及重残率。