基于“痰毒”理论探讨化痰解毒法对中晚期非小细胞肺癌患者带瘤生存的临床意义

目的探讨化痰解毒法对气虚痰毒型和阴虚痰毒型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效和远期带瘤生存的影响。方法选择2015年8月-2016年7月期间在台州市第一人民医院呼吸内科就诊的207例中晚期NSCLC患者,其中气虚痰毒型116例,阴虚痰毒型91例。80例患者仅采用西医化疗作为对照组,127例患者在此基础上给予益气化痰解毒汤(气虚痰毒型)和养阴散结方(阴虚痰毒型)作为治疗组。治疗4个疗程后,评估近期疗效、中医症状积分、Karnofsky评分,并进行Kaplan-Meier生存分析。结果对照组(45.00%)和治疗组(51.97%)患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.954,P=0.329)。治疗组气虚痰毒型患者和阴虚痰毒型患者中医症状总改善率分别为89.55%、83.33%,均高于对照组(均P<0.05)。治疗组患者中医证候积分和Karnofsky评分逐渐降低,低于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗组气虚痰毒型患者生存率(OS)为49.25%,高于对照组(均P<0.05);而治疗组阴虚痰毒型患者OS为61.67%,与对照组相比差异无统计学意义(P=0.080)。结论基于"痰毒"理论辨证论治"气虚痰毒型"和"阴虚痰毒型"中晚期NSCLC患者,可显著改善临床证候,提高患者生活质量,尤其是益气化痰解毒汤可延长气虚痰毒型患者带瘤生存期。