试论中医学方证相应观

方证相应是指方与证的吻合性应用 ,即有是证则用是方。方证相应观的基本内涵包括方为证立、证以方名、方随证转三个方面 ,其临床应用具有增强辨证论治能力 ,扩大辨证论治范围 。

浅谈方剂中药物的特殊用量

一个疗效显著的方剂,不仅选药精确,结构严谨,而且方中每味药的用量也是非常合理的。在临床上,药量的大小往往起着举足轻重的作用。先贤以实践经验创制了许多疗效卓越的方剂,其中有药量独重者,有药量独轻者,或药量重、轻并见者,或药量之间遵循一定比例者,真是奥妙无穷。今不揣浅陋,试从以下四个方面论述之。

从方剂组成结构谈理解记忆方法

利用方剂学中主方和衍化方、小方和大方及单方和复方的结构关系,提出三种针对方剂组成的记忆方法,以期补充传统歌诀记忆法之不足。

王绵之教授方剂学术思想初探(上)

中华全国中医学会副会长、北京中医学院王绵之教授是国内外著名的中医方剂学家和临床家。王老热爱中医事业,关怀年轻一代,致力于高等中医教学。十年前,笔者有幸在王绵之教授的亲自指导下学习历代名方,研究方剂教学,聆听教诲,获益良多。兹就王绵之教授方剂学术思想作一初探,作为从师十周年的纪念。

王绵之教授方剂学术思想初探(续完)

七、方剂相互类比开拓思路王老指出:学习方剂还可以用类比的方法来加深对各方的理解。不仅同类方剂可以通过类比,进一步理解证治与方药的同中之异,从而为将来立法、组方奠定理论基础。对不同类的方剂同样可以进行类比来加深理解,从而为辨证论治开拓思路。

养阴益气活血方药对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响

目的:观察养阴益气活血方药对大鼠血液流变学和血小板聚集的影响。方法:实验于2003-02/2004-08在浙江中医学院动物实验室完成,选用40只大白鼠,随机分为生理盐水组、阿司匹林组、脑栓通0.5g/kg和脑栓通2g/kg4组,每组10只。阿司匹林组给阿司匹林30mg/kg灌胃,脑栓通0.5g/kg和脑栓通2g/kg组分别给以脑栓通冲剂(主要由生地,川芎,黄芪等中药组成)0.5g/kg,2g/kg灌胃,对照组灌以等容量生理盐水。连续给药3d,颈动脉取血。测定血液流变学指标(全血黏度及红细胞压积)和血小板聚集率(1min最大聚集速度,5min最大聚集率)。结果:纳入大白鼠40只,进入结果分析32只,另外8只做为手术意外的补充。①对血液流变学指标的影响:脑栓通2g/kg组在高切速时(230/s)全血黏度低于生理盐水组[5.0±0.4],(5.8±0.5)mPa·s,P<0.05]。阿司匹林组,脑栓通0.5g/kg,2g/kg组在低切速(5.75/s)时全血黏度低于生理盐水组[(27.6±3.2),(24.0±4.3),(15.6±1.4),(32.5±4.1)mPa·s,P<0.05;P<0.01]。②对血小板聚集的影响:阿司匹林组,脑栓通0.5g/kg,2g/kg组1min最大聚集速率和5min最大聚集率均低于生理盐水组[(10.65±6.30),(11.40±2.96),(8.96±2.78),(23.01±2.45)%,P<0.01;(11.78±4.32),(14.06±5.38),(24.13±8.40),(35.42±6.50)%,P<0.01;P<0.05]。结论:养阴益气活血方药具有显著降低大鼠全血黏度和红细胞压积作用,对二磷酸腺苷诱导的大鼠体内血小板聚集具有显著抑制作用。其治则方剂脑栓通冲剂组表现出明显的量效正相关,尤大剂量组对血液流变学各指标及血小板聚集性呈现明显改善作用。

川芎提取物穴位敷贴对脑缺血再灌注损伤大鼠t-PA与PAI活性的影响

目的 :观察川芎提取物穴位敷贴对组织型纤溶酶原激活物 (tissueplasminogenacti vator,t PA)与组织型纤溶酶原激活抑制物 (tissueplasminogenactivateinhibitor,PAI)活性的影响。方法 :采用四血管阻断法 (fourvesselsobstruct,4VO)制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型 ,测定血浆t PA及PAI活性。结果 :川芎提取物穴位敷贴可使血浆中t PA活性升高 ,PAI活性下降 ,调节t PA与PAI的活性比例。结论 :川芎提取物穴位敷贴具有提高纤溶活性、溶栓消栓作用。

论固涩法

阐述固涩法的源流、发展及其机理，并参考固涩法的常用配伍特点作了论述。提出与清法相配可以用于实证。

《金匮要略》养阴法初探

养阴之法,可上溯于《内经》。《素问·四气调神大论》谓:“春夏养阳,秋冬养阴。”其原意是要人们顺应四时阴阳而摄生。仲景深谙经旨,开养阴法临床运用之先河。纵观《金匮要略》有关益阴诸方,多以甘寒清润,养阴生津为主,并非纯用滋腻,这对后世温病学派的发展,具有深远影响。本文拟就《金匮要略》养阴法的临床运用,择要叙述如下。一、清补肺胃法热恋上焦,肺胃阴伤,虚火上炎,气失清肃,肺痿不荣,遂成“火逆”之证:咳喘上气,咽喉不利,咯痰不爽,舌红少苔,脉细数。仲师以麦门冬汤治之,重用甘凉麦冬(七升),滋肺胃之阴而折虚火,配人参、甘草、大枣、粳米养胃益气以生津。然肺被热灼,津液失布,聚涎成痰,故轻用辛温半夏(二升)下气化痰以反佐,与大剂麦冬为伍,既除寒凉遏抑之偏,又无辛燥伤阴之虑。《高注金匮要略》麦门冬汤条下谓“

探复方之妙 论制方之理

就方剂变化的特殊形式──复方，对其涵义、源流、作用及意义进行了探讨。认为复方一说起于《内经》，成形于《伤寒杂病论》，发展于后世。复方具有单方所不具备的治疗面广、作用性强及产生新功效等特点，无论在临床运用还是创制新方均有一定价值。

试论痰湿在肺的证治

肺主一身之气而司治节。其娇嫩而易为邪犯淫侵,向有“娇脏”之称。肺主宣肃而通调水道,参与水液代谢,而痰饮为水湿津液不化之病理产物,以质之清稀者为饮、稠浊者为痰。前贤有“积水成饮,饮凝成痰”之说。水湿痰饮,同出一源。痰湿为患,流溢无常。痰湿阻遏肺脏,出现咳、痰、喘诸症,且多累及脾肾,笔者试就前贤心法,结合本人临床体会,对该证略陈管见。

合方临床运用举隅

合方是方剂变化的特殊形式 ,具有单方所不具备的治疗面广、作用性强等特点 。

胃病治法杂谈

归纳了养阴益胃、平肝和胃、温胃散饮、泻热和胃、通腑和胃、祛瘀和胃等胃病治疗六法。认为胃病治法虽众多，终不离“通降”两字，胃以通降为和。

蔡鑫培临证验方四则选介

介绍了蔡鑫培主任医师经半个多世纪临床验证而创制的四则验方，分别治疗哮喘、不孕、甲肝、慢性肠炎等疾病。

《名医方论》选释(十)

麻黄汤(《伤寒论》方) 【组成】麻黄桂枝杏仁甘草【主治】太阳风寒在表,头项强痛发热,身疼腰痛,骨节痛,恶风寒无汗,胸满而喘,其脉浮紧或浮数者。【方论】柯韵伯曰:此为开表逐邪发汗之峻剂也。麻黄中空外直,宛如毛窍骨节,能驱骨节之风寒,悉从毛窍而出,为卫分发散风寒之第一品;桂枝支条纵横,宛如经别孙络,能入心化液,通经络而出汗,为营分解散风寒之第一品;杏仁为心果,温能助心散寒,苦能入心下气,为逐邪定喘之第一品;甘草甘平,外拒风寒,内和气血,

怎样学习中药学

中药学是祖国医学的宝贵遗产,又是学习中医的基础课程之一。学好这门课不仅为学习方剂学创造条件,更重要的是与临床各科治病用药密切有关。但是,中药学却是一门比较枯燥、难记的学科,初学者普遍反映是:药味众多,容易混淆,不易记住。本人通过担任中药学的教学工作和进一步学习中药学以后,结合前人经验和个人体会,谈一些初浅看法,以供初学者参考。