人工股骨头置换术结合中医分期治疗股骨颈骨折

人工股骨头置换术用于治疗股骨颈骨折是一种新的有效的方法。我科从1977年5月～1986年11月在临床上作人工股骨头置换术,结合中药分期治疗共15例,在重建关节功能方面取得满意效果,现报告如下。

介入治疗激素性股骨头坏死血管内皮细胞生长因子表达的实验研究

目的 :观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子的表达 ,探讨介入治疗对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法 :新西兰兔 48只 ,利用Shwartzman反应和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型后 ,随机分为动脉组、静脉组和对照组。在治疗后的 1、2、3和 4周 ,观察股骨头VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结果 :动脉比静脉治疗能更快、更有效提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结论 :股动脉介入治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于疏通已经阻塞的血管 ,促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化。

激素性股骨头坏死介入治疗过程中VEGF表达的实验研究

目的 :观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子 ( Vas-cu1ar endothelial growth factor VEGF)的表达 ,进一步探讨 VEGF对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法 :新西兰兔 4 8只 ,耳缘静脉注射 50 ug/kg大肠杆菌内毒素 ( LPS) ,2 4小时后重复 ,在第二次注射 LPS后 ,臀肌注射甲基强的松龙 ( MP) 2 0 mg/kg,3次 ,每次间隔 2 4小时。造模后第四周随机分为三组 :动脉治疗组 :经左侧股动脉注射尿激酶 3万 u和丹参注射液 2 m 1;静脉治疗组 :经耳缘静脉注射尿激酶 3万 u和丹参注射液 2 ml:对照组 :经股动脉注射生理盐水 4 m l。在治疗后的 1周、2周、3周和 4周 ,对股骨头标本进行 HE、苏丹 染色、纤维蛋白血栓染色和 VEGF免疫组化染色。观察股骨头软骨下骨的脂栓栓塞、血栓栓塞和骨坏死情况 ,计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率 ,并进行统计学分析。结果 :动脉治疗比静脉治疗能更快、更有效的降低脂栓栓塞和血栓栓塞 ,提高 V EGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率 ,改善骨坏死。结论 :股动脉灌注治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于溶解血栓和脂栓再通已经阻塞的血管 ,促进 VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进?

壮颈康复剂治疗实验性椎动脉受压的研究

目的 :观察壮颈康复剂对椎动脉受压动物模型血浆内皮素以及血液粘度值的影响。方法 :用手术方法造成兔子右侧椎动脉受压 ,将造模成功的兔子随机分为 2组。即治疗组、造模组。在治疗后第 2周 ,将造模的 2组兔子与正常组兔子一起采血 ,测定血浆内皮素和血液粘度。结果 :壮颈康复剂明显降低升高的血浆内皮素值和血液粘度。结论

骨髓多能干细胞动脉灌注治疗股骨头坏死的实验研究

目的探讨骨髓多能干细胞动脉灌注治疗股骨头坏死的疗效和机理研究。方法利用Shwartzman反应加大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型,造模成功后在兔股骨抽取骨髓,进行体外分离培养骨髓多能干细胞,使之大量增殖。兔随机分为4组对照组(注射生理盐水)、丹参组(注射丹参和尿激酶)、干细胞组(注射骨髓多能干细胞)、综合组(注射骨髓多能干细胞、丹参和尿激酶),于治疗后的2、4周分批处死动物后进行各种指标检测,包括X线钼靶摄影、常规HE染色切片、四环素标记荧光显微镜观察、电镜扫描超微结构观察。结果兔造模成功后出现股骨头坏死表现,高选择性旋股内、外动脉插管药物治疗后2、4周,X线表现骨质密度改变明显好转。病理组织学表现空骨陷窝减少,成骨细胞增多,新骨形成。四环素荧光标记显示坏死修复区荧光带鲜亮,边界增宽。电镜扫描下可见坏死区纤维组织杂乱,成骨细胞内细胞器丰富,空骨陷窝减少。经多能干细胞动脉灌注治疗后显示在时间和效果方面更优越。结论高选择性股动脉灌注药物治疗股骨头坏死能加速兔股骨头的再血管化和再骨化进程。骨髓多能干细胞比丹参显效时间更快捷,疗效更显著。

中西医结合治疗小儿股骨头缺血坏死100例报告

小儿股骨头缺血性坏死,是影响儿童成长发育,造成伤残的一种常见病。由于早期症状轻微,容易被忽略,以致被误诊延误治疗;晚期由于股骨头骨骺严重变形,髋臼发育不良,又缺乏足够的修复改造时间,手术效果也不很理想。本组100例病例系用中西医结合的治疗方法,收效显著,是目前国内比较理想的治疗措施。

复杂性腰椎间盘突出症(附4例报告)

自1932年 Mixter 作了首例腰椎间盘切除术后,人们对腰椎间盘突出症有了相当深入的认识,但在长期大量的实践过程中发现某些腰椎间盘突出症手术后疗效欠佳。近年来,较多的论文报告这些病例除了腰椎间盘的突出外,常常合并某些其它的病理改变,如合并椎管狭窄、脊柱滑脱、肿瘤等等。本文报告作者近年来遇到的、并经手术证实的此类腰椎间盘突出症4例,并收集国内这方面的病案作文献复习。鉴于腰椎间盘突出症合并椎管狭窄已有较多的文献报导,本文不再赘述。

红曲对大鼠骨密度和骨力学变化的相关性研究

目的探讨红曲治疗去势大鼠的骨密度和骨生物力学变化的相关性。方法取12周龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为模型、红曲治疗、阳性对照、正常对照四组,每组10只。正常对照组行假手术,其余三组行完整双侧卵巢摘除术。灌胃12周后,处死各组动物,以双能X线骨密度仪测定骨密度;通过三点弯曲试验记录载荷-变形曲线,测定骨生物力学指标。结果红曲治疗组骨矿含量、骨密度明显高于模型组(P<0.01),骨生物力学性能较模型组得到明显改善。模型组、红曲治疗组、阳性对照组的骨密度与最大应力成正相关(P<0.05)。结论1红曲能刺激骨形成,使骨量明显增加,保持原有骨结构的相对完整性,提高骨的生物力学性能。2骨密度是影响骨生物力学性能的重要因素。

股动脉药物灌注治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的探讨股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死的机理。方法新西兰兔48只,耳缘静脉注射50μg/kg大肠杆菌内毒素(LPS),24h后重复,在第2次注射LPS后,臀肌注射甲基强的松龙(MP)3次,每次间隔24h。造模4周后随机分为动脉治疗组:经左侧股动脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml;静脉治疗组:经耳缘静脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml;对照组:经股动脉注射生理盐水4ml。在治疗后的1、2、3和4周,对股骨头标本分别进行HE染色、苏丹Ⅲ染色、纤维蛋白血栓染色和VEGF免疫组化染色。计数股骨头软骨下骨的空骨陷窝率、脂栓栓塞率、血栓栓塞率、VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果动脉治疗比静脉治疗能更快、更有效的降低空骨陷窝率、脂栓栓塞率和血栓栓塞率,提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。结论股动脉灌注治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于溶解血栓和脂栓,再通已经阻塞的血管,促进VEGF等细胞因子的分泌,从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。